两种不同止痛方法对泌尿系结石镇痛效果的临床观察

目的：观察曲马多、654-2（或间苯三酚）、双氯酚酸钠联合用药与杜冷丁单独用药对泌尿系结石肾绞痛的镇痛效果。方法选择2013年6月-2013年9月来我院急诊科就诊的泌尿系结石肾绞痛患者210例,随机分成实验组和对照组各105例。实验组给予盐酸曲马多100 mg肌注,654-210 mg（45岁以上男性患者改用间苯三酚80 mg）静滴,双氯酚酸钠栓剂50 mg塞肛;对照组给予杜冷丁100 mg肌注。分别于用药后3、5、10、15、20、30 min 6个时间点观察其镇痛效果。结果在用药后3、5、10、15 min 4个时间点对照组疼痛缓解率均明显优于实验组（P〈0.05）,用药后20、30 min 2个时间点两组药物镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组不良反应发生率除口渴外,其他各项如呕吐、头晕、乏力、嗜睡、体位性低血压等均明显少于对照组（P〈0.05）。结论曲马多、654-2（或间苯三酚）和双氯酚酸钠联合用药治疗泌尿系结石肾绞痛安全有效,并具有成瘾性极低及无严重不良反应的优点,可推荐作为泌尿系结石肾绞痛常用止痛方法。     

浅谈基于TQM急诊护理的内容体系

湖南航天医院虽然不是盈利性的医院，但是从服务对象、服务宗旨来看，应该把医院定位在服务行业，并引入全面质量管理体系。急诊护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分，也是比较薄弱的方面。在急诊护理质量上坚持全面质量管理的观点，就是要在工作中不断发现问题并解决问题，不断提高护理质量，它没有终点只有更高点。