胸科术后拔除气管导管易并发急性呼衰分析

一般资料病例11例，其中，男性6例，占54％，女性5例，占46％；年龄70～35岁；手术种类包括：中段食道癌根治术6例，肺癌3例，膈疝修补术1例。     

腰麻和硬膜外麻醉对手术患者血液流变学的影响比较

目的比较腹部以下手术腰麻和硬膜外麻醉在术中对患者血液流变学的影响。方法选取美国麻醉协会标准（ASA）Ⅰ-Ⅱ级择期手术的患者78例，随机分为两组：A纽为腰麻组，经常规的消毒铺巾穿刺置管后给予0．75％布比卡因1．8ml；B组为硬膜外麻醉组，经常规的消毒铺巾穿刺置管后，硬膜外给罗哌卡因15～20d，术中每隔50min硬膜外给罗哌卡因5～7ml；A组术后肌注哌替啶镇痛，B组术后24h内用0．5％的罗哌卡因镇痛。分别于麻醉前、麻醉后30min、60min、90min各取桡动脉血5～10ml，测血液流变学指标。结果两组麻醉后30min全血高切及低切黏度、血细胞比容及红细胞聚集指数下降（P〈0．05），但B组这几项指标下降明显且持续时间长，且有血浆黏度及纤维蛋白原浓度的下降（P〈0．05）。结论腰麻有利于保持在术中对患者血液流变学的平稳，而硬膜外阻滞对血液流变学的影响更有利于预防术后患者下肢静脉血栓形成。     

日间手术纤维支气管镜检查麻醉方法

纤维支气管镜检查麻醉方法目前可以归纳为7种:雾化吸入法;气管内滴注法;含漱法;环甲膜穿刺法;局部神经阻滞法;超声雾化法;全麻或清醒镇静法[1].     

单味大黄散剂和浸剂临床应用举隅

大黄味苦 ,性寒 ,归心 ,肝 ,脾 ,胃 ,大肠经。具悍利之性 ,拥将军之称。推陈出新利在速战速决。同时它具有泻下攻积 ,清热泻火 ,活血止血 ,祛瘀止痛之功。临床运用证明大黄具有增强肠蠕动 ,改善局部血液循环 ,还有抗菌消炎 ,去腐生新的作用。单味大黄的剂型有好几种 ,但以散剂和浸剂的使用较为方便 ,具有剂量少 ,易携带等特点。笔者根据中医理论辨证施治 ,临床运用单味大黄散剂和浸剂多有效验 ,兹举数例供参考。1创伤性出血患者 ,男 ,20岁 ,1996年4月5日来诊。右大腿外侧跌伤 ,见明显开放性伤口 ,长约4cm ,深2cm ,斜向下方 ,局部红肿疼痛 ,…     

颗粒剂自拟鼻窦炎处方与饮片水煎剂临床疗效对照

中药配方颗粒是一种遵循中医药基本理论指导,运用现代制药工艺,将符合炮制规范的单味中药饮片,经过加工煎煮、过滤、浓缩、喷雾干燥等程序,使之成为中医临床上可随机组方,即冲即饮的颗粒剂型.为观察中药配方颗粒是否与传统水煎剂有着同样的疗效,笔者在临床上自拟处方治疗鼻窦炎,采用传统的中药饮片水煎剂与颗粒剂作对照,进行疗效观察.     

临床不同入路臂丛神经阻滞用于上肢手术观察

我院以骨科手术为主，长期临床工作中，发现臂丛神经阻滞本身所固有缺陷导致骨科上肢手术出现阻滞不全的现象，我们考虑与臂丛进针单一路径本身固有的局限性有关，为改善单纯肌间沟或腋路入路，我们在临床上采用了臂丛神经阻滞一点法和二点法在骨科上肢手术应用并研究观察。现报告如下：[第一段]     

2例嗜铬细胞瘤手术的围麻醉期处理

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质及其他任何肾上腺素能系统的嗜铬组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，可发生在交感、副交感神经节等部位，其持续或间断释放大量儿茶酚胺，引起高血压和多器官功能及代谢系统紊乱。临床以高血压和剧烈的心血管系统紊乱为主要表现，约90％患者可成功地切除肿瘤而治愈，若不及时诊断，贻误治疗，大多预后不良。而且该手术风险性大，对麻醉有种特殊的要求。     

中西医结合救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭30例

目的观察毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的疗效。方法用机械通气、抗蛇毒血清结合中医药治疗毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者。结果 30例全部治愈。结论机械通气、抗蛇毒血清结合中医药等综合治疗方法是救治毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的最有效方法。