输尿管镜钬激光联合球囊扩张与单纯球囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效分析

目的 比较输尿管镜钬激光联合球囊扩张与单纯球囊扩张治疗输尿管狭窄的安全性及有效性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月经本院治疗的45例输尿管狭窄患者,根据其手术方式分为观察组和对照组,观察组为球囊扩张术联合应用Wolf 9硬性输尿管镜钬激光切开治疗输尿管狭窄的25例患者,对照组为应用单纯球囊扩张治疗输尿管狭窄的20例患者,比较两种方法治疗输尿管狭窄的临床效果.结果 25例输尿管狭窄患者顺利应用球囊扩张术治疗,并应用硬性输尿管镜钬激光进行切开,术后放置4.8F双J管2根,随访1～19个月,2例狭窄复发,2例肾积水无明显变化,术后无明显出血、尿瘘和感染等并发症发生,手术有效率为84.00％.20例患者应用输尿管狭窄球囊扩张治疗,术后放置4.8F双J管2根,术后随访1 ～19个月,4例术后狭窄复发,肾积水无明显变化5例,术后无明显出血、尿瘘和感染等并发症发生,手术成功率55.00％.对两种方法治疗输尿管狭窄的临床疗效进行统计学分析(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 球囊扩张联合钬激光术治疗输尿管狭窄的疗效优于单纯应用球囊扩张术,是治疗输尿管狭窄的首选方法,具有效果满意、创伤小、安全等优点,值得推广.     

基于“脾病下流乘肾”探讨糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DKD)因其发病因素、所处病理阶段及临床表现的错综复杂性，致使诸多医家无法准确把握疾病的病因病机及治法。通过对近5年的中英文相关文献进行梳理与总结，结合DKD分为隐性期、显性期以及终末期的特点，以“脾病下流乘肾”为纲，从气阴两虚、脾肾阳虚、毒损肾络等三方面详细论述了DKD的病因病机及治法，以期为中医药防治DKD提供新的思路与方法。     

中医全科医学教学模式的几点思考

中医全科医学教育正在探索发展阶段,为促进中医全科医学的健康发展,本文对几种教学模式进行探讨,以高等院校教育为主,以中医全科医师规范化培训和继续教育以及师承教育为补充,对各种教学模式自身存在的优点加以论述,对存在的问题及不足加以讨论。     

维持性血液透析患者钠尿肽升高的临床意义及应对策略

正钠尿肽主要包含3种利钠因子,即心房钠尿肽(ANP)、心室钠尿肽(BNP)、血管钠尿肽(CNP)。BNP是由32个氨基酸组成的多肽,由心室肌细胞合成分泌~([1]),其释放与左心室的容积和室壁张力有关,心室肌细胞的牵拉程度是其合成和分泌的主要影响因素。BNP代谢后裂解为有活性的BNP和无活性的NT-pro BNP,其中BNP有生理作用,血液半衰期较短(22 min),在血浆和血清中稳定性差,主要通过结合受