药物流产胚囊滞留机理探讨与临床处理

本文药物流产胚囊滞留指的是：完成流产用药剂量６小时后至２周的期间内,胚囊未能自行排出并在Ｂ超下证实仍在子宫腔内的病例。为了解除流产者的焦虑,提高药物流产的成功率,我们认为对这种情况应当给与足够的重视和恰当的处理。现将我院１９９５－１９９６年所诊治的１１３例的观察和结果作一报道,并结合临床探讨胚囊滞留的机理及预防的措施如下。１．　资料与方法１．１　一般资料我院自１９９５年１月至１９９６年７月采用口服米非司酮（Ｒｕ４８６）及阴道放置卡孕栓（ＲＧ０５）序贯给药做药物流产１２３５例,成功率９８．３％,其…     

MLHFQ 评分研究血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP水平与心衰相关性研究

目的：基于 MLHFQ 评分研究血清 ACT－A （激活素 A）和血浆 NT－proBNP 水平与心衰相关性及预后评定价值。方法：选取2013年8月至12月在我院就诊的46例心衰患者为实验组,进行 MLHFQ 评分,另选取20例无相关心衰,高血压,糖尿病等相关疾病的人为对照组,通过酶联免疫吸附 Elisa 试剂盒法对血清 ACT－A 的水平进行测量,基于统计 SPSS20．0软件分析各组间血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP 水平差异,以判断两种指标水平与心衰相关性及预后评定价值。结果：从实验结果上来看,实验组血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP 的测试值相对于对照组来说非常高;并且患者的各分数段血清 ACT－A 水平随着分数的升高而显著增加,P ＜0．05;患者的血浆 NT－proBNP 水平在75分这一界限之间出现明显差异,P ＜0．05;对产生心脏不良组的 MLHFQ 进行评分,血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP 水平相对于未发生组来说,都是比较高的。结论：心衰的发生与血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP 水平存在着直接的关系,但是对患者进行 MLHFQ 评分,各分数段患者的血清 ACT－A 水平之间存在明显的差异,在 NT－proBNP 的水平上无显著性的差异,但是在75分左右出现明显差异。所以将血清 ACT－A 和血浆 NT－proBNP 的检测水平作为心衰相关疾病的治疗,该方法具有非常重要的推广意义和价值。     

米力农与左西孟旦用于急性心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP水平的影响差异分析

目的探讨米力农与左西孟旦用于急性心力衰竭的疗效及对血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法将130例急性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各65例。在常规治疗和密切护理的基础上,试验组给予左西孟旦治疗,对照组给予米力农治疗,比较2组患者急性心力衰竭治疗效果,以及治疗前、治疗后24h和治疗后7d检测患者血清NT-proBNP水平变化。结果经过治疗后,试验组患者治疗有效率为89.23%高于对照组的55.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者血清NT-proBNP水平均呈下降趋势,且治疗后7d所测水平均低于治疗后24h,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左西孟旦治疗急性心力衰竭的治疗效果较米力农有效,对血清NT-proBNP水平的影响更为显著。     

血清 CysC、NT-proBNP 水平评定急性心力衰竭近期预后的临床价值分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）及N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平评定急性心力衰竭近期预后的临床价值。方法选取106例急性心力衰竭患者为病例组，健康体检者46例为对照组。对比观察2组血清CysC及NT-proBNP水平，分析其水平与主要心血管事件的关系。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的血清CysC、NT-proBNP水平明显高于对照组，且随着 NYHA 心功能级别的升高， CysC、NT-proBNP 水平也呈上升趋势，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。106例患者治疗期间有42例发生心血管事件（事件组），64例无心血管事件发生（无事件组）。事件组CysC、NT-proBNP水平均高于无事件组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清CysC及NT-proBNP水平与急性心力衰竭患者的病情严重程度有关，对于评定疗效及近期预后有重要价值。     

针灸治疗阿尔茨海默病的临床研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种以认知功能障碍为主要表现的中枢退行性疾病,目前尚无终止或逆转的有效方法。针灸疗法无论作为主要治疗手段单独应用,还是与药物或其他康复疗法相配合,均能取得较满意的效果。而无论是根据不同的理论基础,在取穴和手法上所体现的差异,抑或是结合现代医学后头针电针的发明,均造成了针法林立的局面。针灸治疗AD效果确切,且研究发现针灸结合疗法效果更优,但具体哪几种疗法联合应用适用于哪一病程阶段,仍需进一步细化研究。本文通过查阅整理相关文献,归纳总结AD病证的刺灸方法脉络,望对临床研究及治疗方案提供更明晰的思路,以期提升临床疗效和研究质量。     

股前外侧穿支皮瓣对四肢创伤修复的临床研究进展

自从股前外侧穿支皮瓣（Anterolateral Thigh Perforator Flap,ALTPF）被发现以来,其对日常生活中出现的高能损伤的修复效果极为突出。目前对于ALTPF修复复杂创面的临床研究甚多,尤其在修复四肢创伤方面,在定义、解剖、皮瓣设计、创面修复及术后护理等方面均有研究。该文章通过查阅ALTPF修复四肢创伤的相关文献,针对如下问题进行综述：ALTPF的解剖及穿支血管的位置因人而异,血管的穿支类型复杂多样,对手术的难易有直接影响,因此ALTPF的供区穿支血管的选取有较大争议。随着多普勒超声血流探测仪、CT血管造影及磁共振血管造影技术的发展,各项研究显示,三者相互结合、综合应用,才能为术前供区及受区穿支血管的定位提供保障。ALTPF在四肢创伤修复方面不仅能修复日常生活中的复杂创面,对长期感染创口、慢性骨髓炎等难治骨科疾病也有突出的疗效。且对于儿童及糖尿病患者等血管条件较差的患者,ALTPF移植术有良好的效果。ALTPF作为一种临床常见的修复复杂创面的治疗手段,如何在术后护理中有效抗感染,保障皮瓣成活,也是探索四肢创伤修复的关键。随着生活水平的提高、显微外科手术的进步,...     

米力农、左西孟旦及乌拉地尔治疗急性心力衰竭的疗效差异比较

目的：观察米力农、左西孟旦及乌拉地尔三种药物治疗急性心力衰竭（AHF）的疗效差异。方法将120例AHF患者随机分为A、B、C三组各40例，其中A组使用米力农治疗，B组使用左西孟旦治疗，C组使用乌拉地尔治疗。比较3组的用药疗效及不良反应发生情况。结果 B、C两组用药总有效率均显著高于A组（P＜0．05），不良反应发生率均显著低于A组（P＜0．05）；B、C两组用药总有效率及发生不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论左西孟旦和乌拉地尔对AHF的疗效均优于米力农，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。     

头位胎膜早破259例临床分析

为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院１９９２年１月１日至１９９８年１２月３１日住院分娩的２５９例头位胎膜早破分析报告如下。１　资料与方法１．１　资料来源：本组２５９例,孕周分布在３１～４２周,其中孕３７周以下者１２例占４－６％,３７孕周以上者２４７例占９５－４％;年龄在２２～４３岁之间,平均年龄２７－６岁;初产妇２０７例,经产妇５２例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例５００例与之对照,条件与胎膜早破组相仿。两组年龄、孕周、产次均无明显差异,Ｐ＞０．０５。１．２　胎膜早破的诊断：胎膜早破诊断标准…