姜半夏炮制辅料研究概况

半夏为天南星科植物半夏Pinelia ternata（Thunb．）Breit的块茎,首载于《神农本草经》,已有几千年的用药历史。其性温,味辛,有小毒,归脾、胃、肺经,具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。临床应用非常广泛,具有十分重要的药用价值。2005年版《中华人民共和国药典》（以下简称“《中国药典》”）虽记载了姜半夏的炮制方法,但各地差异较大,且再炮制过程中影响其质量的因素较多。为此,笔者对姜半夏的炮制辅料姜和白帆从化学成分、质量控制等方面的研究进展进行综述为进一步研究和开发半夏饮片提供参考。     

床边cTnT快速定性检测对急性胸痛患者的诊治价值

<正>1对象和方法1.1对象2005年10月至2006年5月以急性胸痛来我院就诊患者49例,男性28例,女性21例,年龄24岁～70岁,平均年龄52.4岁。排除有明显的局部外伤、肺和胸膜病变,2周前有急性心肌梗死(AMI)病史者。49例中,AMI 10例,不     

医院检验科的管理应呈多元化管理

如何管理科室,如何来维护医院和科室的声誉,如何充分发挥员工的内在的潜能和增强群体意识,笔者认为,重视以人为本的管理,比单纯依靠制度管理,更有针对性、持久性、高效性;应从几个层面进行管理,第一、增强群体意识,调动员工积极性;第二、强调以人为本的管理模式;第三、强调医德教育,提高员工的职业道德水平;第四、强化"以病人为中心"、"以质量求生存"的服务理念;第五、用法律、法规和实验室生物安全来管理科室。     

18例多发性骨髓瘤误诊原因分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ），又名浆细胞骨髓瘤是浆细胞恶性增生疾患中最常见的一种类型，主要特征是恶性增生的浆细胞侵犯骨髓，产生溶骨性病变。有时也浸润骨髓外组织。主要临床表现为：骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、肾功能损害、反复感染及免疫球蛋白异常。由于临...     

半肩置换治疗肱骨近端病理性骨折

目的 探讨肱骨近端骨病理性骨折、人工肱骨头置换的手术适应证、疗效等.方法 16例肱骨近端骨肿瘤,其中骨纤维结构异常4例,骨巨细胞瘤3例,骨囊肿8例,动脉瘤性骨囊肿1例.均采用Thompson切口,由三角肌、胸大肌间隙进入,肱骨干近端切除均包含大、小结节,同时重建了肩外展及内收功能,术后悬吊托板外固定,保持人工肱骨头与肩胛盂较紧密接触,进行早期术后功能锻炼.结果 术后平均随访25个月,无感染、关节松动、关节脱位、假体周围骨折和上肢淋巴及静脉回流障碍等并发症.Neer评分平均为88分,〉90分7例,80～89分6例,70～79分5例,满意率达100%.结论 人工肱骨头置换治疗肱骨上端病理性骨折疗效较好,能达到切除肿瘤和保肢目的.     

开腹子宫肌瘤剔除术减少出血、肌瘤残留肌瘤复发的60例探讨

目的：探讨开腹子宫肌瘤剔除术减少出血、肌瘤残留肌瘤复发的治疗效果。方法对收治的行子宫肌瘤剔除术的60例患者临床资料进行回顾性分析,按照不同的治疗方法分为观察组（行开腹子宫肌瘤剔除术）和对照组（行腹腔镜子宫肌瘤剔除术）,各30例,观察比较2组患者的术中出血量、肌瘤残留复发率等情况。结果观察组患者的术中出血量为（86.3±9.7）mL,显著少于对照组（108.6±14.2）mL;对照组患者肌瘤残留复发率为20.0%,显著高于观察组患者肌瘤残留复发率3.3%;差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论开腹子宫肌瘤剔除术术中出血量较小,肌瘤残留复发率低,效果确切,值得临床借鉴和进一步推广。     

小儿髋关节滑膜嵌顿15例临床分析

小儿髋关节滑膜嵌顿临床上并非少见,但由于无统一的诊断命名,故本病的诊断较为混乱,临床上常与髋关节滑膜炎、一过性滑膜炎及髋关节扭伤等相混淆.到目前为止,本病尚无系统的治疗方法.本院自1987年至2003年共收治小儿髋关节滑膜嵌顿15例,经自创手法整复治疗均治愈.现就其诊疗、发病机理和预防的有关问题讨论如下.     

中药穿山甲的DNA分子鉴定研究

对中药穿山甲及其混伪品进行分子鉴定研究,建立一个稳定、准确的位点特异性PCR鉴别体系。收集整理穿山甲属动物组织样本及NCBI序列,提取基因组总DNA,PCR扩增Cytb和COⅠ序列并测序,通过Bio Edit软件进行序列比对,应用MEGA 6.0构建序列系统聚类树,并根据序列特异位点设计和筛选中华穿山甲特异性鉴别引物,并对PCR反应条件进行退火温度、DNA模板上样量和PCR循环数等条件的适应性考查。结果表明:Cytb和COⅠ序列均能有效对穿山甲正、伪品进行聚类分析;在位点特异性PCR反应体系中,当退火温度为55~60℃,DNA模板量3~100 ng,PCR扩增35个循环时,基于COⅠ序列的引物COⅠ-S10/A5能使中华穿山甲扩增出约400 bp的特异性条带,而其他穿山甲品种扩增结果为阴性。该文基于COⅠ序列的引物COⅠ-S10/A5能实现中华穿山甲与伪品印度穿山甲、马来穿山甲、树穿山甲等的准确、稳定鉴别。     

浮膝合并下肢主要血管损伤

目的：探讨浮膝导致下肢主要血管损伤的原因及临床诊治特点。方法：回顾33例浮膝病人中，其中5例合并主要血管损伤病人的临床资料，分析其特点，找出科学合理的早期诊治方法。结果：5例病人中，3例功能恢复良好，２例出现早期及晚期不同程度的并发症，包括创伤关节炎，关节强直，股动脉晚期受压等。结论：浮膝系严重创伤综合征，易合并主要血管损伤，早期诊断、早期治疗的意义重大。     

穿山甲高温砂炒炮制增效机制研究

目的穿山甲传统生品不入药,需炮制后方可入药,因此对穿山甲高温砂炒的炮制机制进行研究。方法采用TLC、Nano LC-Q Exactive Orbitrap MS对穿山甲炮制前后的脂溶性成分及蛋白成分的变化进行分析,同时,对炮制过程中显著增加的环二肽成分的形成进行模拟炮制。并对L-丝-L-酪环二肽的活性进行筛选。结果穿山甲经砂炒炮制后,脂溶性成分无显著变化、蛋白成分显著减少,环二肽显著增加。环二肽的形成主要与炮制过程中的受热有关,在低温条件下,直链肽N端可环化生成L构型的环二肽,在高温环境下,直链肽N端及C端均可快速环化生成环二肽。L-丝-L-酪环二肽可延长凝血时间并增加奶牛乳腺上皮细胞增殖率和乳蛋白合成相关基因表达,同时还具有显著的镇痛活性,这与穿山甲传统功效相一致。结论穿山甲经炮制后产生的L-丝-L-酪环二肽可能是穿山甲炮制增效的物质基础。这对揭示穿山甲药效物质基础、寻找穿山甲替代资源、保护穿山甲具有重要意义。