肝实质钙化误诊肝内结石行肝叶切除二例

肝实质钙化误诊肝胆管结石行肝叶切除文献未见报道。现将我院所遇2例报道如下。例 1,男 ,4 8岁 ,反复右上腹隐痛 3年 ,无发热、黄疸。体检 :巩膜无黄染 ,肝区无叩痛 ,化验肝功能正常 ;Ｂ超及ＣＴ示肝左内叶胆管结石。行包括胆囊在内的左内叶部分切除 ,探查腹腔无肝硬化及其他异常 ,剖开肝实质见实质内4ｍｍ× 2ｍｍ× 2ｍｍ钙化灶。病检 :肝实质局灶性钙化。例 2 ,女 ,32岁 ,反复右上腹隐痛2年 ,无发热、黄疸 ,体检无异常 ;化验肝作者单位 :44 13 0 0　湖北省 ,随州市中心医院功能正常 ,Ｂ超及ＣＴ示左外叶胆管结石。行左外叶切除术 ,探查腹…     

外伤性小肠内疝八例诊治分析

外伤导致的内疝比较少见,目前国内尚未见类似的报道。我科自1995年5月～2002年12月所收治的腹部外伤238例中,有8例患者术后诊断为小肠内疝,占整个小肠外伤的3．36％。现将其诊治体会总结如下。     

改良Roux—en—y空肠双腔贮袋代胃术

目的　探索一种操作简便、并发症少的代胃术式。方法　对 15例患者行全胃切除、关闭十二指肠残端后距Treitz韧带 15～ 2 0cm间横断空肠 ,行空肠侧侧吻合建造空肠袋 ;自食管下端 3～ 5cm横断食管 ,放入吻合器蘑菇头并固定 ,将中心杆自空肠袋顶打洞放入 ,自空肠断端引出 ,将吻合器沿中心杆放入空肠囊袋内完成食管空肠袋吻合 ;近端空肠在空肠囊袋下 15cm处端侧吻合并同步缝合 10cm ,完成消化道重建。结果　 15例患者术后无 1例手术死亡与吻合口瘘 ,短期恢复良好 ,无梗噎、上腹痛、饱胀、胸骨后烧灼样疼痛及腹泻、倾倒综合征等症状出现。术后病人营养满意 ,体重不同程度增加 ,有 8例病人术后 1月钡餐透视监测 ,囊袋容量 40 0ml以上 ,无明显排空过快或延迟。术后 1年死亡 4例 ,2年死亡 5例 ,3年死亡 4例 ,1例胃癌术后 5年余仍健在 ,明显高于非手术治疗生存期。结论　此改良Roux en y空肠双腔贮袋代胃术操作简便、代胃功能良好 ,可作为全胃切除后的通常代胃术式。     

回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿反复切开引流2 例报告

 结肠癌诱发急性阑尾炎而仅行阑尾切除术致诊治延误常见报道 ,而回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿反复切开引流少见报道 ,现将我们所遇两例报道如下。例 1:女 ,38岁 ,1999年 3月以“阑尾周围脓肿”非手术治疗无效在卫生院行“阑尾周围脓肿”切开引流术 ,腹痛消失 ;1999年 5月、7月又因右下腹疼痛、包块伴发热在同一卫生院两次“阑尾周围脓肿”切开引流 ,腹痛缓解 ,包块未完全消失 ;此后 ,右下腹疼痛反复发作 ,原引流处时有溢脓 ,包块有所增大 ,2 0 0 0年 2月在省级医院住院半月 ,行抗感染、瘘道冲洗 ,腹痛缓解 ,包块缩小 ,因经济原因出院。 2 0 0 0年 4月 4日因右下腹疼痛加重、发热 ,以“阑尾周围脓肿、瘘管”收我院。     

大剂量安定治疗成人破伤风疗效观察

安定被认为是治疗破伤风的理想药物 ,但对其应用剂量却意见不一。我科 1 988～ 1 998年间采用大剂量安定治疗成人破伤风 72例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1 　临床资料　　 72例患者中男 50例 ,女 2 2例。年龄 1 5～ 65岁 ,其中 50岁以上 2 0例。外伤感染 66例 ,化脓性中耳炎、痔注射各 2例 ,拔牙、产后感染各 1例。潜伏期为 2～ 2 9d,平均 9.3d。按轻、中、重型分类 [1] :轻型 1 4例 ,中型 40例 ,重型 1 8例。2 　治疗方法与结果2 .1 　治疗方法　安定首次用量轻型 1～ 2 mg/kg·d,中、重型 2～ 4mg/(kg·d)分 4次静脉滴注 ,以后边观察边…     

冰芒散外敷治疗阑尾周围脓肿临床观察

目的：探讨阑尾周围脓肿的有效治疗方法，降低手术引流率及并发症。方法：采用中药冰片、芒硝局部外敷及抗生素常规应用的中西医结合对比治疗分析。结果：114例，治愈111例，治愈率97．35％，与对照组相比，体温恢复、疼痛缓解、包块消失时间都有明显缩短。结论：从本组治疗结果看，阑尾脓肿在常规内科治疗的基础上加用冰片、芒硝外敷是一种有效的治疗方法，它明显降低了脓肿手术引流率，减少了手术引流的并发症及住院时间，降低治疗费用。     

44例腹部车把伤分析

我院时有遇到腹部车把伤患者,发现其有别于一般的腹部闭合性损伤。现将我院1982年以来腹部闭合性损伤529例中车把伤44例结合临床分析报告如下。临　床　资　料本组男38例,女5例;年龄18～50岁,平均32岁。板车把伤18例,自行车把伤14例,手扶拖拉机8例,三轮车及摩托车伤4例。左上腹及左季肋区伤13例,其中单纯性脾破裂9例,脾破裂伴空肠穿孔1例,空肠穿孔1例,左肾挫裂伤1例,胰尾挫伤1例;右上腹及右季肋区伤8例,其中肝破裂4例,胰头颈挫裂伤1例,胰头挫裂伤伴左肾挫伤1例,肝曲结肠穿孔2例;中下腹伤21例,其中小肠穿孔16例,横结肠穿孔2例,胰体挫裂伤2例,…     

术后肠套叠5例临床分析

术后肠套叠[postopertive inussusception POI]是术后肠梗阻少见原因之一,再次手术前很难明确诊断,延误治疗危及患儿生命,我们近10年来诊治术后肠套叠5例,本文结合文献就其发病率及机理,诊断和治疗讨论如下。1 临床资料 5例中,男3例,女2例,年龄10月～7岁,平均42.8月。首次手术:巨结肠根治术2例,肾母细胞瘤切除术1例,肝破裂修补术1例,脾破裂脾切除术1