经腹腔镜胆囊切除术的配合

我院自1991年9月至1992年1月共施行经腹腔镜胆囊切除术(LC)150例,其中男41例,女109例,年龄24～77岁,40～77岁108例。手术时间20～120min,平均56min。治疗胆结石143例,胆囊息肉7侧。除5例中转开腹手术切除胆囊外,余治疗成功。现     

乳腺癌磁共振成像的影像组学研究进展

正1乳腺癌现状国家癌症中心发布的报告显示,发达国家和发展中国家女性乳腺癌发病率均排名第1,女性乳腺癌死亡率在发达国家排名第2,在发展中国家排名第15[1]。城市居民生活方式的不断西化,肥胖率的增高、生育率的降低都是导致城市地区乳腺癌发病率不断增高的危险因素[1]。由于早     

甲氰咪胍静滴过敏案1例报告

甲氰咪胍是H2受体拮抗剂,能抑制基础胃酸分泌,也能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低。本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效,是临床常用药物。甲氰咪胍引起过敏反应的现象在临床上非常少见,     

聚乙烯亚胺的修饰及其作为基因载体的研究

目的:考察聚氧乙烯硬脂酸酯(POES)修饰聚乙烯亚胺(PEI)后聚合物的细胞毒性及其与DNA形成复合物后的载体性质。方法:使用琥珀酰亚胺碳酸脂法将POES连接在PEI上,通过1H-NMR确定接枝聚合物的结构,将接枝聚合物与DNA形成复合物后考察其琼脂糖凝胶电泳行为及测定其粒径、Zeta电位;MTT法考察接枝聚合物的细胞毒性,使用质粒pGL3-lus作为报告基因,测定虫荧光素酶活性以评价复合物对Hela细胞的转染效率。结果:1H-NMR结果表明接枝聚合物具有较高的纯度。凝胶电泳表明接枝聚合物对DNA的包裹能力随着N/P值的增加而升高,随着POES接枝数目的增大而降低。复合物的粒径小于300nm,Zeta电位随N/P值的增加而升高。接枝聚合物细胞毒性显著低于PEI,POES接枝数目低的聚合物转染效率较高。结论:POES修饰的PEI可以作为一种有效的非病毒基因载体。     

老年上消化道出血患者的营养状况及营养支持治疗

目的 分析120例老年上消化道出血患者的营养状况,并观察早期给予肠内营养支持治疗对上消化道出血患者预后的作用。方法 患者随机分为早期营养干预组(n=60)和对照组(n=60)。两组患者除营养支持外均采用相同的制酸及保护胃黏膜处理。患者入院后由经过培训的专业人员采用统一的MNA-SF 评估问卷,对患者的营养状况进行评定。早期营养干预组给予基础治疗后,采用鼻饲肠内营养液1000~2000ml/d,一次性输注或间歇滴注给予肠内营养支持治疗,2周后观察结果。结果 120例老年上消化道出血的患者中,营养不良者65例(54.17%),存在营养不良风险者36例(30.00%),正常营养状况者19例(15.83%)。早期营养干预组患者咖啡色呕吐物的发生率为5.00%,明显低于对照组(18.33%)。干预后,早期营养干预组患者的白蛋白、总蛋白、血红蛋白和血小板较干预前明显升高,血钾、凝血时间、活化凝血酶原时间明显降低;而对照组白蛋白、血小板和凝血时间较干预前升高,血钾较干预前降低。干预后,干预组患者血钾、白蛋白、总蛋白、血红蛋白与红细胞比容均明显高于对照组,凝血时间、活化凝血酶原时间均明显低于对照组。结论 早期合理、均衡的肠内营养支持治疗可以明显改善老年上消化道出血患者的营养状况,并对预后有积极的作用。     

鼻内窥镜下行鼻腔鼻窦及鼻眼相关手术148例体会

目的：探讨内窥镜下行鼻腔,鼻窦及鼻眼手术的疗效。方法：对内窥镜下行鼻息肉摘除,筛蝶窦及上颌窦开放术等治疗的１４８例进行临床总结。结果：术后经３￣１２个月随访,鼻息肉鼻窦炎患者治愈率为７０。９％,总有效率为９４．５％,鼻中隔矫正术后治愈率１００％;鼻腔泪道造孔术后治愈主继８７．５％,有效率１００％,结论：鼻内窥镜对鼻腔,鼻窦,鼻眼手术具有优越性。     

中西医结合护理模式对糖尿病患者血糖控制及生活质量改善的作用

目的 分析糖尿病患者应用中西医结合护理模式对血糖控制及生活质量改善的作用。方法 选取79例糖尿病患者使用抽签方式分为西医组、综合组。西医组39例,予用西医护理模式;综合组40例,在西医组基础上增加中医护理。比较护理前后2组生活方式、血糖指标、生活质量以及护理后患者的并发症。结果 护理前2组生活方式差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后2组患者的生活方式均明显改善（P<0.05）,综合组生活方式更优（P<0.05）;护理前2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后均明显降低（P<0.05）,综合组明显低于西医组（P<0.05）;护理后综合组并发症发生率更低（P<0.05）;护理前2组世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL-BREF）评分差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后均明显提升（P<0.05）,综合组明显高于西医组（P<0.05）。结论 糖尿病患者应用中西医结合护理模式可促使患者形成良好的生活习惯、增强血糖控制效果、降低并发...     

国产封堵器治疗先天性膜周部室间隔缺损的疗效评估

目的 评价应用国产封堵器治疗先天性膜周部室间隔缺损(pmVSD)的近期疗效和安全性.方法 选择2001年12月至2008年12月在上海长海医院心内科使用国产封堵器治疗的pmVSD患者604例.所有患者术后1周每天观察临床症状并行12导联心电图检查,术后3～7 d复查经胸超声心动图(TTE)和X线胸片.结果 604例患者中封堵成功576例,共置入封堵器583枚,放弃封堵28例,手术成功率95.4%.无感染性心内膜炎、血栓栓塞、猝死等并发症发生.81例患者术后出现不同类型的传导阻滞,其中右束支传导阻滞56例,左束支传导阻滞14例.31例患者在术后出现一过性的加速性室性自主心律.完全性房室传导阻滞(cAVB)11例,9例在3周内恢复,2例安置永久性心脏起搏器,其中1例术前有一过性cAVB,另1例为同时封堵房间隔缺损并室间隔缺损的患者.术后即刻,69例(12.0%)有微量-少量残余分流,术后7 d,31例分流完全消失,仍有38例(6.6%)存在微量-少量残余分流.术后主动脉瓣反流加重5例,2例由术前的微量加重到术后少量反流,3例由少量加重到中量;术后出现三尖瓣微-少量反流32例,中量反流3例.5例机械性溶血,其中1例持续5 d无好转,经导管取出封堵器,其余4例均在术后3～14 d恢复正常.1例术后出现股动脉假性动脉瘤,经加压包扎后消失.封堵器脱落1例,经导管取出,并成功行封堵治疗.封堵器移位1例,在原位置入另一封堵器.结论 使用国产封堵器治疗室间隔缺损成功率高,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.     

浅析助听器远程验配和现场验配现状

目的：发现给感音神经性聋患者验配助听器过程中存在的问题,初步分析助听器验配成功率较低的原因,以达到提高基层医院的验配成功率的目的。方法通过对比感音神经性耳聋患者远程专业技师验配（38例）和现场专业技师验配助听器（40例）的成功率,分析助听器验配失败的原因。结果我院远程验配助听器和现场验配助听器成功率均较低,且远程验配助听器成功率要低于现场验配助听器成功率,但不具有统计学意义（P＞0.05）。结论大多数感音神经性耳聋患者听力下降只有通过听力补偿的方式得到改善。远程专业技师验配助听器技术对推进我国基层医院的规范验配助听器起到了积极促进的作用。通过总结我院远程专业技师验配和现场专业技师验配助听器的工作经验,总结我院助听器验配成功率较低的原因,以更好地开展验配助听器的工作。     

异土木香内酯对宫颈癌细胞迁移、侵袭和上皮间质转化的影响

目的 研究异土木香内酯对宫颈癌细胞的迁移、侵袭的影响及其机制。方法 体外培养人宫颈癌HeLa细胞株,随机分为对照组、低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组和AG490组。低、中、高剂量实验组分别用10,40和80μmol·L^-1异土木香内酯处理细胞,AG490组用25μmol·L^-1的AG490处理细胞,对照组加入等体积二甲基亚砜。通过划痕实验检测细胞的迁移能力;用侵袭实验（Transwell）检测细胞的侵袭能力;用蛋白质印迹（Western blot）法检测蛋白表达。结果 对照组和低、中、高剂量实验组细胞的迁移率分别为（47.62±4.81）%,（42.53±4.22）%,（36.88±3.70）%和（12.45±1.25）%;细胞侵袭数目分别为（98.34±9.85）,（92.33±9.24）,（71.64±7.22）和（36.51±3.62）个;N-cadherin蛋白的相对表达水平分别为1.05±0.11,0.97±0.09,0.77±0.08和0.59±0.06;Vimentin蛋白的相对表达水平分别为1.03±0.10,0.92...