腓骨长肌转位与倒V—Y跟腱成形修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效比较

【目的】比较倒V-Y跟腱成形术与腓骨长肌转位术修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效，为合理选择手术方案提供依据。【方法】应用倒V-Y跟腱成形术修复陈旧性跟腱断裂12例（A组），腓骨长肌转位术修复陈旧性跟腱断裂15例（B组），术后均进行康复训练，采用Arner-Lindholm评分标准评价治疗效果。【结果】27例患者均获随访，随访时间3～12个月。疗效评定：A组，优8例，良：2例，差2例，优良率83．3％；B组，优12例，良2例，差1例，优良率93．3％。两组疗效比较B组优于A组，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】倒V-Y跟腱成形术与腓骨长肌转位术均是修复陈旧性跟腱断裂的有效方法，但后者疗效优于前者，具有临床推广价值。     

在基层医院开展风险管理的实践

护士属于高风险职业,随着人民法律意识日益增强,对医疗机构和医护人员的要求越来越高。但由于医疗机构和医护人员缺乏足够的风险和危机意识,尤其是基层医院,不能有效地进行风险预测和规避风险,使医疗事故与医疗纠纷等危机事件层出不穷,据文献报导犤1犦,医疗纠纷自90年代以来正以每年10%的递增速度上升,尤其在2002年《医疗事故处理条例》施行后,递增的速度加快,医患关系空前紧张犤1犦。很多医务人员由此产生了各种消极意识和不满情绪。为有效地减少医疗纠纷的发生,使我院的各项护理工作进入良性运行状态,保障患者和我们自身的安全,我院于2002年底护理部开始着力于风险管理规划,针对基层医院的现状和存在问题,对护理的各个重要环节,进行风险分析与预测,对整个护理过程实施了护理风险干预。1思路与方法1.1树立正确的积极的医疗护理风险意识树立护理人员的风险意识为管理的基础和首要环节。通过学习《医疗事故处理条例》和医疗事故案例的分析,长鸣警钟,培养并普及护理风险防范意识,并将法律法规知识纳入护理人员继续教育的范畴,经常进行护理风险安全教育,让护士意识到日常的护理工作中有许多潜在的法律责任问题,意识到任何临床活动甚至极为简单或者看似微不足道的...     

爱立敷（痊愈妥）联合通心络胶囊外用于Ⅱ期以上压疮的疗效观察

目的：探讨爱立敷（痊愈妥）联合通心络胶囊外用于Ⅱ期以上压疮的疗效。方法：2012年1月-2012年12月,我院共收治压疮Ⅱ期以上患者58例,75处压疮,将58例压疮病人采用抓阄方法确定分为治疗组30例和对照组各28例,两组均采用避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力的长期作用、保护患者皮肤、促进皮肤血液循环、增进全身营养及健康教育等常规措施,创面均给予常规清创处理后,治疗组用爱立敷（痊愈妥）加通心络胶囊粉末外敷于压疮发生部位,对照组采用外涂烧伤软膏后用无菌纱布覆盖。结果：治疗组压疮愈合时间比对照组明显缩短（P〈0．05）;治疗组压疮治疗效果优于对照组（P〈O．05）;在换药次数、换药时间和治疗费用治疗组也明显优于对照组。结论：爱立敷（痊愈妥）粘性敷料加通心络胶囊粉末外敷能够明显缩短压疮创面愈合时间,减轻病人的痛苦,缩短住院时间,提高病人满意度。     

基层医院护理科研现状调查及分析

我国基层医院护理科研起步晚，进展慢，论文质量偏低及数量偏少。本文通过采取随机抽样的方法，对基层医院护理人员分别从基本情况、对护理科研的态度、开展科研的情况、科研知识的知晓率及开展科研的主要困难等方面进行调查，分析基层医院护理科研的现状及存在问题，制定对策。     

简化护理文书记录模式效果观察

目的:探讨简化护理文书记录模式的效果。方法:选择内科、ICU、普外科、骨科为医院创优示范科室,各科室均分为观察组和对照组,对照组采取传统的"先做后写"的总结方式书写各类护理记录单,观察组简化护理文书的记录模式。结果:6个月与对照组比较,观察组日均记录耗时更少(P<0.01),护理文书质量和患者满意度更高(P<0.05,P<0.01)。结论:简化护理文书记录模式符合创优护理服务理念,提高了患者满意度,节约了护理文书书写时间,提高了工作效率,也提高了护理文书质量。     

中山市基层医院感染管理现状及对策研究

目的 调查基层医院感染管理的现状及存在的问题,从而提出可行性的建议.方法 采用问卷、查阅档案和现场检查相结合的方法获取各医院在医院感染管理方面的资料,进行统计分析.结果 中山市37所基层医院中一级公立、综合性医院占绝大多数,感染管理委员在所有医院均已设置,感染管理科、感染实验室总设置率为45.9%及16.2%;医院感染管理人员专职率在各级基层医院中均＜20.0%;感染管理人员持证率19.9%;全员培训每年≥4次的医院占13.5%;医院感染监测主要采用同顾性和前瞻性调查,目标性监测仅有45.9%;耐药菌监测及细菌培养在基层二级医院均已开展,一级及其他医院较差.结论 中山市基层医院的医院感染管理结构初具规模,但管理人员缺乏相应的资历和能力;人员培训未纳人正规,专业水平尚待提高;医院感染监测正逐渐规范,但监测手段尚不全面;基层医院科研实力薄弱,不能开展感染预防控制监测等专项科研工作.     

护理质量检查与评价的思考与建议

目的了解目前医院护理质量评价中存在的不足,以便更好地服务患者,提高护理内涵质量和提升医院综合竞争力。方法采用临床调研、问卷调查对医生、护士、患者进行了护理质量评价的调查。结果现行的护理质量标准评价体系不能客观、全面反映和促进临床护理,缺乏心理护理、专科护理、病情观察、护理行为、健康教育等质量标准;重内部工作管理,轻患者感受和满意度的评价,无法概括护理质量的全部。结论制定科学合理的考核评价体系:①建立护理人员绩效评价;②建立临床护理活动质量评价;③制定科学合理具有可操作性的质量评价标准;④注重护理结果评价。     

健康教育处方在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨教育处方在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选择糖尿病患者102例,根据入院先后次序分为观察组52例和对照组50例,对照组采用传统健康教育方法,观察组在此基础上采用健康教育处方进行健康教育。健康教育后,比较两组患者疾病知识和技能掌握情况及不良行为、低血糖发生的差异。结果观察组患者疾病知识、饮食控制、运动疗法、胰岛素正确注射的掌握程度均优于对照组,不良行为和低血糖发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用健康教育处方进行健康教育不仅提高患者疾病知识和技能水平,而且改善了患者不良的行为,减少了并发症的发生,进而提高疾病治疗效果。     

个性化心理干预对2型糖尿病患者药物治疗的影响

目的：研究个性化心理干预对2型糖尿病患者药物疗效的影响。方法：将2004年6月-2008年6月本科收治的164例2型糖尿病患者分为实验组和对照组各82例，对照组给予常规治疗与护理，实验组在对照组基础上根据患者不同年龄、文化层次和个性特征采取个性化的心理干预。观察两组患者在治疗前及治疗后2、4、6周血糖控制水平和心理状态的相关性。结果：实验组通过实施个性化心理干预，改善了患者的情绪状态，提高了患者的遵医行为。血糖控制效果明显优于对照组。治疗后4．6周末，实验组患者的血糖水平低于对照组（P〈0．05）。结论：对糖尿病患者进行有针对性的、个性化的心理护理，有助于控制疾病症状，防止并发症，改善患者生存质量。     

难愈外伤性脑脊液漏的手术治疗

外伤性脑脊液漏是常见的颅脑损伤合并症,多数可经非手术治疗自行愈合,2周~l月以上仍经久不愈合者可行手术治疗。1996年6月~2005年12月,本院共收治21例难愈性脑脊漏患者,经手术治疗治愈,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者21例,男16例,女5例,年龄5~62岁。受伤原因:交通伤13例,坠落伤5例,打击伤3例。脑脊液鼻漏15例,脑脊液耳漏6例。1侧视神经损伤6例,1侧动眼神经损伤7例,1侧面神经损伤3例。GCS评分:13~15分13例,9~12分7例,3~8分1例。本组病例均没有因颅内血肿等合并症行开颅手术。术前行CT平扫5例发现颅底骨折2例(40.0%),行…