速效救心丸治疗急性冠脉综合征疗效及安全性分析

目的:评价速效救心丸治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性:方法:100例急性冠脉综合征患者随机分为两组:治疗组与对照组各50例。治疗组口服速效救心丸5粒/次,每日3次;对照组口服消心痛,15 mg/次,3次/d。两组疗程均为4周。结果:治疗组可明显缓解急性冠脉综合征胸部刺痛、少寝多梦、胸闷、心悸等症状(P<0.05),同时治疗组也可明显降低心前区疼痛次数,两组差异具有显著统计学意义(P<0.01);速效救心丸改善血液流变学异常的作用强于消心痛(P<0.01),在改善心电图及活动平板运动试验后指标上,两组差异无统计学意义。治疗组未发现毒副作用。结论:速效救心丸可改善心肌缺血,且无明显毒副作用,是一种治疗急性冠脉综合征的安全而有效的药物。     

重复经颅磁刺激联合电针对脑卒中偏瘫恢复期患者上肢运动功能及血清BDNF、NGF的影响

目的 分析重复经颅磁刺激联合电针对脑卒中偏瘫恢复期患者上肢运动功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的影响。方法 纳入脑卒中偏瘫恢复期患者100例,依据随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用电针治疗,观察组采用重复经颅磁刺激联合电针治疗。比较两组细胞因子含量表达、大脑血流速度、上肢痉挛程度评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗前血清BDNF、NGF表达,大脑前动脉、中动脉、后动脉血流速度,改良版Ashworth量表(MAS)评分,FMA评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组细胞因子含量表达、大脑血流速度、上肢痉挛程度评分、FMA评分显著优于对照组,MAS评分显著低于对照组(P<0.001)。治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激联合电针能够改善脑卒中偏瘫恢复期患者血清BDNF、NGF表达,达到增加大脑血流速度,缓解上肢痉挛,改善上肢运动功能和临床疗效。     

李兰治疗重症急性胰腺炎的临床经验※

重症急性胰腺炎是临床常见的危重症疾病,具有病情险恶、并发症多、病死率较高的特点。李兰教授认为该病以脾虚失运、湿热内蕴、腑气不通为其核心病机,并且脾气虚贯穿整个病理过程的始终,从而提出了以益气健脾、清热利湿、通里攻下为总治法,早期予中药直肠滴入配合外敷法,中晚期予中药内服、外敷及直肠滴入三者联合,以达到邪去则正安的目的,临床疗效显著,凸显了中医药在危急重症中的潜力和优势,对总结、传承、发扬名中医治疗重症疾病的经验具有重大意义。     

连续性血液净化治疗脓毒症临床疗效及安全性评价

目的：探讨连续性血液净化治疗脓毒症患者的临床疗效及安全性。方法64例脓毒症患者,按照是否给予连续性血液净化治疗分组,净化组(32例)给予连续性血液净化治疗,对照组(32例)未提供连续性血液净化治疗。对比两组患者治疗前后心率、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(SCr)、氧合指数(PaO2/FiO2)及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和病死率等指标。结果①净化组患者的心率、MAP、CVP、SCr、C-反应蛋白(CRP)显著下降,而PaO2/FiO2水平则显著提高,疾病危重程度的APACHEⅡ评分等明显下降,治疗效果明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。②净化组与对照组比较,转出重症监护病房(ICU)比例较高,病死率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗脓毒症的效果优于未用其治疗的患者,且患者病死率低,相对安全。     

血塞通软胶囊对COPD患者血液流变学及运动功能的影响

目的:观察血塞通软胶囊对慢性阻塞性肺病(COPD)高凝患者血液流变学及六分钟步行距离(6MWT)的影响。方法:选择81例中重度COPD稳定期伴有高凝状态患者,对照组(36例)、治疗组(45例),测定全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集性、红细胞压积、红细胞变形性、血小板黏附、血小板聚集率、纤维蛋白原等8项指标,以及6分钟步行距离。对照组常规予以阿司匹林肠溶片口服治疗,治疗组在服用血塞通软胶囊,连服12周后重复上述检查。结果:两组治疗后与治疗前比较均有改善,与对照组比较差异显著(P0.05);两组治疗后显示,治疗组全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集性、血小板黏附、血小板聚集率、纤维蛋白原等指标改善明显优于对照组,比较有统计学差异(P0.01),6分钟步行距离在治疗组改善程度明显优于对照组(P0.01)。结论:抗血小板药阿司匹林肠溶片或活血化瘀药血塞通软胶囊治疗均能改善COPD高凝患者的血液流变学指标,增加患者运动耐力;但血塞通在降低高凝参数及增加耐力方面明显优于阿司匹林肠溶片。     

PBL教学法在重症医学科气管插管术培训中的应用研究

目的：探讨在我院重症医学科气管插管术培训中应用PBL教学法对临床教学培训质量的影响。方法 ：选择本院2015年6月-2016年6月参与客观结构化临床考试（OSCE）考核的60名本科实习生,按随机数字表达法分为PBL教学模式组（PBL组）及传统教学模式组（LBL组）,每组各30人,PBL组运用PBL教学法进行气管插管术培...