38例视网膜母细胞瘤的临床和误诊分析

目的 探讨视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）的临床特征、病理分类和误诊原因，尽可能减少错误的临床诊治。方法 对我科于1999-2004年间收集的38例临床诊断为视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）的病例资料进行回顾性分析。结果在38例疑似病例中，34例病理诊断为视网膜母细胞瘤，4例为Coats病。结论掌握相关的影像学知识和综合分析疑难病例的临床资料将有助于视网膜母细胞瘤的正确诊断和处理。     

新生儿复苏中脐导管应用体会

新生儿窒息抢救是一项分秒必争的工作,为刺激心跳,增加组织灌流量或保持酸碱平衡常需用药。用药的途径选择有脐静脉,外周静脉或气管内滴注。而脐静脉被认为是最佳途径,因其易插入、易固定已经逐渐普及。现将我院的新生儿窒息抢救中应用导管插入脐静脉内给药体会介绍如下。1脐导管使用方法胎儿娩出时如有窒息需立即抢救,断脐,保留脐带3～4厘米,选择3.5或5.0Fr脐导管（也可以用成人动静脉留置管22GA、1.00IN剪短成5cm代替脐导管）,由脐带末端静脉口插入,穿过脐轮,管端达皮下,管内出现回血即可,如果插入过深注入液体直接入肝可能…     

泪囊黏液囊肿的鼻泪管支架植入治疗观察

目的 评价鼻湘管支架植入术在治疗泪囊黏肿中的应用价值。方法 对21例（21眼）泪囊黏滚囊肿患者行鼻泪管支架植入术，逆行扩张鼻泪道后植入特制的鼻泪管支架，术前术后行数字减影泪道造影检查，分析其疗效。结果 21眼均成功植入鼻泪管支架，手术成功率为100%，术后随访2—43个月，有效率为100%。无严重并发症的发生。结论 鼻泪管支架植入术治疗泪囊黏液囊肿操作简便，具有良好的临床效果，值得推广。     

单纯性近视鼻侧象限视网膜神经纤维层变薄与眼轴及屈光度的相关性研究

目的通过对单纯性近视眼变薄的鼻侧视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与眼轴及屈光度的相关性研究，并探讨其原因。方法选取LASIK术前光学相干断层扫描（OCT）检查中发现鼻侧象限视网膜神经纤维层变薄的患者进行验光检测眼屈光度及眼A超检测眼轴并进行统计学分析。结果103例单纯性近视眼患者206眼中OCT检查发现鼻侧象限RNFL变薄者为31例61眼，占29．6％。其鼻侧象限RNFL厚度与眼轴长度成负相关关系（r=-0．885，p〈0．01）；鼻侧象限RNFL厚度与屈光度成负相关关系（r=-0．747，p〈0．01）。结论单纯性近视眼鼻侧象限RNFL层厚度随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少。在出现异常数值时，需考虑其眼轴及屈光度的影响，综合评价数值意义。     

IL-6在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达及β-七叶皂甙钠对其表达的影响

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达及β-七叶皂甙钠对其表达的影响作用。方法建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,60只SD大鼠随机分为缺血再灌注组和缺血再灌注+β-七叶皂甙钠治疗组。每组按再灌注后不同时间段分为1,6,12,24,48和72h组,每组5只,以原位杂交法检测视网膜中IL-6的表达,每只大鼠处死前行视网膜电图(ERG)检测。结果缺血再灌注组在6h开始检测到IL-6的表达,在24h表达最强,以后逐渐减弱。缺血再灌注+β-七叶皂甙钠治疗组在再灌注6h未能检测到IL-6的表达,在第12h有NF-eB和IL-6的表达,24h表达最强,但低于缺血再灌注组(P<0.05)。缺血再灌注组在再灌注6h后各期ERG波幅明显低于缺血再灌注+β-七叶皂甙钠治疗组(P<0.05)。结论IL-6在视网膜缺血再灌注损伤中发挥重要作用,β-七叶皂甙钠可能通过抑制IL-6而减轻视网膜缺血再灌注损伤。     

急性坏死性小肠炎伴发真菌性眼内炎1例

患者 男,59岁,因上腹部持续性剧痛伴恶心呕吐两天而急诊住入长沙市某医院。保守治疗两天无效,于第三天行剖腹探查术。术中发现:空肠节段性多处片状瘀血、出血斑块,肠腔内积血。诊断为“急性坏死性小肠炎”。术后静脉滴注大量抗菌素、能量合剂等,腹部症状逐渐缓解。10天后,患者右眼隐痛,视物模糊,视力下降。请该院眼科会诊,诊断为“虹膜睫状体炎”,并球结膜下注射强的松龙悬浊液     

视网膜下间隙移植免疫赦免的实验研究

目的：探讨视网膜下间隙的免疫学特点。方法：将ＤＭＥＭ，同源视网膜，ＤＢＡ／２鼠视网膜加或不加完全福氏佐剂（ＣＦＡ）和人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）分别植入ＢＡＬＢ／Ｃ鼠的视网膜下间隙，２周后检测迟发型超敏反应（ＤＴＨ）、细胞毒性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）的特异杀伤率及行眼组织病理学检查。结果：实验组ＤＴＨ与阴性对照ＤＭＥＭ组无显著性差异，但ＣＴＬ的特异杀伤率与ＤＭＥＭ组存在显著性差异。ＤＢＡ／２鼠视网膜移植物存活。人ＰＢＭＣ移植发生免疫排斥反应。结论：视网膜下间隙移植，发生一定限度的免疫赦免     

玻璃体视网膜手术后角膜内皮细胞损伤的相关危险因素

【目的】观察玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VR术)后角膜内皮细胞的变化,对影响角膜内皮细胞的危险因素进行评价。【方法】66例(66只有晶状体眼)于术前及术后1个月用Topcon SP9000型非接触型角膜内皮显微镜对患者双眼的角膜内皮细胞密度进行形态计量学测定,对可能影响角膜内皮细胞的多种相关因素进行多元线性回归分析。【结果】影响角膜内皮的主要危险因素为晶状体摘除(P=0．000),术前角膜内皮细胞密度(P=0．009),葡萄膜炎(P=0．011),手术时间(P=0．034)。【结论】①VR术中摘除晶状体,对角膜内皮有损伤。②对拟行晶状体摘除或疑角膜内皮细胞功能欠佳的患者,术前应检查角膜内皮。③为减少手术对角膜内皮的损伤。术前术后积极控制炎症,选择合适的手术方式和填充物,提高手术技巧,尽可能的缩短手术时间是十分必要的。     

NF-κB在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达及意义

目的了解NF-κB在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的表达及意义.方法建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,以SABC法检测NF-κB在视网膜中的表达,做统计学处理.结果NF-κB在视网膜缺血再灌注后6h开始表达,第24 h达到最高峰,48h开始表达减弱.结论NF-κB在视网膜缺血再灌注损伤中起重要作用.     

从全身性红斑狼疮患者尿中分离BK病毒

一例全身性红斑狼疮(SLE)患者(MT)和一例肾脏异体移植术的患者(HU),由于他们的血清抗BK病毒的抗体滴度达1:1280,因而被诊断为BK病毒感染。在两者的尿中都发现了含有核内包涵体的巨大细胞。另外,用间接免疫荧光试验清楚地证实了SLE患者(MT)细胞内有BK病毒抗原。本研究的目的在于从患者的尿中分离BK病毒。 BK病毒能在人胚肺细胞HEL-R66中生长。人胚肺细胞在含有1%小牛血清,4mg/L酰胺和0.075%碳酸氢钠的Eagle’s MEM培养液中繁殖。当病毒吸附细胞后,更换MEM,加0.2%小牛血清。取患者新鲜尿约100ml,1000rpm离心15分钟。