深化中医人才培养的若干思考——以中医住院医师规范化培养为例

中医住培医师是未来中医药事业传承、发展、创新的中坚力量，中医住院医师规范化培养工作将直接影响我国中医医疗服务质量。在培养过程中我们不但要重视住培医师临床思维及决策能力等专业素质的提高，还应重视人文素养、中医药文化自信、共情能力、医患沟通能力等医学人的培育。带教过程中可将思政教学、叙事医学、情景模拟教学等多种教育教学理念和方法灵活融入，提高教学效果。     

益气化浊胶囊预防高脂饮食大鼠胰岛素抵抗的作用初探

目的:观察益气化浊胶囊对高脂饮食大鼠胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的预防作用,并初步探讨其可能的作用机制.方法:将SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、盐酸二甲双胍组(0.2 g·kg-1·d-1)和益气化浊胶囊高、中、低剂量组(2 g·kg-1·d-1、1 g·kg-1·d-1、0.5 g...     

国医大师夏桂成从“心-肾-子宫轴学说”论治黄体功能不全

文章介绍国医大师夏桂成教授治疗黄体功能不全的临床经验。夏桂成教授认为,该病的基本病机是肾阳虚、心火盛导致的心-肾-子宫轴功能紊乱,创立了将温肾宁心的基本治则与子宫藏泄运动规律结合,进而调复心-肾-子宫轴的新方法,为临床治疗黄体功能不全提供了新思路。     

补肾活血方调控复发性流产小鼠母胎界面血管生成实验研究

目的：观察补肾活血方对复发性流产（RSA）小鼠血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)、缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)、转化生长因子-β (TGF-β)的影响,探讨其降低流产率的作用机制。方法：构建RSA小鼠模型,将40只RSA模型小鼠随机分为模型组、补肾活血方低、中、高剂量组（6.53、13.06、26.13 g/kg） 4组,每组10只,另取10只正常妊娠小鼠作空白组。补肾活血方低、中、高剂量组给予对应剂量的补肾活血方颗粒剂水溶液灌胃,空白组、模型组给予等容量蒸馏水灌胃,连续给药14 d后,处死小鼠,收集样本。观察各组小鼠胚胎丢失情况及蜕膜组织病理形态学改变;采用ELISA法检测血清VEGF、sFlt-1、HIF-1α、TGF-β含量;采用RT-PCR法检测蜕膜组织VEGF、sFlt-1、HIF-1α、TGF-βmRNA表达。结果：与空白组比较,模型组小鼠胚胎丢失率、血清HIF-1α、sFlt-1及蜕膜组织HIF-1α、sFlt-1 mRNA水平升高（P<0.05）,蜕膜组织VEGF、TGF-β mRNA及血清VEGF、TGF-β水...     

卢跃卿教授辨治血液透析低血压经验

卢跃卿教授是河南中医药大学第一附属医院血液净化科主任,教授,硕士研究生导师,从事中西医肾病临床、科研、教学工作30余年,临床经验丰富,特别在维持血液净化治疗方面造诣颇深。通过跟师学习,收集临床病案,查阅相关文献,进行分析总结,总结卢教授治疗血液透析低血压的经验,指出该病病机为元气亏虚、湿聚血瘀,治疗时急则治标、大补元气,缓则治本、扶正祛邪。卢教授辨治透析低血压经验丰富,对从事临床工作者启迪良多,足资效法。     

中西医结合妇产科学课程思政思考与探索

课程思政改革以立德树人为指导,培养政治立场坚定、德才兼备的中医药人才为目标,从时政元素、学科前沿、伟人事迹、经典影视、中医药传统文化等多角度充分挖掘课程思政元素融入课堂。同时强化教师队伍课程思政教学意识,建立课程思政教学效果多元化评价体系。旨在为中西医结合妇产科学专业教育与育人有机融合提供借鉴。     

坤泰胶囊联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的Meta分析

系统评价坤泰胶囊联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,检索时间均从建库至2019年5月,收集坤泰胶囊联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验。由2位研究者根据纳入、排除标准进行文献的检索、筛选及资料提取,运用RevMan 5.3软件进行数据分析。共检索出58篇文献,最终纳入13个研究,总样本量1 041例,其中试验组523例,对照组518例。Meta分析结果显示:坤泰胶囊联合GnRH-a组较单纯GnRH-a组可降低子宫内膜异位症患者的促卵泡生成素、促黄体生成素及雌二醇水平,治疗期间围绝经期症状发生的不良事件发生率低(RR=0.46,95%CI[0.35,0.60],P<0.000 01),可以降低患者痛经的VAS评分(MD=-1.85,95%CI[-1.92,-1.78],P<0.000 01),且复发率方面联合用药组更低(RR=0.27,95%CI[0.09,0.77],P=0.01)。该研究发现,坤泰胶囊联合GnRH-a较单纯GnRH-a可降低子宫内膜异位症患者的促卵泡生成素、促黄体生成素及雌二醇水平,降低患者痛经VAS评分方面疗效更好,复发率及不良事件发生率更低,但仍需大规模、多中心、随机、双盲高质量临床试验的支持。     

傅金英教授治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤经验

傅金英教授是河南省中医院妇产科主任,硕士研究生导师,从事妇科临床及科研20余载,经验丰富,特别是在妇科肿瘤方面造诣颇深。傅教授临证治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤以补气化瘀、消癥杀胚为原则,自拟扶正消癥方,根据血清人绒毛膜促性腺激素的动态变化灵活应期选药加减化裁,同时强调与患者交流沟通、树立信心在治疗过程中的重要性。兹举傅教授治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤验案1则,以飨同道。     

益气化浊胶囊预防性给药对胰岛素抵抗大鼠肝脏的影响

目的:观察益气化浊胶囊预防性给药对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝脏的影响。方法:SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、盐酸二甲双胍组(0.2g/kg·d)和益气化浊胶囊高、中、低剂量组(2g/kg·d、1g/kg·d、0.5g/kg·d),每组10只。给药与造模同时进行,灌胃给药,每日1次,连续8周;造模方法采用高脂饮食诱导IR法。实验结束时,测量实验大鼠体重、肝脏湿重、计算肝脏指数,快速血糖仪测空腹血糖(FPG),生化法测定甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,酶联免疫吸附法(Elisa)检测血清胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR水平。苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏组织病理改变。结果:实验结束时,体重、肝脏湿重、肝脏指数、TG、TC、FINS、HOMA-IR模型对照组大鼠均显著高于空白对照组;体重盐酸二甲双胍组、益气化浊胶囊高剂量组大鼠均显著低于模型对照组大鼠,肝脏湿重、肝脏指数、TG、FINS、HOMA-IR盐酸二甲双胍组、益气化浊胶囊高剂量组、益气化浊胶囊中剂量组显著低于模型对照组大鼠,差异均有统计学意义。结论:益气化浊胶囊预防性给药在一定程度上可改善IR大鼠的肝脏脂肪病变,从而起到保护肝脏的作用。     

吕宏生教授从卫气营血辨治狼疮发热的经验

目的:总结吕宏生教授治疗狼疮发热的经验。方法:通过跟师学习,收集临床病案,查阅相关文献,进行分析总结。结果:吕师用"伏气温病"理论阐释了狼疮发热是由于肾不藏精,温热病邪潜伏于内,自内而发,或因新感引发而成,并将其分为新感引动伏邪、邪盛发于气分、病邪深入营血、正虚邪留阴分四个阶段,制定了辛凉达表、清热生津、清营凉血、养阴透热的方法;同时强调辨病与辨证相结合,衷中参西,多法并用,临床疗效甚佳。结论:吕师运用卫气营血理论治疗狼疮发热对从事临床工作者启迪良多,足资效法。