升降散拾偶

升降散为清代医家杨栗山所创，载于《伤寒温疫条辨》一书中，传之于世，颇能启迪后人。升降散以僵蚕清热解郁、除湿化痰。蝉衣祛风胜湿、涤热解毒，姜黄行气散郁，大黄泄热排毒。药虽四味，然配伍精当，深合《内经》风淫、热淫、湿淫所胜，治以辛凉、成寒、苦辛。佐以甘缓、淡泄之旨。四药相合，寒温并用，升降同施。有通里达表、升清降浊、调达气血、宣郁散火、驱风胜湿、镇惊止痉等作用，故可用治内伤外感之多种病症。     

金匮肾气丸对糖尿病大鼠红细胞超氧化物歧化酶活性和血清丙二醛浓度的影响

目的:观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠红细胞超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性和血清丙二醛浓度的影响。方法:将链尿佐菌素-糖尿病大鼠随机分成治疗组和糖尿病组,每组7只,以体质量、鼠龄相匹配的正常大鼠7只作为对照组。治疗组以金匮肾气丸22.5g/kg(2mL)灌胃,1次/d;糖尿病组和正常对照组灌胃自来水2mL/kg,1次/d,连续给药8周。观察各组大鼠SOD和丙二醛的变化。结果:糖尿病组SOD活性犤(5470.32±459.11)NU/L犦显著降低,丙二醛浓度犤(16.19±3.84)nmol/L犦显著升高,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P均<0.01)。治疗组SOD活性犤(7681.21±399.12)NU/L犦显著升高,丙二醛浓度犤(8.41±3.42)nmol/L犦显著下降,与糖尿病组比较,差异均有显著性意义(P<0.05～0.01)。结论:金匮肾气丸对糖尿病大鼠有抗过氧化损伤的作用。     

SAPHO综合征治疗方法的新尝试——附1例报道

SAPHO（synovitisacnepustulosishyperos—tosisosteitis,SAPHO）综合征是1987年由ChamotAM[1]首次提出命名的一组特殊症候群：滑膜炎、癌疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎。     

99例SAPHO综合征的临床表现和误诊原因分析

目的 熟悉SAPHO综合征的临床表现和分析其误诊原因,提高对SAPHO综合征的诊断水平。 方法 根据2012年Nguyen等在《Semin Arthritis Rheum》中提出的诊断标准,收集2004年1月~2014年7月门诊及住院的SAPHO综合征99例患者,回顾分析其一般情况、临床表现、实验室检查、影像学及有创操作及手术。 结果 99例患者中误诊掌跖脓疱病32例、肋软骨炎16例、关节炎12例、强直性脊柱炎7例、肩周炎6例、骨结核5例、腰椎间盘突出5例、慢性骨髓炎4例,疑似骨肿瘤4例、颈椎病2例,类风湿关节炎、无菌性骨炎、反应性关节炎、下颌骨炎、代谢性骨病、致密性骨炎各1例。 结论 熟悉SAPHO综合征的临床表现特点和影像学特征,掌握本病的诊断标准,尽早完善骨扫描,是较少误诊率和提高诊断率的关键,从而减少不必要的有创操作及手术。     

60例干燥综合征患者血液流变学检测及养阴生津中药治疗效果观察

从1991～1995年,我们对60例原发性干燥综合征(ｐｒｉｍａｒｙｓｉｏｇｒｅｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＰＳＳ)患者的血液流变学指标进行检测,并与健康人对照分析,同时还对其中22例患者应用养阴生津中药治疗,观察其治疗前后的血液流变性改变,现报告如下。资料与方法1　观察对象　60例ＰＳＳ患者均符合1986年Ｆｏｘ诊断标准〔ＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲｈｅｕｍ1986;29(5)∶577〕,并经我院风湿免疫科、口腔科和眼科检查证实。均为女性,年龄25～72岁,平均4797±1163岁;病程1～15年,平均5年;其中用养阴生津中药治疗的22例,年龄30～62岁,平均4505±290岁;病程…     

119例SAPHO综合征患者的临床治疗研究

目的 了解滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎（synovitis,acne,pustulosis, hyperostosis osteomyelitis, SAPHO综合征）的临床表现和治疗现状,探讨目前可行的治疗方案。方法 于2015年3月进行问卷调查和电话随访138例就诊于北京协和医院确诊为SAPHO的患者,分析其临床表现,了解其骨痛的控制情况及既往的治疗情况,并对治疗药物的满意度进行调查。结果 发放138份问卷,回收119份有效问卷。既往药物的使用率由高至低分别为：中草药、非甾体抗炎药、白芍总苷胶囊、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、抗生素（非米诺环素）、口服双膦酸盐、米诺环素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂、复方甘草酸苷,其使用率分别为89.9%、77.3%、67.2%、61.3%、55.5%、48.7%、35.3%、33.6%、26.1%、22.0%。治疗后57.1%的患者骨痛控制满意。药物满意度评分由高到低依次为：非甾体抗炎药为,糖皮质激素,中草药,抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,改变病情抗风湿药,米诺环素、抗生素（非米诺环素）,白芍总苷胶囊,复方甘草酸苷,口服双膦酸盐;其满意度分别为84.8%、77.3%、72.9%、67.7%、47.9%、47.5%、46.6%、45.0%、34.6%、26.2%。结论 目前SAPHO综合征的患者骨痛的控制并不满意,只有57.1%的患者疼痛可以得到控制;所有药物中非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂和中药都有较好的满意度;值得一提的是中草药的使用率89.9%,满意度72.9%,可能作为治疗SAPHO综合征的一种新方式。     

2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨

目的 分析2型糖尿病患者的中医证型分布,探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症的关系。     

益肾壮督通络法治疗强直性脊柱炎探讨

现代医学认为,强直性脊柱炎是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,其特征性病理变化为肌腱、韧带、骨附着点发生病理性变化,病变多由髂关节开始,向上波及椎间关节的滑膜和关节囊,以及脊柱周围的软组织。至晚期,整个脊柱周围的软组织钙化、骨化,全部椎间关节融     

金匮肾气丸对糖尿病大鼠红细胞超氧化物歧化酶活性和血清丙二醛浓度的影响

目的：观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠红细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)活性和血清丙二醛浓度的影响。方法：将链尿佐菌素一糖尿病大鼠随机分成治疗组和糖尿病组，每组7只，以体质量、鼠龄相匹配的正常大鼠7只作为对照组。治疗组以金匮肾气丸22．5g／kg(2mL)灌胃，1次／d；糖尿病组和正常对照组灌胃自来水2mL／kg，1次／d，连续给药8周。观察各组大鼠SOD和丙二醛的变化。结果：糖尿病组SOD活性[(5470．32&;#177;459．11)NU／L]显著降低，丙二醛浓度[(16．19&;#177;3．84)nmol／L]显著升高，与正常对照组比较。差异均有显著性意义(P均&;lt;0．01)。治疗组SOD活性[(7681．21&;#177;399．12)NU／L]显著升高，丙二醛浓度[(8．41&;#177;3．42)nmol／L]显著下降，与糖尿病组比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05～0．01)。结论：金匮肾气丸对糖尿病大鼠有抗过氧化损伤的作用。     

信息动态

胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PTM),又称局部性黏液性水肿、甲状腺相关皮肤病,是Grave's病很少出现的一种皮肤损害.皮损最常见的部位是小腿,特别是胫前或足背,但偶尔也可发生于肘部、手背部甚至面部.皮损形态不一,双侧出现,但不对称,可表现为圆形或卵圆形坚实水肿性斑块或结节,压之无凹陷,可呈正常皮色、淡红或棕色.根据皮损分3种类型:弥漫型、瘤样结节或红斑样皮疹型、象皮腿型.实验室检查有高滴度的甲状腺激素受体抗体.病理表现为表皮角化过度,真皮血管周围少量淋巴细胞,成纤维细胞增生,真皮中下部大量黏蛋白沉积,阿申蓝染色阳性.治疗上缺乏大样本随机双盲对照的临床试验,首选外用糖皮质激素,出现抵抗时可考虑口服糖皮质激素或免疫调节治疗,手术多不推荐.