基于情志致病理论从气机升降论述双相情感障碍的病机及治疗

双相情感障碍属中医情志病范畴,是精神科常见重性精神疾病,当前其中医辨证思路较少、尚未达成统一。气机是人生命活动的基本形式,气机升降相因是维系机体气、血、津液、精等精微物质生成、输布,进而实现人体“阴平阳秘”的关键条件。情志过激则易致气机紊乱、脏腑失和,进而诱发情志病。故本文以气机升降运动失司为疾病发生发展之纽带,邪气盛衰为疾病转化之关键,脾胃受损为疾病复发之基石,动态阐释双相情感障碍的病机演变;并提出临床治疗需重视药物药性,善用针灸、中医情志疗法等中医传统疗法形神同调、心身同治等建议;以期为临床工作者治疗双相情感障碍提供新的治疗思路,并为从气机升降理论运用中医药防治双相情感障碍提供理论依据。     

齐文升运用清法治疗新型冠状病毒感染炎症风暴经验

新型冠状病毒感染（COVID-19）中医病因为湿毒侵袭卫表,失于表散,毒易化火,入里郁闭于内;聚湿为痰、炼液为痰,火毒烁痰沉积于肺,伏匿难祛。齐文升认为COVID-19炎症风暴阶段的病机为老痰郁火伏肺,郁火表现为细胞因子不同程度的升高,是经外界刺激后机体产生的过度免疫;老痰表现在肺部细胞水肿、炎性渗出、毛细血管充血,肺泡腔明显缩小,胶原纤维沉积;老痰伏匿于肺,出现呼吸受限,临床表现为干咳、憋闷、低氧等症状。临床以清法为主,早期用清散、清透、清下法治疗,组方多用自拟清化方、自拟新加达原散、宣白承气汤;中期清化法治疗,组方多用海青丸加味;后期清泄法治疗,组方多用清瘟败毒饮。临床应用效果较好。     

基于“伏毒”理论探析免疫检查点抑制剂相关糖尿病发病机制与中医治疗

肿瘤免疫治疗可有效抑制免疫逃逸、延长生存期，但其所引起的免疫相关不良反应已成为新的临床挑战。免疫检查点抑制剂相关糖尿病为典型的不良反应，具有病程隐匿、病情危重等临床特点，与中医“伏毒”相似。据此，本文基于“伏毒”理论，探析免疫检查点抑制剂相关糖尿病的发病机制，认为肿瘤患者正气亏虚、脏腑失调，“伏毒”藏匿积累，外加药毒侵袭，损伤气阴、阻滞气机、耗伤肾精，以致脾肾亏虚而发生糖尿病，并提出补行兼施、清热解毒、益气养阴、健脾益肾等治法，以期为中医治疗免疫检查点抑制剂相关糖尿病及其他免疫相关不良反应提供理论基础。