中药敷脐联合电针治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症临床观察

目的 观察中药敷脐联合电针治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱过度活动症（OAB）的临床效果.方法 临床采集83例TURP术后OAB患者,随机分成联合组42例及对照组41例.联合组于术后当日起给予中药敷脐,热熨每日3次,每次30 min,结合穴位电针刺激,取穴关元、肾俞、膀胱俞,下髂治疗30 min,每日1次,连续2周.对照组于术后当日起给予口服托特罗定2 mg,每日2次,用药2周.比较两组患者TURP术后置管期内膀胱痉挛伴疼痛次数、持续时间以及自主排尿期内的每次尿量、急迫性尿失禁次数、平均每日尿急次数、OABSS评分.结果 联合组患者TURP术后置管期内膀胱痉挛次数及持续时间均少于对照组;自主排尿期联合组发生急迫性尿失禁次数、每日平均排尿次数、平均每日尿急次数、OABSS评分等均较对照组减少,而每次排尿量等指标均好于对照组（均P＜ 0.05）.结论 中药敷脐联合电针治疗TURP术后OAB临床效果显著,同时具有较高的安全性.     

塞来昔布联合化疗对转移性或术后复发性晚期胃癌的疗效及药物不良反应

目的 分析塞来昔布联合化疗治疗转移性或术后复发性胃癌的疗效和安全性。方法 收集2010年9月至2016年12月转移性或术后复发性胃癌患者,分为塞来昔布+化疗组和单纯化疗组,治疗6个周期。比较两组患者间临床资料、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）的差异,并进一步分析COX-2阳性亚组的生存情况,评价药物安全性。结果 共纳入患者176例,塞来昔布+化疗组89例,单纯化疗组87例。两组患者客观缓解率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者中位OS（P=0.59）和中位PFS（P=0.734）比较,差异均无统计学意义。塞来昔布+化疗组COX-2阳性患者中位OS为14个月,单纯化疗组COX-2阳性患者为10个月,差异有统计学意义（P=0.010）;塞来昔布+化疗组COX-2阳性患者中位PFS为7.5个月,单纯化疗组COX-2阳性患者为5个月,差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者的药物不良反应均以恶心最为常见,但差异无统计学意义。结论 塞来昔布联合化疗可延长COX-2阳性晚期胃癌患者的OS和PFS,且不增加药物不良反应。     

上消化道重建术后早期三腔营养管空肠营养对自然杀伤细胞表达水平的影响

目的:观察上消化道重建术后早期肠内营养支持对术后自然杀伤细胞表达水平及对营养状态、全身炎性反应、术后恢复状态的影响。方法:126例食管癌、贲门癌根治术患者随机分为两组:肠内营养组（实验组）62例,肠外营养组（对照组）64例。实验组术中经改良方法将三腔管置入理想位置,保证维持减压通畅且可行空肠营养,术后第1天滴注温生理盐水并静脉给予全肠外营养,第2天开始以三腔空肠营养管持续滴注肠内营养混悬液（SP）,对照组给予等氮、等热卡的肠外营养,营养支持共7天。观察两组病人手术前后营养指标、炎性反应指标及自然杀伤细胞的变化。结果:两组病人术后白蛋白、球蛋白变化有明显统计学差异（P＜0.05）,实验组术后第7天自然杀伤细胞高于对照组,有明显统计学差异（P＜0.05）。炎症反应较对照组轻。结论:食管癌术后经三腔营养管早期肠内营养患者耐受程度高,有利于蛋白合成代谢,能减轻术后的全身炎性反应,增加自然杀伤细胞分化,一定程度上提高患者免疫功能,对减少术中、术后肿瘤细胞转移有一定的影响。是值得推广的营养支持方式。