心理生理性失眠从肝论治

睡眠是生命的基本需求,关乎人的身体健康。过度的心理和精神压力导致心理生理性失眠,成为现代人睡眠障碍的主要体现。根据心理生理性失眠情志致病的特点和临床表现,中医认为肝功能失调为关键性因素,从肝论治能通过恢复肝主疏泄和主藏血的功能治疗心理生理性失眠。本文探讨心理生理性失眠的病因、发病特点和治疗方法,为临床治疗提供思路。     

四逆酸枣仁汤合方对失眠大鼠海马GABAARα1、γ2及NKCC1的影响

目的:观察四逆酸枣仁汤合方对失眠大鼠海马GABAARα1、γ2及NKCC1的影响。方法:采用SD大鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)复制失眠模型,将复制成功的模型大鼠随机分为模型组、西药组、四逆散组、酸枣仁汤组、合方组,并设置空白对照组,各组给予相应药物连续7 d,模型组和正常组生理盐水连续灌胃7 d,并观察各组大鼠的一般活动状态和体质量增量。采用实时荧光定量PCR检测海马中GABAARα1、γ2和NKCC1mRNA的表达;采用Western Blot的方法检测海马中GABAARα1、γ2和NKCC1蛋白的表达。结果:四逆酸枣仁汤合方可以提高海马中GABAARα1、γ2mRNA和蛋白的表达,降低海马中NKCC1mRNA和蛋白的表达。结论:四逆酸枣仁汤合方可以通过调节失眠大鼠海马中GABAARα1、γ2和NKCC1mRNA和蛋白的表达量来改善大鼠的睡眠节律。     

脑小血管病亚型和颅外颈动脉硬化与血管性认知障碍的相关性研究

目的： 研究脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）亚型与颅外颈动脉粥样硬化及血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）的相关性。 方法： 收集200例无卒中CSVD患者的人口学、用药等资料,行颈动脉超声并使用颅外颈动脉硬化评分评估颈动脉粥样硬化程度,行头颅磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）并评估各类CSVD亚型病变程度。采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）筛查认知功能异常患者,根据MoCA总分<23分将患者分成VCI组和无VCI组。采用单因素分析和多因素logistic回归筛选无卒中患者VCI的独立危险因素。建立模型并使用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）评估独立危险因素,计算临界值等。根据独立危险因素中的CSVD评分最佳界值计算脑小血管性认知负荷评分并使用ROC曲线评估。 结果： Logistic回归分析得出腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）+腔隙灶个数之和、Fazekas评分、全脑皮层萎缩（global cortical atrophy,GCA）评分与VCI显著正相关（P<0.05）,颅外颈动脉硬化评分与VCI无明显相关性（P>0.05）;所建立预测模型和脑小血管性认知负荷评分曲线下面积（area under the curve,AUC）>0.7。 结论： 部分CSVD亚型与VCI存在明显相关性,颅外轻度颈动脉粥样硬化与VCI无明显相关性;可通过CSVD建立模型或使用临床更方便的脑小血管性认知负荷评分筛查无卒中患者的小血管性认知障碍。     

右美托咪定联合利多卡因预处理对胸腔镜肺癌根治术患者围术期心脏不良事件的影响

目的:观察右美托咪定联合利多卡因预处理对胸腔镜肺癌根治术患者围术期心脏不良事件的影响。方法:择期行胸腔镜肺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定联合利多卡因预处理组(DL组)与对照组(C组),每组40例,分别在麻醉诱导时静脉泵入右美托咪定1μg/(kg·h)及利多卡因2 mg/(kg·h)或生理盐水,持续泵注30 min。于术前,术后24、48、72 h采集静脉血标本,测定血清超敏肌钙蛋白T(hypersensitivity troponin T,hs-cTnT)和N-末端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。记录术中、术后30 d心脏不良事件的发生情况。结果:2组患者术前血清hscTnT和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后48、72 h时血清hs-cTnT水平和术后24、48、72 h时NT-proBNP水平较术前明显升高(P<0.05);DL组在术后48 h时血清hs-cTnT水平和术后24、48、72 h时NT-proBNP水平明显低于C组(P...     

轻度认知障碍老年人脑电的非线性相互依赖脑网络分析

本研究旨在初步探究患轻度认知障碍(MCI)的老年人及正常老年人进行情绪调控时的大脑网络特性.记录了14位MCI患者及18个正常人进行认知重评的情绪调控实验时的头皮脑电信号(EEG),包括中性观看、负性观看和负性重评任务.并采用非线性相互依赖性的方法衡量不同频段的大脑区域间的连接强度,然后根据非线性相互依赖性指数构建两组...     

双眼不等像的研究进展

不等像( aniseikonia )是一种双眼视觉异常现象,对于同一物体双眼感知为大小不同的图像,由双眼光学差异而引起的不等像的人群发病率为1％～3.5％,并可影响双眼视功能及视觉质量[ 1 ].据凯洛格( Kel-logg)中心关于不等像评估最新的流调显示,可测量的不等像患病率为7.8％,有80％的医生反映就诊病员中...     

两种化疗方案辅助治疗乳腺浸润性导管癌的成本-效果分析

目的：评价注射用表柔比星（法玛新）联合注射用多西他赛注射液（艾素）和注射用紫杉醇脂质体（力朴素）治疗乳腺浸润性导管癌药物成本-效果。方法：回顾某院2016-2017两年期间收治的经组织病理学确诊的乳腺癌患者病历,从中筛选符合标准的患者,使用注射用表柔比星（法玛新）联合多西他赛注射液（艾素）方案的患者为ED组,使用注射用表柔比星（法玛新）联合注射用紫杉醇脂质体（力朴素）方案的患者为EP组,分析比较2组的成本-效果。结果：2组总有效率为74.29%和79.41%,差异无统计学意义（P>0.05）;2组均有不同程度的不良反应,发生率分别为91.43%、73.53%,差异有统计学意义（P<0.05）。ED与EP组的成本-效果比分别为930.70、1218.15,ICER=538 895.27（>3倍人均GDP）,ED组具有成本-效果优势。结论：表柔比星联合多西他赛（艾素）与联合紫杉醇脂质体（力朴素）方案治疗浸润性乳腺癌效果相当,但ED组较为经济。     

泛素结合酶E2C通过特异性结合β-微管蛋白参与调控肝细胞癌进展

目的 筛选泛素结合酶E2C(UBE2C)的底物蛋白,并探讨其在肝细胞癌进展中的作用.方法 构建带有Halotag标签的UBE2C过表达质粒,将UBE2C与Halotag在人高转移肝癌细胞系HCCLM3中融合表达,通过Halolink树脂沉淀UBE2C结合的底物蛋白,并联合SDS-PAGE和质谱对底物蛋白进行鉴定.在人肝...     

颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性分析

目的通过对颈动脉粥样硬化的检测,分析其与脑梗死的相关性。方法对MRI弥散加权成像(DWI)证实的60例急性期脑梗死患者(脑梗死组)和60例非脑血管病患者(对照组),采用彩色多普勒超声方法分析患者颈动脉斑块的分布、形态、数量和回声特征。结果脑梗死组颈动脉内中膜厚度,斑块部位,狭窄程度及斑块性质与非脑血管病组比较差异有统计学意义(P<0.01),斑块检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,对其进行干预性治疗可减少脑梗死的发生。