延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价

目的：系统评价延续性护理对冠心病患者抑郁情绪的影响。方法计算机检索万方数据知识服务平台、维普资源整合服务平台、CNKI、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library。根据制定的纳入标准和排除标准筛选文献和提取资料,采用Cochrane handbook文献质量评价标准对纳入的文献进行方法学质量评价,运用RevMan 5.1进行统计学Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含1608例患者。 Meta分析结果显示：与常规护理组比较,延续性护理能降低冠心病患者抑郁评分（WMD=-5.36,95%CI为-6.64～-4.07,P＜0.0001;贝克抑郁自评量表：WMD=-2.10,95%CI为-3.13～-1.08,P＜0.0001）。根据干预时间的不同进行亚组分析,结果显示：干预1个月、3个月、6个月、12个月时,与常规护理组比较,延续性护理能降低冠心病患者抑郁自评量表评分（1个月：WMD=-2.96,95%CI 为-4.35～-1.58,P＜0.0001;3个月：WMD=-6.05,95%CI为-9.12～-2.98,P=0.0001;6个月：WMD=-5.03,95%CI为-6.16～-3.89,P＜0.0001;12个月：WMD=-7.57,95%CI为-8.89～-6.25,P＜0.0001）;（3）描述性分析结果显示：延续性护理组汉密顿抑郁量表、老年抑郁量表评分优于常规护理组,延续性护理能降低冠心病患者抑郁评分（P<0.05）。结论延续性护理可改善冠心病患者抑郁情绪,但尚需大样本、多中心随机对照试验进一步验证。     

沈阳市皇姑区265名失能老人家庭照护者抑郁现状及影响因素分析

目的：了解沈阳市皇姑区失能老人家庭照护者的抑郁状况及其影响因素,为提高照护者的身心健康提供依据。方法采用方便抽样,对沈阳市皇姑区265名失能老人的家庭照护者进行调查。采用巴塞尔指数评定量表评价居家失能老人的日常活动能力,抑郁自评量表和社会支持量表评价照护者的抑郁和社会支持情况。采用二分类Logistic回归分析家庭照护者抑郁情绪的影响因素。结果265名失能老人家庭照护者中,40.4%存在抑郁情绪,抑郁得分（53.21±4.35）分。二分类Logistic回归分析显示,失能老人家庭照护者抑郁的主要影响因素为家庭月收入、失能老人巴塞尔指数、社会支持得分、照护年限、每日照护时间。结论沈阳市皇姑区失能老人家庭照护者的抑郁检出率较高,且家庭经济状况、失能程度、社会支持水平、照护时限和每日照护时间5个因素是影响抑郁的主要因素。需加强医院、社区以及养老机构的配合,给予失能老人照护者专业的照护技术支持、心理支持和帮助其维护良好的社会支持,以达到有效缓解照护者的心理压力,改变不良主观感受,缓解抑郁情绪的目的。     

基于案例教学法的翻转课堂在《基础护理学》实训教学中的应用及评价

目的：探究基于案例教学法的翻转课堂教学模式在《基础护理学》实训教学中的应用效果。方法选取我院2011级、2012级护理专业各30名应届本科生为研究对象,2012级为观察组,2011级为对照组,观察组采用基于案例教学法的翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法,应用成绩考核与调查问卷评价2组教学效果。结果观察组实训考核成绩（83.53±10.44）分和自我导向学习能力（78.17±10.12）分优于对照组,观察组护生认为翻转课堂有利于激发学习兴趣和提高学习能力（P＜0.05）,且临床教师对观察组护生评价明显高于对照组（P＜0.05）。结论基于案例教学法的翻转课堂提高了护生实训考核成绩,同时有利于培养人际沟通、健康教育和评判性思维等能力,促进了护生的专业成长。     

论按伴随症状和体征选穴在针灸治疗中的应用

在继承传统针灸治疗思路的基础上,以经络辨证为主体和特色,从哲学和医学角度阐释按疾病伴随症状和体征选穴在针灸治疗中的重要作用,并结合针灸临床体会,具体阐述按伴随症状和体征选穴的几种情况分类,确保针灸辨证的准确性,体现针灸理论和临床的独特性和优势,为临床医师制定针灸处方提供理论参考,从而提高临床治疗的有效性.     

视神经脊髓炎谱系疾病脊髓病变的临床及影像学研究

目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）脊髓病变临床及影像学特点。方法 选取2013年1月至2016年12月安徽医科大学第三附属医院收治的符合2015年NMOSD诊断标准国际共识、以急性脊髓炎为主要表现的NMOSD患者6例,回顾分析患者临床资料、影像学表现及特点。结果 6例患者的脊髓MRI均可见纵向延伸≥3个椎体节段的T₂高信号,3例患者连续节段超过7,1例患者存在延髓受累。病灶连续横贯在脊髓中心或脊髓灰质（铺状态下选择70%位于灰质）,呈对称性的圆形及H形。1例患者可见亮点灶。6例患者中脊髓肿胀有2例,3例表现为条索状,1例为斑片状。结论 NMOSD脊髓病变患者以运动障碍为主要表现,视神经受累预示着高复发几率。纵向延伸≥3个椎体节段T₂高信号是NMOSD的常见表现。亮点灶对于NMOSD具有鉴别意义,早期诊断NMOSD,早期启动有效的免疫抑制治疗是预后的关键。     

电针干预对糖尿病肾病大鼠防治作用的实验研究

目的:研究电针疗法对糖尿病肾病大鼠的防治作用。方法:对60只SD雄性大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素的方法来复制糖尿病肾病模型,成模后将其随机分为模型空白对照组、西药对照组和电针治疗组,同时另设空白对照组。对各组大鼠分别给予生理盐水、药物及电针干预,8周后检测各组大鼠的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿素氮、血肌酐、24h尿微量白蛋白等指标,并取肾脏组织做病理观察。结果 :电针治疗组及西药对照组大鼠的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿素氮、血肌酐水平及尿微量白蛋白排泄率明显低于模型空白对照组(P<0.05),其肾小球增大的程度及系膜细胞增生的程度较模型空白对照组有一定程度的减轻。结论电针疗法能有效改善糖尿病肾病大鼠的脂肪代谢紊乱和肾功能异常,并能在一定程度上减轻糖尿病肾病大鼠的肾脏病理损害,其对糖尿病肾病的预防及治疗作用与贝那普利相当。     

阴虚在老年期痴呆中的作用

人体之阴,是生命活动的物质基础,由五脏所主.老年期痴呆,随着年龄的增高患病率不断增高.老年人或由于老年体虚肾精亏损,或七情伤阴,或肝肾阴虚、脾阴不足、心阴血虚等,则阴精阴血易耗损不足且无以化生,"阴"的物质的亏少普遍存在,终至髓减脑消神机失用,渐至痴呆.     

基于“益火补土”理论探析脾肾阳虚型老年功能性便秘针刺治疗

功能性便秘是指排除了代谢性、器质性和系统性疾病之后的便秘,表现为排便次数和量的减少、排便困难或不畅,以及粪便质地硬等,是临床常见的消化系统疾病。中医学对便秘的认识由来已久,早在《黄帝内经》中就提到"大便难""不便"等。持续性的便秘可继发痔疮,诱发一系列胃肠道疾病。随着老龄化的不断深入,我国老年人口比重逐年上升,老年性功能性便秘受到高度关注。社会经济高速发展,生活质量不断提高,人们已逐渐认识到便秘给机体带来的严重危害性,因此,如何改善和预防功能性便秘引起医学工作者的热议。现代医学对此疾病的治疗大多选用手术、泻药等治疗方法,其副作用较大。中医治疗辨证施治,顾护脾胃,安全性高。该文主要在"益火补土"理论指导下,从针灸处方选穴原则出发,探讨针灸治疗老年功能性便秘的理论研究。     

案例教学与实践教学相结合在《中医针灸外科学》中的应用

《中医针灸外科学》是一门具有较强实践性的临床学科,该文从实践出发,将案例教学法与实训教学法相结合,突破以往的填鸭式教学法,使教材知识得到灵活运用,并以实践的形式让学生得到教师的真传。该教学法不仅能使学生夯实理论基础,更能对其将来临床的实践裨益良多。与此同时,该教学法对教师的理论和临床经验以及教学技巧都有一定的要求,对教师的自身教学和理论素养也是一次提高的过程。