椎管内肿瘤25例临床分析

我科1996年2月～2004年2月收治椎管内肿瘤25例，现就其临床特点及治疗总结如下。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎56例临床分析

目的总结并提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊治水平。方法回顾性分析本院近9年收治的56例老年AOSC，对其临床特点、诊断、治疗与转归作一总结。结果老年人的AOSC存在其不同于中青年组的特点，中毒性休克发生率高(60．7％)。56例患者均在超声检查中有阳性发现。非手术治疗7例，死亡1例，手术治疗49例(急诊手术16例，择期手术33例)，33例非急诊手术中行经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)22例，鼻胆管引流11例，全部治愈。结论老年急性胆道感染进展快，在诊断上应首选辅助B超检查，减少AOSC延误诊治。应积极行手术为主的解除梗阻的治疗。术前行PTCD或鼻胆管引流，可明显改善手术前全身状态，甚至使急诊手术变为择期手术。     

要幼儿颅内血肿31例诊治体会

目的：探讨婴幼儿颅内血肿的发病原因与诊断治疗的关系，建立诊断及治疗方法。方法：对31例婴幼儿颅内血肿的发病原因及其诊断治疗过程进行回顾分析。结果：①婴幼儿颅内血肿的发病原因有两种：一是自发性因素，可由维生素K缺乏引起，或由新生儿缺血缺氧引起。二是外伤性因素，可以是婴儿出生过程中产伤，亦可由其它致伤因素作用于婴幼儿颅脑造成。②突发性不同程度的意识障碍和各种精神神经症状是本病的主要临床表现，颅脑CT扫描可以定位及定量分析。③早期手术治疗可以减少各种后遗症的残留，提高治愈率。结论：①婴幼儿颅内血肿的诊治与其发病原因密切相关。②辅助检查首选CT。③早期手术治疗是必要的治疗方案。