“头为诸阳之会”的临床思考

头为诸阳之会,是因为手足三阳经均会聚于头.人体十二经脉中,手三阳经从手走向头部.     

中医辨证治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效研究

目的观察中医辨证分型联合西医常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将88例SAP患者随机分为两组,对照组44例采用西医常规对症治疗;观察组44例在西医常规治疗基础上按肝郁气滞证、脾胃实热证、肝胆湿热证、蛔虫上扰证、气阴耗竭证分别给予自拟中药汤剂随证治疗,两组均以治疗5d为1个疗程,观察3个疗程后(5d、10d、15d)两组患者的APACHE-Ⅱ评分变化、患者各项诊疗情况的转归、临床疗效及患者预后状况。结果两组治疗后第5、10、15天观察组APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组(0.05);观察组痊愈率和显效率明显高于对照组(0.05);观察组患者临床症状改善时间、血清淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、生命体征稳定时间及ICU住院治疗时间等各项时间均短于对照组(0.05);观察组患者的并发症发生率均低于对照组(0.05);观察组病死率(4.55%)明显低于对照组(22.73%)(0.05)。结论中西医结合辨证分型用药治疗SAP的综合疗效显著,前景良好,值得进一步研究。     

一贯煎联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎疗效观察

目的探究一贯煎联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将174例幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组各87例,对照组予以常规西药三联疗法治疗,观察组在此基础上辅以一贯煎治疗,观察2组临床疗效、幽门螺杆菌根除率、药物不良反应情况,并随访12个月,对比2组病情复发情况及治疗前后生存质量变化。结果观察组临床总有效率和幽门螺杆菌根除率均明显高于对照组(P均0.05),药物不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。对2组治疗有效者随访12个月,观察组病情复发率明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的PLGC-PRO量表评分明显低于对照组(P0.05)。结论一贯煎联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的临床疗效确切,并可提高幽门螺杆菌转阴率,降低药物不良反应发生率和病情复发率,改善生存质量。     

上气不足 脑为之满的临床思考

关于脑,笔者常引用<灵枢·口问>:"故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩",然则此文前面有段更重要的论述:"凡此十二邪者.皆奇邪之走空窍者也.故邪之所在,皆为不足."显然整段文献表述:上述十二种病,都是邪气侵入空窍造成的,而邪气所以能分侵害这些部位,多由正气的不足.凡上气不足,则脑髓不充,有空虚之感,耳鸣,头部支撑无力而低垂,两目昏眩.     

痰热清注射液治疗上呼吸道感染风热证疗效及对患者咳痰、咽部疼痛缓解时间的影响

目的:探讨痰热清注射液治疗对上呼吸道感染(URI)风热证患者疗效及症状缓解时间的影响。方法:按照随机数字表法将50例URI风热证患者均分为观察组和对照组各25例,观察组给予痰热清治疗,对照组给予利巴韦林治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者中医证候总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后主症与次症评分均显著低于对照组,退热时间、咳嗽消失时间及咽痛消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者首诊当日退热率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液治疗URI风热证疗效显著,可有效改善患者症状体征及免疫指标,缩短退热时间,值得临床应用。     

清金化痰汤对小儿支气管肺炎的临床疗效以及白细胞计数、C反应蛋白的影响

目的观察清金化痰汤对支气管肺炎的临床疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响。方法按照随机数字表法将96例支气管肺炎患儿均分为观察组和对照组,对照组患儿给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用清金化痰汤,比较两组治疗效果。结果观察组患儿治疗后临床中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后体温、白细胞(WBC)计数、气道分泌物水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、气促喘息消失时间、肺部湿罗音消失时间、疾病痊愈时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论清金化痰汤治疗支气管肺炎疗效显著,可有效改善患儿症状体征和血清PCT、CRP水平,临床应用价值较高。     

脑病的中医研究进展

随着老龄化社会的到来,脑病已成为医学界及整个社会异常关注的热点问题.中医脑病色括现代医学的神经与精神系统的多种疾病,如历来被称为"四大顽症"之首的中风,以及呆病、痿证、痫证、癫证、失眠、郁证、头痛、眩晕、健忘等[1].当今,中医对脑病理论及临床研究均有所发展,笔者就近年脑病的中医研究现状综述如下.     

刘吉善治疗“外感用抗菌药综合征”的经验

<正>刘吉善主任医师,二级教授,湖北中医药大学硕士生导师,全国名老中医传承工作室专家,第五批全国老中医药专家继承工作指导老师,湖北省知名中医,湖北中医名师,十堰市中医医院名誉院长。擅长内、外、妇、儿疑难杂病的中医治疗,临床注重"伤寒"与"温病"的共同研究运用,内伤杂病与外感热病综合治疗,热衷于对中医文化的探讨。现择刘教授对滥用抗菌素所产生综合征的治疗经验,浅述如下。1病因病机《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年8月1日在我     

髓海不足与填髓益脑的临床思考

何谓髓海不足?《灵枢·海论》指出:"髓海不足,则脑转耳鸣、胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧",同篇又提出:"脑为髓之海";《素问·五脏生成篇》更强调了:"诸髓者,皆属于脑",凡此,提示了脑病髓海不足的内涵,乃当今判定髓海不足及运用填髓益脑治法的重要依据. 1 髓海不足的内涵 笔者对此问题的思考,源于长期的临床实践:诸脑病之虚者,说到底在于髓海亏虚,毫无疑问,虚则补之,髓海不足就宜填髓益脑.惜乎历代少提填髓益脑治法,尚少填髓益脑专方倒是填髓益脑药物美不胜收,诸如《神农本草经》载地黄:"填骨髓";《开宝本草》云何首乌:"益精髓";《本草经读》日山药:"能补肾填髓";《本草正》谓枸杞子:"填精固髓",等等,凡此草本填髓现今未得到足够注视.     

脑络通络及辨证通络法思考

笔者之所以要讨论脑络、通络及辨证通络法诸问题,在于脑病辨证通络法系中医治疗脑病之特色,而现今临床受西医学之影响,易于忽略这一特色,故而影响中医临床疗故.