本科实习护生职业认同感与道德敏感性的相关性研究

目的 了解本科实习护生的职业认同感与道德敏感性的现状并分析二者关系。方法 于2022年7—8月,采用便利抽样法以浙江省2所高校448例本科实习护生为研究对象,应用一般资料调查表、护生职业认同感问卷、护士道德敏感性问卷实施调查。结果 448名本科实习护生的职业认同感总分为(58.24±6.98)分,其中留职获益与离职风险维度条目均分最低;道德敏感性总分为(37.36±6.09)分,其中道德负担感条目均分最低;本科实习护生职业认同感与道德敏感性呈正相关(r=0.571,P<0.001)。多元分层回归分析结果显示,职业认同感进入实习护生道德敏感性影响因素模型(F=48.116,P<0.001),其具有21.9%独立预测道德敏感性的能力。结论 本科实习护生的职业认同感与道德敏感性水平呈中等水平,本科实习护生职业认同感越高,其道德敏感性越好。提示护理教育者应重视护理学生职业认同感的培养,从而提高实习护生的道德敏感性。     

晚期癌症患者主要照顾者参与预立医疗照护计划障碍的质性研究

目的 剖析晚期癌症患者主要照顾者参与预立医疗照护计划的障碍,为预立医疗照护教育方案的构建提供参考依据。方法 在三元交互决定论指导下,应用质性研究方法,通过目的抽样,选取2023年2月16日—4月1日在浙江省2所三级甲等医院住院的12名晚期癌症患者的主要照顾者进行半结构式访谈,采用定向内容分析法分析访谈资料。结果 将晚期癌症患者主要照顾者参与预立医疗照护计划的障碍归纳为3个主题、10个亚主题。(1)个体层面：主观理念与客观条件双重制约,包括生死观和亲情观牵制、认知理解偏差、家庭经济条件制约、受患者的身心状况左右。(2)环境层面：医疗环境与社会环境协同影响,包括医疗条件受限、道德舆论施压、制度保障不足、家庭共识缺乏。(3)行为层面：外部引导与内部反馈共同作用,包括医护人员宣讲不足、决策经验不足。结论 晚期癌症患者的主要照顾者在参与预立医疗照护计划时面临诸多障碍。建议医护人员加强预立医疗照护及疾病知识宣讲,纠正主要照顾者的认知偏差,引导其采用“以家庭为中心”的决策模式,强化家庭支持;建立同伴支持小组,共享决策经验,提供医疗决策辅助。     

中医护理技术应用于癌因性疲乏的文献分析

[目的] 基于文献研究和数据挖掘，分析中医护理技术应用于癌因性疲乏(cancer related fatigue，CRF)的现状，为临床中医护理技术的选择及研究方向提供参考依据。[方法] 选择中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库和中国生物医学文献数据库，检索自建库至2022年9月30日收录的有关中医护理技术应用于CRF的文献，使用EndNote、Excel 2013、SPSS Modeler 18.0软件进行去重和数据分析。[结果] 共纳入文献138篇，文献年度发文量呈上升趋势，合著率与合作度较低，基金支持具有地域差异化的特点；共9项中医护理技术应用于CRF患者，艾灸使用率最高，雷火灸为最常见的灸法类型；气血两虚为CRF常见证型；气海-中脘-足三里、神门-肝、内关-涌泉、足三里-三阴交分别是艾灸、耳穴贴压、穴位贴敷、穴位按摩治疗CRF时最常见的穴对。[结论] 中医护理技术发展不均衡，且缺乏规范化研究，今后应拓展中医护理技术在CRF领域的应用范围与标准化研究。