变异髋臼初次全髋人工关节置换术前设计及临床意义

目的:探讨变异髋臼初次全髋人工关节置换术中髋臼假体的正确放置位置及手术疗效。方法:对34例(38髋)接受全髋关节置换的髋臼变异的各类髋关节疾病进行术前设计,其中男20例,女14例,平均年龄56.1岁(29~75岁)。股骨头坏死继发骨性关节炎15例(19髋),髋臼发育不良继发骨性关节炎12例,创伤性骨关节炎5例,髋关节融合术后1例,髋关节人工股骨头置换术后1例。结果:术后患者均获得随访,平均随访11个月(5~38个月)。根据Harris髋关节功能评分评定,优(>90分)12髋,良(80~90分)23髋,尚可(70~79分)3髋,失败0髋(<70分)。评定结果:术前Harris评分平均47.9分,术后平均90.3分。结论:对于髋臼解剖结构异常的髋关节疾病患者行全髋人工关节置换时,通过术前对髋臼正确位置的设计,使髋关节中心置于正确的位置上,既可简化术中操作的难度,又可以使臼杯假体得到牢固固定及良好的骨覆盖,有利于人工全髋关节的长期疗效。     

中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

重庆市高校涉老专业学生养老服务从业意愿及影响因素研究

目的:探究高校涉老专业学生养老服务从业意愿及影响因素,为改善养老服务人才供给提供决策依据。方法:采用分层随机抽样法,通过主成分分析、相关性分析和Logistic逐步回归模型分析高校涉老专业学生养老服务从业意愿及其影响因素。结果:纳入有效样本711份,72.86%的高校涉老专业学生愿意从事养老服务行业,主成分分析和二元Logistic逐步回归结果显示,户籍属性、家庭经济状况、照顾老人经历、与祖辈关系程度、薪酬待遇、工作特征和行业环境是高校涉老专业学生养老服务从业意愿选择的影响因素(P<0.05)。结论:举国家之力改善养老服务行业薪酬待遇与行业环境、合理设置岗位职责,降低工作风险、强度和压力,应成为提升涉老专业学生从业意愿的首要任务。     

Lowry法测定眼宁滴眼液中蛋白质的含量

目的 :制定眼宁滴眼液中蛋白质的含量测定方法。方法 :采用Lowry法测定含量 ,以 650nm为测定波长测定吸收度。结果 :在 0 0 4～ 0 2 0mg/ml之间呈良好线性关系 ,相关系数r=0 9990 ,平均回收率为 99 9% (n =6) ,RSD =1 3 %。结论 :本法简便、准确、重现性好 ,可用于眼宁滴眼液的含量测定     

从中医"治未病"理论探讨继发性股骨头坏死的防治

作为糖皮质激素的并发症,股骨头坏死在SARS康复患者中有所发生,根据我们多年治疗股骨头坏死的经验及SARS继发股骨头坏死的发病特点,认为运用中医"治未病"的思路,对股骨头坏死的防治有重要意义."治未病"的基本内容可归纳为未病先防,已病早治,既病防变三部分.     

股骨头坏死证候学的研究概况

为了对目前股骨头坏死中医证候研究进行综合评价,使股骨头坏死的治疗逐步得到规范,我们以循证医学的思想为指导,对国内发表的有关该病证候研究的文献进行分析和总结如下.     

中药动脉灌注治疗非创伤性股骨头坏死患者近期疗效观察

【摘要】 目的 观察中药注射剂动脉灌注治疗非创伤性股骨头坏死的近期临床疗效,为该病治疗提供一种可行有效的方法。　方法 采用前瞻性对照研究方法,将住院治疗的80例非创伤性股骨头坏死患者随机分为对照组（39例）和试验组（41例）,分别予以西药、中药动脉灌注治疗。比较两组灌注术中股骨头供血动脉计数,术后7 d、90 d疼痛视觉模拟评分（VAS）、髋关节活动和术后90 d Harris 髋关节功能评分。结果 两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者动脉灌注术后股骨头第1、第2、第3线血管计数均显著多于灌注前（P＜0.001）;灌注后7 d VAS评分均显著低于灌注前（P＜0.001）,髋关节活动度均显著高于灌注前（P＜0.001）, 灌注后90 d VAS评分均显著低于灌注前（P＜0.001）,髋关节活动度（P＜0.001）、Harris评分（P＜0.001）均显著高于灌注前。试验组和对照组间灌注术后第1、第2、第3线股骨头供血血管计数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;灌注后7、90 d VAS评分、髋关节活动度差异均无统计学意义（P＞0.05）,灌注后90 d Harris评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中药和西药动脉灌注治疗非创伤性股骨头坏死临床效果相当。中药动脉灌注治疗可快速改善股骨头局部血液循环,在短期内缓解关节疼痛症状,改善关节功能,值得临床推广应用。     

腰腿痛患者报告结局量表的应用分析

目的:检验腰腿痛患者报告结局量表的信度、效度及反应度.方法:2010年8月至2012年1月,纳入住院腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者患者200例,男93例,女107例;年龄22～65岁,平均50.3岁;腰椎间盘突出症144例,腰椎管狭窄症56例 应用腰腿痛患者报告结局量表对患者进行测评,并对量表进行信度、效度、反应度分析.结果:39例病情无变化患者两次评分无显著性差异(P＞0.05),且有显著相关性(r＞0.9);该量表同Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)对患者评分结果具有显著相关性(r＞0.8);该量表总体克朗巴赫α系数为0.931,总体Guttman折半系数为0.912;该量表KMO统计量为0.919,Bartlett球形检验卡方值l 882.975(P＜0.01),因子分析方法提取特征根值＞1的3个公因子,累计贡献率为64.364％;43例病情有好转患者两次评分结果分别为34.80±9.00和28.77±8.73,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腰腿痛患者报告结局量表有较好的信度、效度及反应度,可作为腰腿痛患者临床疗效的评价工具.     

HPLC测定坎地沙坦酯氨氯地平片有关物质及降解产物

目的 建立测定坎地沙坦酯氨氯地平片有关物质的高效液相色谱法。方法 采用Inertsil ODS-SP C18（150 mm× 4.6 mm,5 μm）色谱柱,以0.035 mol·L-1 KH2PO4（磷酸调pH 3.0）-甲醇-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长238 nm,流速1.0 mL·min-1。结果 特异性杂质和破坏条件下产生的降解产物与主药分离较好,3批样品最大单个杂质为坎地沙坦酯杂质B,总杂质均〈0.5%。结论 本法专属性强,灵敏度高,重现性好,能够有效控制产品质量。     

关节镜手术治疗儿童膝关节症状性盘状半月板损伤的效果

目的探讨关节镜手术治疗儿童膝关节症状性盘状半月板损伤的效果。方法选择我院2012年6月至2018年6月收治的32例有膝关节临床症状的盘状半月板损伤患儿为研究对象,所有患儿均行关节镜下外侧盘状半月板部分切除成形术。术后评估患儿膝关节功能活动度及疼痛情况。结果所有患儿术后均获随访,随访时间6~36个月,平均(22.5±6.2)个月。术后6、12个月,患儿的Lysholm及VAS评分均优于术前,且术后12个月优于术后6个月(P<0.05)。患儿术后无感染、血肿及关节功能受限等手术并发症发生。结论关节镜手术治疗儿童症状性外侧盘状半月板损伤的创伤小、恢复快,可显著改善患儿膝关节功能,短期疗效确切。