自拟虎杖汤治疗膝关节创伤性滑膜炎86例疗效观察

膝关节创伤性滑膜炎（TS）是膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性创伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。自1998～2005年，我院采用自拟虎杖汤内服治疗急、慢性创伤性膝关节滑膜炎86例，取得了满意疗效，现总结报告如下：     

独活寄生汤联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效观察

目的：探讨独活寄生汤联合体外冲击波治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：选取吉安市中心人民医院2018年3月—2019年3月收治的150例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组1、对照组2和观察组,各50例。对照组1采用单纯独活寄生汤治疗,对照组2采用单纯体外冲击波治疗,观察组采用独活寄生汤联合体外冲击波治疗。对3组治疗前及治疗后2、12、24周进行Lysholm功能评分、VAS疼痛评分及WOMAC骨关节炎指数评分并统计分析。结果：治疗后各个时间点,3组Lysholm评分高于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）;VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。在相同治疗后各时间点,观察组与对照组1、对照组2比较,观察组Lysholm高于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分低于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：独活寄生汤及体外冲击波均可作为膝关节骨性关节炎患者的治疗选择,联合使用独活寄生汤及体外冲击波治疗较单独...     

利多卡因治疗反复阵发性室上性心动过速1例

患者，女，47岁，40kg，反复入睡恶梦后心慌、心悸四年，共计发作22次，发作至入院时间为30分钟～7小时。其兄患阵发性室上性心动过速，已故。入院查体：体温37℃，心率180次／分、呼吸20次／分、血压0mmHg，神志清楚，步入病房，明显颈动脉搏动，神经系统无阳性体征。实验室检查：血常规、K^ 、Na^ 、Cl^-、Ca^2 均正常，肝功能正常，心电图示阵发性室上性心动过速。治疗用利多卡因40mg 5％GS40ml、静脉注射，持续40秒，均能终止。近半年发作间期明显缩短。     

重建接骨板和记忆合金环抱器治疗成人锁骨骨折分析

目的探讨重建接骨板和记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的手术技巧和最佳适应证。方法新鲜锁骨骨折90例．随机分成记忆合金环抱器组（46例）和重建接骨组（44例）,探索手术操作技巧,观察手术时间,骨折愈合时间。结果两组患者均顺利愈合。肩关节功能恢复良好。记忆合金环抱器组手术时间少于钢板组（P〈0．01）,但愈合时间稍长,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重建接骨板和记忆合金治疗锁骨骨折效果良好。     

可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折

目的评价可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折30例。结果随访6～24个月,平均8个月,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为14周,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂或脱落。按照陆裕朴等的评定标准：优24例,良4例,可2例,优良率93.3%。结论可调式髌骨爪结合医用耳脑胶治疗髌骨粉碎性骨折,具有损伤小,适应证广泛,易取出,疗效满意,并发症少等优点。     

带血管桡骨骨瓣移位结合Herbert螺钉内固定治疗手舟骨骨不连

目的探讨手舟骨骨不连的治疗方法。方法行带血管桡骨茎突骨瓣移位结合Herbert螺钉内固定治疗手舟骨骨不连13例。结果平均随诊14个月,13例均获临床骨性愈合,愈合时间12～20周,术后平均随诊1～3年,优10例,良3例,优良率100%。患者腕关节活动正常,背伸无疼痛。结论此手术操作较简单,疗效好,具有临床应用价值。     

术中骨膜给药镇痛临床应用

目的探讨术中局部骨膜周围给药镇痛疗效及安全性。方法将60例患者进行随机均分成骨膜给药试验组和静脉自控镇痛对照组,于术后2h、4h、6h、10h、2Ah、2d、3d、4d采用视觉模拟疼痛量表（visualanalogscale,VAS）对疼痛进行评分。结果试验组镇痛各时间点（mh、24h）VAS分值小于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论术中骨膜周围给药镇痛是操作简单、安全、有效。     

急诊螺钉内固定踝部骨折30例疗效分析

目的总结急诊螺钉内固定踝部骨折的近期临床疗效。方法急诊在连硬膜外麻行切开复位螺钉内固定踝部骨折,观察患者术后踝关节功能情况。结果治疗踝部骨折30例,随访30例（100%）,时间4-36个月,平均19个月。疗效：本组优24例,良5例,可1例,差0例,优良率96.7%。骨折平均愈合时间7-10周。结论选择受伤时间较短、肿胀较轻患者进行急诊螺钉内固定踝部骨折,手术操作简单安全、疗效可靠。     

微创经皮锁定钢板在治疗锁骨骨折中的应用价值分析

目的：探究微创经皮锁定钢板在治疗锁骨骨折中的应用价值。方法选择锁骨骨折患者64例,按随机数字表法将其随机分为对照组和实验组,各32例,对照组采用切开复位重建钢板内固定法治疗,实验组采取微创经皮锁定钢板法治疗。术后比较2组患者的愈合恢复时程和术后并发症发生情况。结果实验组患者的术后愈合恢复时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;同时实验组患者的术后并发症发生率也小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮锁定钢板在治疗锁骨骨折的治疗疗效较切开复位重建钢板内固定治疗法有明显优势,具有临床推广意义。     

大骨节病儿童口服亚硒酸钠前后软骨超微结构的观察

本文报告了大骨节病儿童口服亚硒酸钠前后,双足六趾骨的关节软骨超微结构的变化。结果看到,服亚硒酸钠7个月后,在关节软骨中表层外严重坏死的区域,依然是以空泡化为主的坏变软骨细胞。硒对已严重坏变的软骨细胞的亚细胞结构没有显示出明显的改善作用。而对无明显坏变的软骨细胞改善了膜的稳定性,增强了膜性结构的功能。