东方胆管性肝炎综合征及外科治疗——川南蠕虫病高发区的31年经验

东方胆管性肝炎综合征(OCHS)又名胆道梗阻综合征、复发性化脓性胆管炎,是蠕虫病的一种严重并发症,因多见于亚洲、东亚等蠕虫病广泛流行区而得名。川南地区由于环境及生活习俗,嗜泡菜、生菜、石蟹等,为蠕虫病高发区之一,吸虫、绦虫、线虫感染均十分流行,其中尤以蛔虫感染最为多见,不仅农村儿童感染率高达99.2％,城市大学生亦高达82.6％。由蛔虫成虫引起的严重合并症、异位蛔虫病等发病率亦相应增高,其中胆道蛔虫病占64％。据本院31年统计,在胆道感染性疾患住院治疗之6906例     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理

目的 总结妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理要点.方法 2009年1月-2011年9月对38例滋养细胞肿瘤患者实施放线菌素-D+5-氟尿嘧啶联合化疗.观察患者骨髓抑制期白细胞及中性粒细胞变化情况,并采取针对性的护理对策.结果 化疗第7d至化疗结束7d内患者白细胞总数及中性粒细胞最低,其中26例患者出现Ⅰ度骨髓抑制,6例患者出现Ⅱ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅳ度骨髓抑制;骨髓抑制期19例患者出现轻度口腔炎;3例患者出现严重口腔炎伴高热,5例患者出现腹泻,1例患者出现会阴溃疡.结论 妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期间,应密切观察患者血象变化情况,减轻患者化疗的毒副反应,预防及控制患者由于抵抗力下降引起的感染,使患者顺利渡过化疗骨髓抑制危险期.     

高危HPV检测及宫颈环形电切术在CIN患者诊治中的应用

目的探讨高危HPV检测及宫颈环形电切术（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌中的价值。方法回顾性分析183例行高危HPV检测、阴道镜下宫颈多点活组织检查和宫颈环形电切术患者的临床资料,研究高危HPV检测在CIN诊治中的价值,对比阴道镜下宫颈多点活组织病理检查和宫颈环形电切术病理结果的差异,并随访术后2年内复发情况。结果随着CIN级别的升高,高危HPV阳性率升高。高危HPV阳性患者LEEP术后病变复发率10．4％（14-／134）,高危HPV阴性组无一例复发。阴道镜下宫颈多点活组织病理检查与宫颈环形电切术病理结果完全符合98例（53．6％）;术后诊断升级32例（17．5％）,复发14例（7．7％）;子宫切除治疗24例,升级和复发病例均行相应补充治疗。CIN患者采用宫颈环形电切术、子宫切除治疗2年有效率达92．3％。阴道镜活检浸润癌漏诊率为4．9％（9／183）,宫颈环形电切术后切缘阳性率为15．8％（29／183）。结论高危HPV检测对CIN患者LEEP术后复发的预测有很高的灵敏度。阴道镜检查多点活检早期诊断CIN具有较高的准确性。宫颈环形电切术具有手术时间短,出血量少,切净率高的优点,是C1N的主要治疗方法,其对CIN和早期宫颈浸润癌的诊断率高。     

以科学发展观为导向的公立医院规模发展论

近年来,各大公立医院都在进行不同程度的扩张,征地、扩床、加入等等.规模扩大化就一定带来效益最大化、直接加大固定资产的投资,就能迅速取得较好的经济回报等等,这些都是认识的误区.本人觉得公立医院的发展规模应以科学发展观为导向,逐步实现"三个转变".适宜的发展规模才是一种良性发展.     

E-钙黏素和β-连环素在子宫内膜癌组织中表达状况的研究

目的：探讨E-钙黏素和β-连环素的表达状况与子宫内膜癌的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测38例正常子宫内膜、36例不典型增生子宫内膜组织和65例子宫内膜癌中E-钙黏素和β-连环素的表达。结果：E-钙黏素和β-连环素在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌组织的异常表达率逐渐增高（P＜0.05）。E-钙黏素的表达与子宫内膜癌的组织学分级、肌层浸润深度、手术-病理分期有关。β-连环素的表达与子宫内膜癌的组织学分级、手术-病理分期、淋巴结转移有关。结论：E-钙黏素和β-连环素在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用,分析E-钙黏素、β-连环素在子宫内膜癌中的表达有助于评价肿瘤的恶性程度和转移能力,判断肿瘤的预后。     

社会药店药品实施分类管理面临的挑战及对策

根据药店营销实际,针对处方药销售管理工作中面临的挑战,提出解决的方案和措施,为处方药的规范管理法规的修订提供经验和数据.     

直肠切除不做腹壁造瘘的探讨

我科自1983年3月至1985年7月对42例直肠切除不做腹壁造瘘进行探索。男22例女20例,年龄最小20岁最大75岁,手术方式为肿瘤距齿线6 cm以上者行保留肛门括约肌、肿瘤距齿线6 cm以下者行Mil'es术加会阴部结肠套叠式人工肛门术。21例保留肛门患者直肠两端切缘未查见癌侵润。随访2年多自控排便满意,无肿瘤复发及死之,对能切除的直肠癌患者免除了腹壁造瘘痛苦,深受病人欢迎。     

注射用氨苄西林钠细菌内毒素检测方法的探讨

实验证明，注射用氨苄在大于10mg／ml浓度时，会干扰鲎法测定内毒素，而将样品稀释到10mg／ml可以消除干扰，此法比《中国药典》1995年版二部规定免法使用的浓度(25mg／kg／ml)低2.5倍，并与临床用的浓度基本接近，能够代表实际的应用情况。     

中药“乳块平”治疗乳腺增生病124例

中华全国中医学会外科学会第一届学术会议于1985年10月下旬在我省漳州市召开。在学术交流中,讨论乳部疾患的文章较多。兹接受读者要求,选择部分论文摘要介绍。     

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当今由于麻醉、手术操作和围手术期处理水平的提高等因素,残胃癌已不放弃手术,只要全身及局部情况允许,应再次手术切除残胃及侵袭脏器,从而延长病人的生存时间。我科1988～2004年间,采用经腹残胃及联合脏器切除治疗残胃癌14例,未发生手术死亡及吻合口瘘等并发症,延长了生存时间,获得较好疗效。报道如下。1临床资料本组14例中男13例,女1例。年龄34～72岁,平均56.5岁。病期6个月至2年。本组14例首次手术诊断为进展期胃癌,其中胃窦部癌8例,胃体部癌6例。术中见周围淋巴结均有转移,但无邻近脏器受累。第2次距首次手术时间:1年以内3例,1～2年4例,…