两种骨化三醇口服制剂干预30岁以上孕妇骨代谢效果比较

目的比较2种市售骨化三醇制剂改善30岁以上孕妇骨代谢的效果。方法对医院2011年至2012年完成建档及拟分娩的30岁以上健康孕妇的骨代谢水平进行采血分析,将孕妇分成A组（罗盖全组）、B组（盖三淳组）、C组（对照组）,采血时间分别为T1期（孕早期,孕6-12周）、T2期（孕中期,孕16-27周）、T3期（孕晚期,孕28-40周）,检测指标为维生素D（VD）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原羧基末端肽（PICP）,比较同一时间段的组间差异及不同时间段的组内差异。结果共入选170例孕妇,最终完成所有项目的孕妇分别为A组58例,B组65例,C组47例。在T1-T3期,3组间VD值及PICP值均无统计学差异（P〉0.05）,3组组内各期也无统计学差异（P〉0.05）;A组及B组的PTH各期均无统计学差异（P〉0.05）,C组则有统计学差异（P〈0.05）;A组的BGP各期均无统计学差异（P〉0.05）,B组及C组的BGP在各期则均有统计学差异（P〈0.05）。结论 2种市售骨化三醇制剂均可改善高龄孕妇的骨代谢,且效果相似。     

手术治疗亚急性甲状腺炎效果观察

目的 探讨亚急性甲状腺炎的外科治疗疗效.方法 回顾性分析87例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.依据患者治疗方法分为手术组39例、内科治疗组(保守组)48例.患者治疗结束后随访6个月,比较两组治疗结束后1周临床效果,比较两组治疗后6个月时的甲状腺功能.结果 手术组甲状腺功能亢进(甲亢)发生率(33.33％)显著高于保守组(8.33％),差异有统计学意义(x2 =8.554,P=0.003).手术组与保守组短期治疗有效率(89.74％与93.75％)差异无统计学意义(x2 =0.467,P=0.495).两组患者治疗后6个月甲状腺功能正常率差异无统计学意义(x2=4.947,P=0.084).保守组随访中确诊3例为甲状腺癌伴甲亢.结论 亚急性甲状腺炎的治疗方式应以内科治疗为主,但有一定的误诊率.对于顽固性亚急性甲状腺炎以及恶性肿瘤不能排除时,可选择手术方式治疗,但需全面评估手术的必要性.     

卫统32-2表的标化及逻辑关系的分析

部分病种住院医疗费用表(即20种疾病医疗费用表)是反映各临床科室(或各类医院)医疗费用支付形式的综合性报表。但至今仍没有统一的填报标准,多数是根据填报人的理解进行填报,且它并不以目前推行的国际疾病分类为标准,结果造成该表指标的可比性差,可信     

选择性颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌治疗中的应用

目的 探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移规律,为选择性颈淋巴结清除术提供依据.方法 回顾性分析50例甲状腺乳头状癌患者临床资料及随访结果.结果 选择性颈淋巴结清扫数目平均4.2枚/例,淋巴结转移19例(38.0％),发生术后并发症6例(12.0％),该组随访4年无甲状腺癌复发或转移.4例在随访期间出现颈侧区淋巴结转移,占8.0％.结论 原发灶根治+选择性颈淋巴结清扫是治疗Ⅰ、Ⅱ期甲状腺乳头状癌的有效术式.     

冷光透照诊断乳腺疾病410例报告

近年来,国外有关冷光透照诊断乳腺疾病屡见报道,褒贬不一。国内张克勤首先将技术应用于临床,并加以肯定。我所于1988年4月至1989年6月底应用冷光透照技术诊断乳腺疾病3140例(主要是定性诊断),其中410例经手术病理证实,诊断符合率近90％,现将对照结果作一分析。检查方法一、冷光透照仪:由江苏省光学仪器公司提供(LGY-5型冷光诊断仪),为白光,亮度O～20万勒克斯,连续可调。二、检查在暗室中进行,检查者与病人相对而坐,检查者将冷光透照仪的探头置于     

骨质疏松引发老年患者发生骨折的影响因素分析

[目的]分析探讨老年骨质疏松患者骨折的影响因素。[方法]选取本科2011年1月~2014年7月确诊为骨质疏松症的老年患者共120例,按照是否发生骨折分为骨折组和非骨折组。分析对比两组患者的一般临床资料、病史和不同部位骨密度(BMD)。[结果]骨折组的年龄、女性产次、TG、TC水平显著高于非骨折组,P0.01;骨折组的女性绝经年龄和Ca2+显著低于非骨折组,P0.01。骨折组的缺乏阳光照射及女性比率显著高于非骨折组,而服用钙剂比率显著低于非骨折组,P0.05。骨折组的L2、大转子、转子间和总髋部BMD显著低于非骨折组,P0.01。单因素Logistic分析,发现女性、年龄、缺乏阳光照射和总髋部BMD是老年骨质疏松患者骨折的影响因素。[结论]对于老年骨质疏松患者,特别是老年女性患者,加强阳光照射,同时定期检查总髋部BMD可防止其骨折发生。     

我与足疗结情缘

1993年春的一个周末，我的右耳不知何故嗡嗡作响，听别人讲话总是有一种共鸣的声音。我以为是什么东西堵住耳道了就一个劲的掏，但什么都没有。第二天是周日。我们出去郊游也没有感到有什么不好，只是听声音有点费劲，觉得不会有什么大事，可能过几天就好了。     

回医手法复位联合不同外固定术治疗踝关节骨折的临床观察

目的观察回医手法复位联合不同外固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法将195例踝关节骨折患者随机分为3组,回医手法联合夹板组70例予回医手法复位联合夹板外固定术,回医手法联合石膏组64例予回医手法复位联合石膏外固定术,手术联合钢板螺钉组61例予手术切开复位联合钢板螺钉内固定术。3组患者均随访6个月。记录3组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间,比较3组术后1、3个月Kofoed评分变化和术后6个月疗效。结果回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组患者手术时间均短于手术联合钢板螺钉组(P0.05)。术后1、3个月,3组Ⅰ、Ⅱ型患者Kofoed评分比较差异均无统计学意义(P0.05),Ⅲ型、Ⅳ型手术联合钢板螺钉组患者Kofoed评分均高于回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组(P0.05)。术后6个月,3组Ⅰ、Ⅱ型患者优良率比较差异均无统计学意义(P0.05),Ⅲ型、Ⅳ型手术联合钢板螺钉组患者优良率均高于同型回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组(P0.05)。结论对于Lange-Hansen分型Ⅰ、Ⅱ型踝关节骨折患者,回医手法复位联合夹板外固定术、回医手法复位联合石膏外固定术、手术切开复位联合钢板螺钉内固定术3种方法疗效相当,但对于Ⅲ、Ⅳ型患者宜采取手术切开复位联合钢板螺钉内固定术。     

提高技术重在培训与练习

足反射疗法是一种按摩方法，是一种技能。掌握这种技能技术没有捷径可寻，唯一的办法就是努力学习和刻苦练习，多做练习使之熟练，一步一个脚印地积累提高。古人云：业精于勤，勤而能奋，形成于思，思而能学。说的就是勤奋学习，同时还要开动脑筋千方百计的多想办法，实干加巧干迅速成才，达到理想的目标。今天我荣幸地借此平台将我们教学培训和学习练习的有关情况，与大家交流。     

咨询台

西安读者： 本人在机关工作,长期伏案,常感腰背发板,上周因睡眠欠佳,晨起突感“落枕”了,颈后部、上背部疼痛不适,颈项活动欠利,不能自由旋转,俯仰也有困难,不能正常开展工作,到附近医院就诊经多次针灸推拿、服止痛药后好转,但是前几天因天热睡觉用空调后病情又加重了,请问老师如果害怕扎针灸,改用何种自然疗法可以标本兼治落枕啊？