小儿急性有机氟灭鼠药中毒54例

我院于1997年1月至1998年9月之间共收治小儿误服有机氟灭鼠药中毒54例,现分析如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TGF-α含量测定

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在出生前后因缺氧、缺血导致的脑损害，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，死亡率高，可产生永久性神经功能障碍，现代分子生物学研究表明，缺氧缺血性脑病的发生与多种因子有关，转化生长因子-α(TGF-α)是近年来     

肠系膜上动脉血流变化对早产儿喂养护理的指导意义

目的探讨早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流变化与喂养耐受性的关系,以便科学地指导早产儿喂养护理,减少并发症的发生.方法将40例单纯早产的早产儿按喂养耐受情况分为观察组(喂养耐受,11例)和对照组(喂养不耐受,29例),两组新生儿采用多普勒超声测量第1次喂养前后SMA血流动力学参数,即收缩期峰值流速(PSFV)、时间平均流速(TMFV)、舒张末期流速(EDFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并记录足量喂养时间.结果观察组喂养前后SMA血流动力学监测结果比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05);两组喂养后TMFV、RI结果比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组喂养后TMFV的增加与达足量喂养时间呈显著负相关(r=-0.34,P<0.05);观察组达足量喂养时间显著短于对照组(P<0.01).结论喂养可改变早产儿SMA血流动力学参数,血流动力学参数的改变与喂养耐受密切相关,医护人员可根据第1次喂养前后SMA血流动力学参数的改变,特别是TMFV的增加来预测喂养风险,从而科学地指导早产儿喂养护理.     

不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者电解质及肾功能的影响

目的 探讨不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者电解质及肾功能的影响.方法 选择脑卒中患者470例,按照应用甘露醇的剂量分为125 mL剂量组(A组)与250 mL剂量组(B组).在用甘露醇前、用药第7天采血,测定血清肌酐、尿素氮、钾、钠、氯.结果 A、B组用药后各指标与用药前比较,均无统计学意义(P>0.05),B组尿素氮与A组比较有统计学意义(P<0.05).结论 常规剂量甘露醇对脑卒中患者应用安全有效.     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床价值

目的研究新生儿特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿高胆红素血症之间的关系,以探讨高胆红素血症新生儿脑损害早期诊断的客观依据.方法利用放免法对124例高胆红素血症足月新生儿及40例正常足月新生儿进行血清NSE测定,对81例NSE升高的新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)测试,并于生后12～18个月进行智能测定.结果NSE水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高,与对照组之间差异有显著性,P＜0.01.BAEP异常率、智能发育指数(PDI)及运动发育指数(MDI)下降在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显著性,但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性.结论NSE水平的测定较以BAEP及智能测定来判断新生儿高胆红素脑损害更早、更敏感,NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑损害早期预后指标之一.     

托吡酯治疗46例儿童癫痫的开放性研究

目的 :探讨托吡酯单药和添加治疗儿童各型癫痫的临床疗效及不良反应。方法 :总结我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 10月确诊癫痫患儿 46例 ,其中部分性发作及部分继发全身性发作 2 9例 ,全身强直—阵挛性发作 3例 ,失神发作 5例 ,Lennox Gastaut综合征 7例 ,West综合征 2例 ,对传统抗癫痫药物控制不理想的病例添加妥泰 ,而对新诊断病例应用单药治疗 ,均进行自身对照的开放性研究。结果 :( 1)妥泰治疗 46例总有效率为 84 8% ,发作减少≥ 5 0 %占 2例 ( 4 3% ) ,发作减少≥ 75 %占 13例 ( 2 8 2 % ) ,发作完全控制 2 4例 ( 5 2 1% )。 ( 2 ) 7例无效病例中 5例失访 ,1例不良反应重退出 ,1例治疗恶化退出。 ( 3)单药治疗 37例 ,有效 34例 ,总有效率 91 9% ,添加治疗 9例 ,有效 5例 ,总有效率 5 5 5 % ,两者疗效比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。 ( 4 )不良反应 :纳差、恶心 2 2例 ( 4 7 8% ) ,类暑热症 2 2例 ( 4 7 8% ) ,反应差、记忆力下降 15例 ( 32 6 % ) ,嗜睡 11例 ( 2 3 9% ) ,头晕、步态不稳 4例 ( 8 7% ) ,体重下降 4例 ( 8 7% ) ,多尿 2例 ( 4 4% ) ,皮疹 1例 ( 2 2 % )。结论 :妥泰作为一种安全有效的新型抗癫痫药物 ,对于儿童各型癫痫发作均有明显疗效 ,且妥泰单药优于添加治疗 ,同时不良     

重症肌无力患者的整体护理体会

目的:探讨重症肌无力患者的临床护理策略。方法:对42例重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析。结果:38例临床症状得到满意控制,4例发生重症肌无力危象,其中1例死亡。结论:通过对患者进行有计划、有目的、周到的护理措施,尤其对重症肌无力危象的预防护理,提高救治成功率,对提高患者生活质量有重要意义。     

神经梅毒患者的护理体会

目的:总结和探讨神经梅毒患者的临床护理对策,以提高患者的生存质量。方法:回顾性分析26例神经梅毒患者的临床资料,对其临床特点及其治疗康复过程中的护理方法进行总结。结果:经积极治疗和整体护理,本组25例好转出院,1例拒绝继续治疗自动出院,院外半年后死亡,死因不详。结论:重视患者的一般护理、注意患者的药物不良反应及加强患者心理护理,有利于提高患者治愈率及改善患者生存质量。     

先天性疟疾2例

例1男,30天,因不规则发热伴腹胀25天入院。系第1胎,足月顺产,出生时无窒息。生后第5天开始发热伴腹部胀气。呈不规则热型,最高达40℃、无寒战及抽搐。体检:体温38.6℃、心率134次/分,呼吸38次/分。精神差,贫血貌、消瘦。前囟1.5×1.5cm,平软,脑膜刺激征阴性。心肺听诊无异常。腹部膨隆,肝右肋下3cm,质中,光滑。脾左肋下3.5cm,质中、边缘纯。实验室检查:血常规:白细胞18.3×109/L,W-LCRO.293,W-SCR0.707,Hb56g/L,入院诊断:肺炎、败血症,感染性重度贫血。给予抗感染治疗。入院第二天追问病史,其母妊娠7个月时,患儿父母均患“疟疾”,送检…