关节注射联合关节镜治疗骨性关节炎的临床体会

目的:探讨关节镜清理术联合药物关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的效果作用,以及对比得宝松和罗哌卡因辅助治疗膝骨性关节炎的镇痛和关节功能改善的效果。方法:收集2011年6月~2014年6月住院及门诊膝骨关节炎病人129例,筛选出纳入标准的90人分为3组,每组30人。Ⅰ组行关节镜清理术;Ⅱ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠;Ⅲ组行关节镜清理术并联合注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因。综合评定疼痛程度及治疗有效率。Ⅰ和Ⅱ组对比,Ⅱ和Ⅲ组进行对比。结果:60天内,3组疗效比较,P0.05,疗效有统计学差异。60d后,组Ⅰ与组Ⅱ、组Ⅲ疗效比较,P0.05,疗效有统计学差异;组Ⅱ与组Ⅲ疗效比较,P0.05,疗效无统计学差异。6个月后,组Ⅰ的治疗优良率为60.0%,有效率为76.7%;组Ⅱ的治疗优良率为76.7%,有效率为90.0%;组Ⅲ的治疗优良率为83.3%,有效率为93.3%。结论:关节镜清理配合得宝松和罗哌卡因治疗效果最为显著,单独运用膝关节镜清理治疗早期骨关节炎是不可取的。     

药物对胫骨平台双髁骨折术后并发骨关节炎的影响

目的：探讨正清风痛宁注射液对后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗胫骨平台双髁骨折术后并发骨性关节炎的疗效作用。方法：选择我院采取后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗胫骨平台双髁骨折术后并发骨性关节炎的病例154例,其中,男性82例,女性72例,年龄22～66岁,左侧80例,右侧72,双侧2例。随机分为两组,实验组77例使用正清风痛宁注射液2ml（50mg）+2%利多卡因1ml,行膝关节腔内注射,1次/d,连续5次为1个疗程;对照组77例使用玻璃酸钠膝关节注射,每次1个膝关节1针,5次为1个疗程,并抽取治疗前及两个疗程后关节液行免疫球蛋白检测。结果：实验组病例关节疼痛减轻的有效率为88.3%,关节压痛减轻的有效率为89.6%,关节活动障碍改善的有效率为85.7%。对照组病例关节疼痛减轻的有效率为84.4%,关节压痛减轻的有效率为83.1%,关节活动障碍改善的有效率为83.1%。治疗前后两组免疫球蛋白经统计学处理,其中IGG P<0.01。结论：正清风痛宁注射对缓解胫骨创伤性骨性关节炎疼痛,改善体征及消除关节滑膜炎性反应有明确疗效,价格低廉,简单易行。     

非感染性四肢长骨骨折不愈合的形成因素及治疗探讨

目的：探讨非感染性四肢长骨骨折不愈合的形成因素及其治疗对策。方法：回顾性分析我科45例非感染性四肢长骨骨折不愈合患者的临床资料。结果：45例患者因固定不牢（46．67％）,骨缺损（24．44％）,严重复合伤（15．56％）及感染（13.33％）致骨折不愈合;临床随症治疗,愈合率达95．56％。结论：非感染性四肢长骨骨折不愈合主因固定不牢,治疗以手术固定、植骨、外固定及功能锻炼为主。     

双钢板内固定治疗肱骨远端骨折120例临床疗效评价

目的：探讨肱骨远端骨折使用双钢板内固定治疗的临床疗效。方法我院收治120例肱骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者使用外固定支架结合有限内固定治疗,观察组患者使用双钢板内固定方法治疗,对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果对照组患者治疗后的优良率为80．0％,观察组患者治疗后的优良率为90．0％,观察组的优良率明显高于对照组,存在的差异性具有统计学意义（P＜0．05）;两组患者在骨折愈合时间和医疗费用上存在的差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组术后并发症发生率为5．0％,对照组患者术后并发症发生率为11．7％,观察组患者术后并发症发生率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论肱骨远端骨折患者给予双钢板内固定治疗取得的临床疗效显著,提高了治疗优良率,降低了术后并发症发生率,值得在临床上广泛使用和推广。     

后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗胫骨平台双髁骨折的临床护理研究

目的探讨后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗胫骨平台双髁骨折的临床护理。方法选取2011年6月至2013年6月在我院进行后内侧和前外侧切口漂浮体位治疗的胫骨平台双髁骨折患者40例,将两组患者分为接受常规护理的对照组和接受综合护理的观察组,各20例,比较两组患者住院时间、并发症情况及Rasmussen放射评分。结果观察组平均住院时间为(18.5±1.1)d,并发症发生率5.0%(1/20),均明显低于对照组的(23.6±0.9)d和35.0%(7/20),差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组膝关节功能评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台双髁骨折患者正确有效的综合护理,有利于骨折固定保持良好稳定性,膝关节功能恢复好,减少并发症率,具有良好的临床价值和社会效益。