常温不停跳心内直视手术后不同时间心肌损伤标志物水平对预后的预测价值

目的　探讨常温不停跳心内直视手术后心肌损伤标志物的动态变化及其对预后的预测价值。方法　选择 4 8例择期二尖瓣置换术病人 ,分别于术前、术后即刻、术后 12h、2 4h及 4 8h等时点取静脉血检测C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化 ,同时记录心电图 (ECG)、血流动力学指标及不良事件发生情况。结果　术前所有患者血浆CRP、CK MB、cTnT、cTnI均在正常范围 ,术后即刻上述指标明显升高 (P <0 0 5or 0 0 1) ,术后 12h达峰值 ;12例患者术后 4 8hCRP、CK MB、cTnT、cTnI仍显著高于正常 ,其中 2例死亡 ,7例发生术后低心排和 /或严重心律失常 ,3例发生一过性心律失常 :术后 12hcTnI>10 0 0 μg/L组与cTnI <10 0 0μg/L组严重不良事件发生率分别为 6 6 7%和 12 1%。 结论　常温不停跳心内直视手术后心肌损伤早期标志物明显升高 ,术后 4 8h仍未恢复正常或术后 12hcTnI超过 10 0 0μg/L提示预后不佳。     

维生素D胶丸治疗佝偻病200例临床观察

<正> 佝偻病是婴幼儿常见病之一。原因是维生素D不足,我科于1988年～1992年,采用维生素D胶丸,配合龙牡壮骨冲剂,治疗佝偻病200例,取得满意疗效,有效率达99％。值得推广选用。现报告如下。     

胸膜活检术对胸腔积液的诊断价值

１９９０年１月～１９９８年１０月，我们对９６例胸腔积液患者进行胸膜活检，对活检组织进行病理学检查，并将临床诊断与病理诊断进行对比，诊断符合率为６３．５％。分析如下。１临床资料１．１一般资料９６例中男性６５例，女性３１例，年龄＜３５岁２３例，３５～岁５０例．≥６０岁２３例。结合临床表现、胸水细胞学及胸部ＣＴ检查等临床诊断为结核性５４例，肿瘤性３８例，慢性炎症４例。１．２活检方法术前查出、凝血时间，无明显出血倾向者行胸膜活检术。术前Ｂ超定位，碘伏常规消毒，利多卡因局麻后，用皮针刺破皮肤，将带钩的胸膜…     

彻底引流治疗接种百白破三联疫苗后发生无菌性脓疡15例的体会

<正> 接种百白破三联疫苗,个别儿童注射局部发生无菌性脓疡,若处理不当,将给患儿增加痛苦,使患儿家长焦虑不安,必将影响正常免疫程序进行。我科于1986年—1992年在临床工作中,对15例患儿发生的无菌性脓疡,进行引流治疗,取得满意效果,治愈率100％,现将具体治疗方法和体会简述如下: