集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及相关因素分析

目的:探讨集中供应模式下消毒供应中心工作人员锐器伤发生现状及相关因素。方法:采用整群分层抽样法选取248名消毒供应中心的工作人员,采用问卷调查所有研究对象发生锐器伤情况,收集研究对象一般资料、工作环境因素等,对比发生锐器伤组和未发生锐器伤组工作人员的差异情况,将有差异项目带入Logistic回归方程进行计算,分析可能导致锐器伤发生的影响因素。结果:本研究248名消毒供应中心工作人员中189名工作人员发生过锐器伤,占76.21%;59名工作人员未发生锐器伤,占23.79%。对比发生锐器伤和未发生锐器伤工作人员资料发现,两组一般资料中文化程度、职称、雇佣形式、工种、有无护士证以及是否认为锐器伤可避免方面比较差异有统计学意义(P<0.05);两组环境因素中在环境嘈杂程度、是否上报、锐器接触频率、是否知晓锐器危害以及职业安全知识来源渠道方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述影响因素带入Logistic回归方程中计算发现,一般资料中文化程度低、职称低、实习生、职工、无护士证以及认为锐器伤不可避免是消毒供应中心工作人员锐器伤发生的危险因素;环境因素中环境嘈杂、发生锐器伤不上报、锐器接触频繁、不知晓锐器危害以及职业安全知识来源渠道少均是消毒供应中心工作人员锐器伤发生的危险因素。结论:在集中供应模式下,消毒供应中心工作人员锐器伤的发生率较高,主要与工作人员的自身情况和工作环境有关。根据相关因素进行针对性干预,增强防范意识,可有效降低锐器伤的发生率。     

反流性食管炎528例临床分析

内镜检查是诊断反流性食管炎（RE）的重要手段之一,我院2002-2008年经胃镜检查诊断为RE共528例,占同期胃镜检查的6．8％,现将528例患者资料分析报告如下。     

PDCA模式在医院消毒供应室的应用

目的研究对于消毒供应科室实施PDCA循环护理质量管理模式的应用效果。方法该院消毒供应室于2014年5月‐2015年6月实施一般护理管理模式,于2015年8月‐2016年9月实施PDCA护理质量控制模式,同时选取上述时间段内科室在职护理人员共37例,总结两年内科室医护人员对护理质量评价,总结满意度表现,对比两组医护人员自身业务能力评分及院内感染率。结果第一年度间,医护工作者对于科室护理管理模式满意度为67.57%,第二年度医护人员满意度为91.89%,比较差异有统计学意义(P0.05);第一年度职业防护、风险管理、细节控制及质量检验等指标评分均低于第二年度,比较差异有统计学意义(P0.05);第二年度护理质量评分较高。科室工作者对于器械分类与回收、消毒灭菌知识、质量检查及无菌意识等指标评分第二年度均高于第一年度,比较差异有统计学意义(P0.05)。第一年度,该院出现的院内感染例数共69例,其中因医疗器械灭菌质量较差而导致的院内感染发生24例(34.78%);第二年度经消毒供应科室实施PDCA护理质量管理后,该院感染例数共71例,其中因医疗器械质量导致的院内感染率仅为6例(8.45%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在医院消毒供应室实施PDCA循环管理模式,可有效提高科室护理管理质量评价,医护人员表示对管理模式感到满意,且自身专业技能得到提升,院内感染发生率降低。     

急性上消化道出血383例病因分析

本文就收治的上消化道出血病人未经内镜检查2 55例 (简称临床组 )和急诊内镜检查 1 2 8例 (简称内镜组 )的出血病因作一对照分析。1　临床资料1 1　一般资料 　 3 83例中 ,临床表现为呕血者 66例 ( 1 7 2 % ) ,黑便 2 0 5例 ( 53 5% ) ,呕血伴黑便 1 1 2例( 2 9 3 % )。1 2　急诊内镜检查方法及判断出血依据 　对有休克者应纠正休克后再做内镜检查 ,内镜组 1 2 8例中 ,有 1 1 8例发现出血病灶 ,诊断阳性率 92 1 %。急诊内镜检查距末次出血时间 ,均在 4 8小时以内 ,其中75例在 2 4小时以内镜检 ,发现活动性出血灶 69例( 92 % ) ,53例在 4…     

非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗、脂质代谢与中医证型的关系分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)胰岛素抵抗(IR)、脂质代谢与中医证型的关系。方法将200例研究对象分为肝郁气滞组、脾虚湿蕴组、湿热内蕴组、痰瘀互结组,分析4组间体重指数、肝功、血脂、胰岛素抵抗指数等方面的差异,探讨各因素与NAFLD中医证型的关系。结果肝郁气滞、脾虚湿盛、湿热内蕴、痰瘀互结体重指数(BMI)逐渐增高。轻度NAFLD中以肝郁气滞多见,中度NAFLD中以脾虚湿盛、湿热内蕴多见,重度NAFLD中以痰瘀互结多见。4组中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)值最低者为肝郁气滞证,最高者为痰瘀互结证。4组间胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)无显著性差异,痰瘀互结组的TC、TG较其它3组均增高,肝郁气滞组的HDL-C较其他3组均增高。湿热内蕴组、痰瘀互结组的空腹血糖(FPS)、空腹胰岛素(FINS)、IR、胰岛素敏感指数(ISI)均与肝郁气滞组、脾虚湿盛组有显著性差异;肝郁气滞组、脾虚湿盛组间的FPG、FINS、IR、ISI无显著性差异;湿热内蕴组与痰瘀互结组2组间各指标均无显著性差异。结论 NAFLD患者脂肪肝严重程度、BMI、血生化指标、IR指数对脂肪肝中医辨证有一定参考意义,可作为其中医辨证分型的辅助指标。     

自拟"愈疡汤"加雷尼替丁治疗消化性溃疡的临床观察

消化性溃疡是临床上的常见病、多发病,而且复发率较高,近3年来我们采用自拟中药"愈疡汤"加雷尼替丁中西医结合治疗,疗效满意,现将结果报道如下.     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

我院自2004年1月～8月份开展了腹腔镜下胆囊切除术。此手术与开腹手术相比具有手术创伤小、恢复快等优点。现将手术配合报告如下。     

208例大肠息肉患者诊疗结果分析

北京市怀柔区中医医院对208例大肠息肉行内镜下息肉切除术,本文对大肠息肉的临床表现、息肉特征、病理结果、内镜治疗及息肉和癌的关系进行讨论.     

中西医结合治疗胃食管反流病45例临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将75例患者随机分为治疗组45例,对照组30例。治疗组采用中医疏肝和胃降逆方随证加减加西药奥美拉唑和吗丁啉治疗。对照组单纯用西药治疗。结果治疗6周后,治疗组临床症状总有效率为93.3％,内镜复查总有效率为95．5％,3个月复发率为3．7％,半年复发率为4.3％;对照组临床症状总有效率为76．7％,内镜复查总有效率为80％,3个月复发率为5．2％,半年复发率为25％。治疗组在临床症状改善、内镜复查结果及3个月、6个月复发率等方面均优于对照组（P〈0．05～0．01）。结论中西医结合治疗胃食管反流病可提高临床疗效,减少复发率。