Ipilimumab联合化疗治疗晚期肺鳞癌的单中心安全性观察

背景与目的：以检查点(checkpiont)为靶点的免疫治疗在实体瘤治疗领域有巨大的应用价值,引发了免疫靶向药物的研究热潮。一项研究结果为ipilimumab联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)患者的后续研究提供了依据。该研究统计ipilimumab或安慰剂与紫杉醇和卡铂联合作为一线治疗方案治疗Ⅳ期或复发性、组织学为肺鳞状细胞癌的不良事件(adverse events,AEs),评价ipilimumab联合化疗治疗晚期肺鳞癌的安全性。方法：共入组13例经上海交通大学附属胸科医院收治的ⅣA期或ⅣB期ECOG评分标准均小于等于1的肺鳞癌患者。采用随机对照双盲试验,试验组方案为ipilimumab联合紫杉醇与卡铂,对照组方案为安慰剂联合紫杉醇与卡铂。统计治疗过程中发生的AEs。结果：最常见的AEs主要是1级和2级AEs。Ipilimumab单抗组出现的免疫相关AEs(immune-related AEs,irAEs)包括Ⅰ级的腹泻及皮肤瘙痒,Ⅱ级的皮疹及皮肤瘙痒和Ⅲ级的垂体炎。结论：Ipilimumab单抗的不良反应轻微,可耐受,可处理。     

磷酸奥司他韦治疗肾移植受者合并疑似流感的临床研究

目的分析磷酸奥司他韦治疗肾移植受者合并临床诊断的疑似流感的效果。方法收集2017年12月至2018年5月在河南中医药大学附属郑州人民医院就诊的20例肾移植受者合并疑似流感的病历资料进行回顾性分析。患者服用磷酸奥司他韦胶囊,每次75 mg,每日2次,共5 d。观察并分析患者的临床特点、治疗效果以及不良反应发生情况。结果患者咳嗽、鼻塞、发热、肌肉酸痛、疲劳持续时间中位数分别为220.5、108.5、27.9、35.5、30.8 h。气管支气管炎、肺炎、重症肺炎、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎的发生率分别为80.0%、21.0%、5.0%、20.0%、20.0%。恶心、呕吐、上腹痛、上腹部不适的发生率分别为30.0%、20.0%、10.0%、15.0%。对入选的疑似诊断流感的患者进行病毒分离,阳性率为60.0%,甲型流感病毒的阳性6例,其阳性率为30.0%。结论磷酸奥司韦可有效、快速地缓解肾移植受者合并疑似流感患者的症状,并发症的发生率低,且不良反应少。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对于难治性支原体肺炎的作用分析

目的:分析纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗对难治性支原体肺炎患者的治疗效果。方法:选取2022年5月至2023年1月在郑州人民医院就诊的95例难治性支原体肺炎患者,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,对照组共45例选择常规对症治疗方案,观察组共50例在对照组基础上开展纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。对两组患者临床疗效进行比较,并比较两组治疗前与治疗7 d后的血清炎症因子、症状评分、肺通气功能、动脉血气、胸肺顺应性、生活质量评分。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者血清炎症因子水平、症状评分、肺通气功能和动脉血气指标、胸肺顺应性、生活质量评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在难治性支原体肺炎患者发病后,纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可增强患者的病情控制效果,更加有效地减轻患者症状、炎症反应,对患者肺功能、动脉血气状况、胸肺顺应性、生活质量均可起到良好的改善作用。     

肺癌患者淋巴结内培养CIK细胞的抑瘤实验和临床前期研究

背景与目的：细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)兼具T淋巴细胞强大的杀瘤活性与自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)杀瘤的非MHC限制性。CIK细胞可直接杀伤肿瘤细胞,调节并增强免疫功能,同时不损害机体免疫环境,其在治疗恶性肿瘤中的作用已得到广泛认可。本研究旨在观察肺癌手术患者淋巴结培养获得的CIK细胞的杀瘤活性及其临床应用的安全性。方法：获取上海市胸科医院6例经手术治疗的非小细胞肺癌患者的淋巴结及外周血,体外培养分别获得CIK细胞。通过倒置显微镜观察两组CIK细胞的形态,检测淋巴结组及外周血组CIK细胞表型,应用CCK8显色法检测两组CIK细胞对A549细胞株的抗增殖作用,观察回输后血液中癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)的变化及其临床应用中的不良反应。结果：淋巴结组和外周血组CIK细胞CD3⁺CD56⁺T细胞的比例均＞30%。不同效靶比淋巴结组CIK细胞对A549细胞的抑制率均高于外周血组(P<0.05)。回输淋巴结内CIK细胞后肺癌患者有不同程度CEA下降。不良反应轻微,主要表现为皮疹和发热。结论：肺癌手术患者的淋巴结可用于培养CIK细胞,其活性优于外周血来源的CIK细胞,临床前期实验证实安全性高。