心肌梗塞的临床观察

心肌梗塞(MI)发病和死亡率近年增高,由于MI患者的生命体征及各项指标变化快而复杂,所以对MI的观察极为重要,及早发现病情变化,对提高抢救的成功率、减少死亡率有着十分重要的临床价值.我们从1992年8月～1998年5月对468例MI患者进行了临床观察,现报道如下. ①体温:MI后因心肌组织梗塞吸收后可引起体温升高,但一般不超过38C,若超过38.5℃就可能伴有感染性疾病.MI后体温低于正常,特别是四肢及末梢部位体温降低,可能是心功能降低、血容量不足、疼痛等原因引起的末梢循环不良,应密切观察中心静脉压和射血分数.若中心静脉压高于1.2 kPa,射血分数低于0.4,提示左心功能不全;若中心静脉压低于1.2kPa,伴左室射血分数低,可能是低血容引起,应相应补充血容量及保温处理.     

喉癌患者术前及术后护理24例

1988～1998年间我科收治喉癌患者24例。其中,男性22例,女性2例,男女比为11：2,年龄39～7O岁。病理类型：鳞癌22例,乳头状瘤恶变2例。三术前护理喉癌病人入院后心理负担很重,主要是恐癌和对术后功能恢复程度的顾虑,担心终生戴管,丧失说话能力等。因此护士应针对上述顾虑做好心理护理。术前做好保暖,口腔清洁护理,避免上呼吸道炎症,减少术后感染机会。做好全麻术前的常规检查和准备工作及气管切开后的护理准备工作。2术后护理门）给予全麻术后常规护理,颈部制动,严密观察生命体征,如有异常立即报告医生并及时协助抢救。（2）保…     

早期胃癌89例临床分析

回顾分析1985年6月～2003年10月手术治疗89例早期胃癌患者临床资料，结果电子胃镜检查诊断复合率为97．4％(75／77)，上消化道钡餐检查诊断符合率为41．7％(5/12)。89例患者全部施行胃癌根治手术，5年存活率为91．5％(54／59)．1～5年存活率为100％(25／25)。初步研究结果提示，早期胃癌临床表现无特异性；胃镜检查是早期胃癌的最佳诊断方法；病变的大小与胃癌的分期不完全成正比：单纯手术治疗预后好。     

分支性室速2例报道

例 1　男 ,32岁。心悸、气短反复发作 2年半 ,无黑蒙、晕厥 ;查体 :血压 14 .6 3 9.31ＫＰａ ,心脏未见异常 ,无心功能不全表现 :无高血压、糖尿病病史 ;胸片、心脏彩超、血脂均正常 ;发作时心电图 (图略 )示 :心室率 2 2 0次 ｍｉｎ ,心电轴左偏 - 78°,ＱＲＳ波时间 0 .12ｓ,呈左前分支阻滞合并完全性右束支阻滞的图形 ,且难以确定有无房室分离 ;给予异搏定 5ｍｇ用生理盐水稀释至 10ｍｌ缓慢静推 ,15ｍｉｎ后室速终止 ,恢复为正常窦律 (图略 ) ,然后改用口服异搏定 4 0ｍｇ 3次 ｄ巩固疗效。例 2　男 ,2 4岁。心悸、气短反复发作 3年 ,…     

慢性肾功能衰竭的健康教育

对25例慢性肾功能衰竭患实施健康教面后收到较好的效果，患在出院时能更新观念，改善生活方式，具有初步自我维持健康的功能，提高了生活质量和生存率。     

肺炎支原体IgM与CRP在支原体肺炎诊断中的应用

目的 探讨肺炎支原体IgM与C反应蛋白(CRP)在支原体肺炎诊断中的应用.方法 选择支原体肺炎患者150例,细菌性肺炎患者115例,健康体检者100例,用酶联法检测肺炎支原体IgM,用乳胶免疫比浊法测CRP,分析各组MP-IgM、CRP的阳性率.结果 MP-IgM在支原体肺炎组中阳性率明显高于其他组;CRP在细菌性肺炎组中阳性率明显高于其他组.结论 肺炎支原体IgM与CRP联合是支原体肺炎早期诊断较好指标.     

高尿酸血症与冠心病相关性分析

目的探讨高尿酸血症与冠心病的相关性。方法选择冠心病患者150例,健康体检者150例,用酶法检测血尿酸含量,分析血尿酸含量与冠心病的发生有无相关性。结果冠心病组血尿酸含量明显高于对照组。结论高血尿酸血症与冠心病有明显相关性,是导致冠心病发生的因素之一。     

尿激酶治疗不稳定性心绞痛35例临床观察

不稳定性心绞痛(UA)痛情复杂,进展迅速,临床上若不及时有效治疗,近期内约有10%～30%患者可发展为急性心肌梗死(AMI),甚至猝死.1年内病死率为18%,其中5%发生在1个月内.故近年来应用溶栓及抗凝药物治疗UA已引起重视.本文作者应用尿激酶溶栓治疗UA患者,取得了较好效果,现报道如下.