清热益气活血法治疗消散延迟性肺炎的影像学观察

<正>肺炎对规范化抗菌治疗反应欠佳,病灶消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,继续应用抗生素治疗无益,大部分患者只能选择等待观察。我们以清热益气活血法治疗消散延迟性肺炎多获益,故收集2009-2012年资料完整的25例患者,观察中医药治疗后的影像学改变,为临床治疗提供依据。1资料与方法1.1一般资料本组25例,其中男11例,女14例;年龄30~40岁2例,40~50岁3例,50~60岁5例,60岁以上15例。临床症状:早期有发热7例,反复咳嗽14例,胸闷憋喘8     

一贯煎合苇茎汤加减治疗围化疗期阴虚肺热证肺癌患者的作用机制探讨

目的探究用一贯煎合苇茎汤加减治疗围化疗期阴虚肺热证肺癌患者的临床效果及作用机制。方法选择本院收治的168例阴虚肺热证肺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各84例。对照组患者采用TP方案化疗,观察组患者在化疗基础上加用一贯煎合苇茎汤加减而成的汤剂内服。比较两组治疗的近期效果,观察免疫功能相关指标T淋巴细胞亚群水平变化,监测治疗前后血清细胞角蛋白19可溶性片段(soluble fragment of Cytokeratin19,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、癌抗原125(cancer antigen125,CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平。结果观察组的近期疗效(59.5%)高于对照组(27.4%)(P0.05);治疗后观察组与免疫功能相关的T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,而CD8~+水平则显著低于对照组(P0.05);观察组患者血清CYFRA21-1、CEA、CA125、SCC-Ag水平均显著低于治疗前及对照组患者(P0.05)。结论采用一贯煎合苇茎汤加减治疗阴虚肺热证肺癌近期疗效满意,其机制与提高免疫功能及调控血清因子水平而促进肿瘤细胞凋亡有一定相关性,值得临床深入探究。     

哮喘2号方联合西医常规治疗哮喘急性发作期热哮证临床观察

目的:观察哮喘2号方联合西医常规治疗哮喘急性发作期热哮证的临床疗效。方法:将112例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用哮喘2号方。2组疗程均为2周。治疗前后评定主要症状、体征评分和哮喘症状评分,检测肺功能指标。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组为100%,对照组为85.7%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组哮喘日间症状、夜间症状评分及喘息、胸闷、咯痰、哮鸣音评分均低于对照组(P<0.01);观察组1秒用力呼气容积与用力呼气量的比值(FEV1/FVC)和呼气峰值流速实测值占预计值的百分比(PEF%)的改善均优于对照组(P<0.01)。结论:哮喘2号方联合西医常规治疗能减轻哮喘急性发作期热哮证患者的临床症状,改善肺功能,临床疗效优于单纯西医治疗。     

血清BDNF,皮质醇以及血脂水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的变化研究

目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脑源性神经生长因子(BDNF)、皮质醇和血脂水平的变化。方法设置OSAHS组(n=45)和健康对照组(n=30),测定并比较血清BDNF、皮质醇和血脂水平在两组间的差异;分析OSAHS患者中部分血清指标与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性。结果 OSAHS组和健康对照组在血压、AHI、最低血氧饱和度(LSa O2)上有统计学差异(P0.05);OSAHS组血清BDNP水平较对照组低(P=0.0008),而皮质醇、TC、LDL-C水平要高(P0.05);血清BDNP、LDL-C在OSAHS轻度组、中度组和重度组间也具有统计学差异(P0.05);OSAHS患者中血清BDNP与AHI呈负相关(r=-0.04,P=0.015),与LDL-C呈正相关(r=0.12,P=0.041)。结论 OSAHS患者血清BDNP、皮质醇和部分血脂指标的水平发生改变,BDNP和LDL-C或可作为OSAHS严重程度的参考指标。     

肺抑瘤合剂对中、晚期肺鳞状细胞癌预后的影响

目的:评价肺抑瘤合剂辅助化疗和免疫支持对Ⅲb,Ⅳ期肺鳞状细胞癌(SQCC)患者无进展生存期(PFS),生存率的影响及对外周血肿瘤标志物和细胞因子的干预效果。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例,均给予盐酸吉西他滨+顺铂的GP方案,替代方案为紫杉醇+顺铂,并给予注射用胸腺肽。观察组同期口服肺抑瘤合剂,对照组同期口服肺抑瘤合剂模拟药。两组患者均连续治疗4个周期。随访记录PFS和12个月生存率,进行治疗前后欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)评价;检测治疗前后CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+水平,检测治疗前后细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1),鳞状细胞癌抗原(SCC),糖抗原125(CA125),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9;进行治疗前后实体瘤大小的评价。结果:观察组实体瘤疗效临床缓解率为(35/66) 53. 03%,高于对照组的(23/66) 34. 85%(χ~2=4. 286,P 0. 05);观察组PFS为9. 8个月(95%CI,4. 58～22. 37),长于对照组的5. 7个月(95%CI,4. 69～20. 41)(P 0. 05);观察组12个月的生存率为(30/36) 45. 45%,高于对照组的(18/48) 27. 27%(χ~2=4. 714,P 0. 05);观察组躯体功能、社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P 0. 01),疲乏、恶心呕吐、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组(P 0. 01);观察组CD3~+,CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P 0. 05),CD8~+低于对照组(P 0. 05);观察组CYFRA21-1,SCC,CA125,VEGF,MMP-2和MMP-9水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:采用肺抑瘤合剂配合化疗和免疫支持治疗Ⅲb,Ⅳ期SQCC患者可延长患者PFS,提高生存率,能稳定免疫功能,提高生活质量,并能抑制CYFRA21-1等肿瘤标志物和VEGF等细胞因子表达,起到改善预后的效果,值得进一步研究和使用。     

肺抑瘤合剂治疗原发性支气管肺癌的临床研究

选择原发性支气管肺癌病人 78例 ,随机分成两组 ,治疗组 39例采用化疗加肺抑瘤合剂治疗 ,对照组39例采用单纯化疗。结果显示肺抑瘤合剂能减轻肺癌患者临床症状 ,改善生活质量 ,延长生存期 ,缓解和稳定病情 ,提高患者免疫功能及化疗完成率 ,对抗化疗所致骨髓抑制及胃肠道反应 ,表明肺抑瘤合剂对肺癌化疗具有显著的减毒增效作用     

肺抑瘤合剂治疗原发性支气管肺癌疗效观察

中医认为肺癌属本虚标实的疾病。虚以阴虚及气阴两虚为主，实则不外乎血瘀、痰凝、毒聚。郑翠娥主任在多年临床经验基础上拟定的“肺抑瘤合剂”，将扶正与驱邪有机结合起来，在治疗中晚期肺癌中与化疗药物合并应用，取得较好疗效，本研究旨在通过临床病例的对照设计，观察肺抑瘤合剂对肺癌化疗的影响。     

吴茱萸穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期胃肠功能障碍疗效观察

目的:观察吴茱萸粉穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期胃肠功能障碍的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组予吴茱萸粉贴敷神阙穴、足三里穴位治疗,对照组予莫沙必利治疗,疗程7天,观察两组胃肠功能评分及临床疗效。结果:胃肠功能评分治疗组低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组73.3%、对照组46.67%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:吴茱萸粉贴敷神阙穴、足三里穴位能改善慢性阻塞性肺疾病加重期胃肠功能障碍。