公立医院纪委加强疫情防控督导督查案例分析

在全国面临新型冠状病毒肺炎疫情的严峻形势下,为充分发挥医院纪检监察的监督作用,推动 全面从严治党向纵深发展,该文以中南大学湘雅医院为例全面探讨分析公立医院纪委在疫情防控期间督导督 查运行机制、形式内容及应对举措,在总结相关经验的基础上提出了公立医院纪委应对突发公共卫生紧急事 件督导督查工作的思考与建议,对广大医疗机构针对重大疫情的防控工作具有一定的参考价值和借鉴意义。     

事后紧急避孕新法

年方26岁的媛媛自打有了可爱稚气的女儿以来,性生活时一直是由丈夫阿强采用阴茎套避孕。一次,正当妻子处于黏液分泌高峰期,阿强行房时发现阴茎套不慎破裂,大量精液流入妻子阴道中。夫妻双方十分紧张,惴惴不安,因为半年前也曾有一次同样经历致使媛媛怀孕,不得不做了人工流产。这一次媛媛与阿强便在第二天赶到我院医院门诊寻求事后紧急避孕的方法。     

视频喉镜在气管插管术中的临床应用

目的 观察视频喉镜在气管插管术中的临床应用效果.方法 120例成年患者随机均分为三组:A组,用视频喉镜加普通喉镜插管;B组,用视频喉镜插管;C组,用普通喉镜插管.常规诱导,由熟练麻醉医师操作,观察可视声门程度、插管所用时间、插管次数、HR、MAP、SpO2的变化及失败例次.结果 可视声门程度、插管所用时间A组与B、C组比差异有统计学意义(P＜0.01).插管次数各组间差异有统计学意义(P＜0.01).HR、MAP、SpO2三组间及每组插管时、插管后与诱导前比较差异无统计学意义.结论 用视频喉镜加普通喉镜插管,比单用视频喉镜或单用普通喉镜插管,能提高声门可视程度,缩短插管所用时间,减少插管次数,降低插管失败比例.     

无气管内插管麻醉电视胸腔镜辅助肺切除术后患者快速康复的临床疗效观察

目的 评价无气管内插管麻醉电视胸腔镜手术(VATS)肺切除术后患者快速康复的临床疗效。方法 回顾性队列研究。纳入2018年9月—2020年12月云南省第一人民医院胸外科行肺切除术患者228例,其中男118例、女110例,年龄30~76岁。根据麻醉方式不同分为无插管组(119例)和插管组(109例)。对比观察两组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和手术相关并发症情况,以及术后快速康复相关指标,包括术后恢复经口饮食时间、通气时间、下床活动和住院时间、术后胸腔引流量及术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分等。结果 两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、病变类型和基础病史等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。无插管组患者手术时间[120.0(60.0, 150.0)min]、术中出血量[40.0(20.0, 50.0)mL]、术后VAS评分[3.0(3.0, 4.0)分]、术后胸腔引流量[300.0(150.0, 545.0)mL]均低于插管组[130.0(90.0, 175.0)min、50.0(20.0, 100.0)mL、4.0(4.0, 4.0)分、510.0(90.0, 777.5)mL],术后恢复经口进食时间[1.5(1.0, 2.0)h]、下床活动时间[2.0(2, 2.5)h]和通气时间[1.0(1.0, 1.0)d]早于插管组[4.5(4.0, 5.0)h、12.0(10.0, 12.0)h和1.0(1.0, 1.0)d],差异均有统计学意义(Z=-2.229、-3.278、-8.000、-4.019、-13.310、-13.076和-3.297, P值均＜0.05)。两组患者住院时间、术后住院期间及出院后30 d内并发症发生率比较,差异无统计学意义(Z=-0.178, χ²=2.127、3.648, P值均＞0.05)。结论 与插管麻醉相比,无气管内插管麻醉VATS肺切除术后患者早期快速康复的临床效果更好,值得临床外科推广。     

硬膜外导管拔出困难1例

1临床资料 患者,男性,19岁,ASA Ⅰ级.因腹股沟可复性包块1年入院,拟在持续硬膜外麻醉下行疝修补术,术前各项实验检查结果正常.术前30 min阿托品0.5 mg、鲁米那钠0.1 g肌注,患者入室后测BP:115/80 mmHg,HR:90次/min,SPO2:98%.     

春来野菜 味正美

大地回春，各类野菜纷纷萌芽吐翠,为人们的餐桌奉献上了天然珍品。春夏之际，正是我们品味尝鲜的好时节。我国野菜品种逾1000种,具有食用开发价值的多达100余种。野菜自然生长，不受污染，是难得的绿色食品，很受现代人的喜爱。现将常见的几种野菜介绍如下：     

老人丧禺怎么办

应朋友之邀，我前往一户人家看望一个“病人”。一进房门，看见房间里邋邋遢遢，桌子上杯盘狼藉，满屋子弥漫着呛人的烟味儿。一看此情景便知，房间的男主人心情不好，更无亲人的照料。     

老年抑制症重在防御

有些老年人情绪低落，整天焦虑不安，还伴有胸闷、气短、失眠等表现，对生活失去信心，对什么都没有兴趣，甚至产生自杀的念头。出现这种情况，大多是罹患了老年抑郁症。     

术中立止血静注致哮喘1例

患者女,33岁,身高160 cm,体质量52 kg,一般情况较好,ASAⅡ级.自述既往无支气管哮喘、慢性支气管炎、药物过敏史.因胃癌在全麻下经腹切口行胃癌根治术.术前0.5 h阿托品0.5 mg、鲁米那钠0.1 mg肌注.使用Datex-ohmeda 7800型麻醉机静吸复合麻醉.