某乡镇高三中学生变应性鼻炎患者的心理学特点分析

目的：研究某乡镇高三中学生变应性鼻炎患者的心理学特点。方法对300例某乡镇高三中学生变应性鼻炎患者采用症状自评量表（scl-90）进行问卷调查,并统计分析与患者心理健康状况有关的某些因素。结果躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性5个因子得分与国内常模比较差异有统计学意义（t值分别为5.923、3.698、2.995、5.896、4.713,P〈0.05）。结论某乡高三学生变应性鼻炎患者存在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性等方面的心理特点,学校、家庭及社会应予重视并针对其心理问题给予正确的心理辅导。     

保留骨桥的乳突鼓室成形术及软壁外耳道重建治疗胆脂瘤中耳炎

目的 探讨并评价保留骨桥的乳突鼓室成形术及软壁外耳道重建治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 对67例(69耳)胆脂瘤中耳炎患者施行保留骨桥的乳突鼓室成形术(IBM)及软壁外耳道重建,手术开放鼓窦、乳突及上鼓室,切除骨性外耳道后壁,经面隐窝开放后鼓室,完全清理不可逆病变,为保持中耳腔容积,保留低位骨桥;同时应用带蒂耳后肌骨膜瓣-外耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔并重建了外耳道,并同期或分期行鼓室成形术.结果 随访24个月以上,干耳时间16～35d(平均23.1±3.4d),语频区气骨导差平均缩小(25.3±6.7)dB HL,术后基本恢复了外耳道的解剖形态及正常生理功能.结论 IBM手术及软壁外耳道重建在根除病灶的基础上保存或提高了听力,并恢复了外耳道基本形态及功能,为治疗胆脂瘤中耳炎较佳的选择.     

特发性收缩性肠系膜炎一例

患者女,43岁,上腹及右下腹阵发性胀痛1 D入院。体检:右下腹压痛。腹部B超:右下腹1个液性包块,大小4·30 CM×1·66 CM,形态不规则,境界不清。疑诊急性阑尾炎,手术探查。术中见回盲部肠壁及肠系膜、腹膜、大网膜广泛黏连,阑尾萎缩;行肠黏连松解、阑尾切除术。术后第7天患者出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便。体检:全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进;腹部立位平片:中上腹数个长短不等的气液平,空肠明显扩张,升结肠内积气。保守治疗3 D后患者病情加重,再次手术探查。术中见空肠、回肠广泛水肿,回盲部及回肠末段共长约1 M的肠管黏连成团,相应肠…     

干燥综合征合并慢性假性肠梗阻一例

患者女，34岁。反复上腹痛伴恶心、呕吐3个月余，再发2d入院。腹痛呈持续性钝痛，阵发性加剧，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门排气、排便减少。既往有4年的眼干、口干病史。门诊腹部立位平片：中上腹见多个液气平，小肠少量积气。体检：全腹膨隆，未见肠蠕动波，上腹压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音2次／分。血清学检查：抗核抗体（颗粒型）1：160，抗干燥综合征A抗体阳性，核周型抗中性粒细胞胞质抗体阳性。肠镜检查：回肠末端黏膜轻度萎缩，病理切片示慢性炎症，大量淋巴细胞和浆细胞浸润。     

大柴胡汤加减方治疗肝胆郁热型胆汁返流性胃炎临床观察

胆汁返流性胃炎是消化系统一种常见病,属中医胆瘅病证范畴［１］。笔者自１９９５年６月～１９９８年６月运用大柴胡汤加减方治疗本病３０例,并与３０例西药治疗组进行对照观察,现将结果报道如下：一、临床资料１．选例标准按照王永炎等主编《临床中医内科学》中胆瘅病...     

中药熏蒸治疗皮肤病的临床研究进展

中药熏蒸又称中药汽浴和汽疗,主要是通过加热煎煮药物到沸腾,利用其产生的气体熏蒸皮肤以达到治疗效果的一种外治方法。此法具有因病施治、药物对症等优势,可利用药物的温湿效应,促进皮肤吸     

苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统的建立及验证

目的 建立苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统,并评价其筛查效能。 方法 以接受结肠镜检查的苏南地区籍大肠癌平均风险人群为研究对象,通过问卷调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息。采用多元logistic回归分析方法建立大肠进展期肿瘤发生风险预测模型。根据模型中各变量的β值赋予分值,建立大肠进展期肿瘤发生风险评分系统,并进行内部人群验证。通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能。 结果 共纳入905例合格研究对象。所建立的评分系统由年龄、性别、冠心病、蛋类摄入、排便频率等5个变量组成,分值范围为0~10分,其预测的一致性好（P=0.205）,区分能力良好（受试者工作特性曲线下面积为0.75,95%CI：0.69~0.82）。以2.5分作为筛查界值,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为93.8%、47.6%、50.1%、9.1%、99.3%、1.79和0.13。大肠进展期肿瘤在高风险人群（>2分）中的比例（9.1%）显著高于低风险人群（0~2分）中的比例（0.7%,P<0.001）。如果仅对高风险人群进行结肠镜筛查,则在减少45.4%结肠镜检查例数的情况下,可以筛查出93.8%的进展期肿瘤病例。 结论 所建立的大肠进展期肿瘤发生风险评分系统具有良好的筛查效能,可以作为大肠癌初筛工具,应用于苏南地区无症状平均风险人群的大肠癌筛查。     

电子病案管理中存在的主要问题和对策措施

随着计算机技术的高速发展,社会中的各个领域的生产、工作都已经与计算机密不可分,随着计算机在医院中的广泛应用,电子病案应运而生.本文对日常电子病案管理中常见问题进行分析,并根据这些问题,提出了具有针对性的解决对策.     

自发性脑脊液耳漏的研究进展

自发性脑脊液耳漏是一类无明显颞骨创伤史、手术史、感染、肿瘤等原因的一类脑脊液耳漏。病理生理学目前尚不清楚,主要公认的有“先天性缺陷论”和“蛛网膜颗粒论”两种形成学说。成人和儿童漏口部位存在一定差异,常见于乳突天盖、鼓室盖、底板周围、窦脑膜角、内听道底、后颅窝等。该病临床表现不特异,不及时治疗严重者引起脑膜炎危及生命。行颞骨HRCT、葡萄糖定量及核素脑池显影等检查确诊后,应积极行手术治疗。     

鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的 观察鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 选择门诊慢性鼻窦炎患者86例, 采用随机对照分组试验的方法分为治疗组43例、对照组43例, 两组均口服克拉霉素片250 mg/d, 治疗组在此基础上加服鼻窦炎口服液10 mL/次, 每天3次, 连续3个月。比较两组用药前、用药3个月末主观、客观指标的变化。结果 治疗组患者视觉模拟量表评分、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分及鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分均明显下降(t=21.23, 30.23, 25.81, P均<0.05), 与对照组比较(t=10.21, 12.79, 9.58, P均<0.05)差异有统计学意义。治疗组有效率为83.72%, 对照组为65.12%, 差异有统计学意义(Mann-Whitney U=752.5 P<0.05), 两组均无严重不良反应。结论 鼻窦炎口服液联合低剂量克拉霉素片治疗慢性鼻窦炎疗效显著。