直穿桡动脉血透致腕管综合征20例临床分析

血透是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施。除留置中心静脉插管外,还可直穿动、静脉。直穿桡A可引起创伤性血肿腕管综合征(CTS),有别于其他慢性致病因素且治疗特殊。本文结合我院1993年3月～1999年1月20例因直穿桡动脉致CTS,对其诊断、治疗、预防初步探讨。1　临床资料1....     

胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群及NK细胞水平变化的比较分析

目的探讨胃癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达的临床意义。方法采用流式细胞仪检测69例胃癌患者术前及术后7天及35例健康者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达水平。结果健康者与胃癌患者对比、胃癌患者术后7天与术前对比、Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者对比,其外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞表达水平较高,CD8+较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中等分化癌组与低等分化癌组比较无显著变化(P>0.05)。结论胃癌患者免疫功能较低,术后1周有所提高;病理分期越晚免疫功能越差,肿瘤分化程度与机体免疫功能关系不明显。     

毕Ⅱ式联合Braun吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建的安全性和可行性研究

目的 研究分析在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建采取毕Ⅱ式联合Braun吻合的安全性和可行性。方法 选取2016年1月—2021年12月永安市立医院普外科接受全腹腔镜远端胃癌根治术的远端胃癌患者50例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=25,采取毕Ⅱ式联合Braun吻合术治疗)与对照组(n=25,采取毕Ⅱ式吻合术治疗)。对比分析两组的临床疗效。结果 观察组与对照组的手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、消化道重建时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率8.00%则低于对照组40.00%,差异有统计学意义(χ²=7.018,P<0.05);观察组术后IL-6和IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在全腹腔镜远端胃癌根治术中,采取毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗远端胃癌患者,与单纯毕Ⅱ式吻合相比较手术难度相当,但是联合治疗的术后并发症发生风险更低,并且对术后炎性水平改善作用更加明显,更具推广价值。     

动态血糖监测系统在2型糖尿病患者中的临床应用

血糖监测是评价糖尿病治疗疗效和保证医疗安全的重要手段,目前的血糖监测包括血糖仪和动态血糖监测系统连续监测两种方法。前者方便、易于操作、简单、便于患者自己掌握,但只能进行点的监测,不能非常准确、全面地反映患者血糖变化规律,尤其是对无知性低血糖难以发现;后者动态血糖监测系统（CGMS）是一套对血糖动态监测的系统,它以直观的图谱和数字形式记录皮下组织液的葡萄糖变化,全天存储288个血糖值,能连续监测3d血糖,反映血糖的全天波动趋势,能有效发现低血糖,对用药的及时调整和疗效评估有明显作用。我科于2007年4月至2008年5月对13例糖尿病患者使用CGMS系统监测血糖,取得了良好的效果。     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管取石的临床应用

我院对16例胆总管结石患者施行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,行T管引流或一期缝合,取得较满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 16例为我院2003年3月至2007年12月收治的患者,其中男6例,女10例;年龄29～66岁,平均47.5岁.16例患者均为选择性手术.术前均经B超及CT检查证实为胆总管结石,无合并肝内胆管结石.2例为多发胆总管结石(2～3个),14例为单个结石.结石平均直径0.8～1.5 cm.2例合并胆囊结石.术中探查胆总管直径0.9～2.2 cm c,4例中转开腹,原因为胆总管扩张不明显、纤维胆道镜取石失败及胆总管缝合困难等因素.     

单孔胸腔镜肺癌术后的疼痛评估与护理

目的 探讨单孔胸腔镜肺癌术后的疼痛评估与护理方法,观察其临床效果。方法 随机选取该院2018年11月—2020年4月行单孔胸腔镜肺癌术的患者80例作为研究对象,根据随机分配方法分为两组,每组各40例,对照组采取常规护理;研究组在对照组护理基础上基于功能活动评分法实施疼痛护理。比较两组术后恢复状况、疼痛控制效果、睡眠质量、体力状况及满意度评价、患者排气及排尿情况(包括肠道排气时间和自行排尿时间)。结果 研究组肠道排气时间(35.62±10.14)h、自行排尿时间(23.31±2.72)h、术后进食时间(6.31±1.85)h、下床活动时间(1.31±0.76)d、住院时间(5.42±2.16)d时间均短于对照组(71.49±15.68)h、(25.79±2.89)h、(8.68±1.91)h、(2.64±1.05)d、(8.69±2.78)d,差异有统计学意义(t=12.149、3.952、5.637、6.490、5.875,P<0.05);干预前两组HPOI各维度评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组HPOI各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<...     

急性过敏性间质性肾炎肾功能衰竭15例

目的：了解急性过敏性间质性肾炎（ＡＴＮ）肾功能衰竭临床特点,治疗方法,以求提高诊治水平。方法：结合文献分析１５例ＡＴＮ肾衰患者的临床表现,肾脏病理特征,治疗转归,结果与结论：ＡＴＮ肾衰患者临床表现多样,但用药史、过敏史、尿检异常有特征性,肾活检是确诊、鉴别诊断的主要方法;肾上腺皮质激素配合析治疗有利于疾病转归,提示合理用药的重要性。     

胃大部切除术后残胃排空功能空障碍16例诊治分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃排空障碍的病因、诊断和治疗;方法 回顾性研究分析从1998.2～2009.5我院诊断为胃大部切除术后残胃排空功能障碍的16例患者;结果 所有的患者经过保守治疗10～25天后治愈;结论 胃大部切除术后残胃排空功能障碍的主要原因有术后胃排空无力,吻合口水肿;胃肠道造影和内镜检查是重要的诊断方法 ;胃大部切除术后功能性残胃排空障碍能够通过保守的方式治愈.     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管取石的临床应用

我院对16例胆总管结石患者施行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,行T管引流或一期缝合,取得较满意效果。现报告如下。