带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折临床分析

目的:分析带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的效果。方法:选择82例新鲜四肢长骨干骨折患者,均采用带锁髓内钉治疗,术后随访3～12个月,分析经此方法治疗后患者出血量、术后感染率、骨折愈合率及功能恢复情况。结果:顺行组股骨干骨折与肱骨干骨折的平均手术时间为(98±112)min、(96±108)min,逆行组骨干骨折与肱骨干骨折的平均手术时间为(106±103)min、(121±102)min;顺行组股骨干骨折与肱骨干骨折的平均愈合时间为(14.5±3.5)周、(14.2±3.3)周,逆行组骨干骨折与肱骨干骨折的平均愈合时间为(12.5±4.5)周、(12.6±4.8)周,两组比较差异显著(P<0.05)。57例采用顺行锁髓内钉固定患者临床愈合54例,占94.74%;3例由于断端分离,骨折复位欠佳未愈合,经再次手术后愈合;逆行组25例全部愈合,愈合率100%。结论:带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折患肢功能恢复好,是临床治疗新鲜四肢长骨干骨折的有效方法,但对带锁髓内钉的并发症要引起足够的重视。     

序贯营养支持对结直肠癌患者术后抗肿瘤免疫应答及营养状况的影响

目的:评估序贯营养支持对结直肠癌患者术后炎性反应、抗肿瘤免疫应答及营养状况的影响。方法:本研究为一项前瞻性、随机、对照研究。研究将从2017年6月1日至2018年5月31日在我院接受结直肠癌根治术的154例患者根据随机数字表1∶1随配为序贯营养支持组（实验组,n=77）和常规肠内营养支持组（对照组,n=77）。两组患者分别于术前清晨及术后5天测定营养相关参数（BMI,PA,ALB,Hb）,炎性反应参数（WBC,N,CRP,IL-1,TNF-α）,免疫相关参数（CD4,CD8,IgM,IgG）及肠道菌群（乳酸杆菌,肠球菌,双歧杆菌,大肠杆菌）数量。结果:术后,两组患者BMI及免疫相关因子表达相近。实验组营养评估参数PA,ALB,Hb显著高于对照组。对照组炎性反应相关参数明显高于实验组。实验组肠球菌及大肠杆菌含量低于对照组,而双歧杆菌和乳酸杆菌含量高于对照组。结论:序贯营养支持法可更有效的恢复患者营养状态,同时还可抑制术后应激反应,有利于患者康复。     

血清Orexin A、ALB、Leptin水平用于胃肠道肿瘤营养不良预测的临床价值

目的:探析血清中细胞因子Orexin A、ALB、Leptin水平与胃肠道肿瘤营养不良的相关性,为临床营养状况评估提供依据。方法:回顾性分析2016年3月至2017年12月间在本院住院治疗的124例胃肠道肿瘤患者的诊疗数据,采用PG-SGA评分系统对患者营养状况进行评估,并对其血清中Orexin A、ALB、Leptin、TNF-α等细胞因子水平进行生化检测,采用Logistic回归方法分析胃肠道肿瘤营养中相关因素。结果:根据PG-SGA评分,A级（营养状况良好）患者43例,B级（中度或可疑营养不良）患者59例,C级（重度营养不良）患者22例。营养不良患者所占比例65.32%。单因素分析中,患者年龄、血清中Orexin A、ALB、TNF-α和Leptin水平与营养状态有关（P＜0.05）。Logistic回归分析得出患者血清中Orexin A（OR=1.075,95%CI:1.025~1.126）、ALB（OR=0.932,95%CI:0.681~1.276）、Leptin（OR=2.077,95%CI:2.009~2.148）的含量与营养状况有相关性。ROC曲线分析显示Orexin A（AUG=0.708）、ALB（AUG=0.791）、Leptin（AUG=0.592）水平均可用于胃肠道肿瘤患者营养不良的预测,且可用作联合诊断。结论:血清中Orexin A、ALB、Leptin水平与胃肠道肿瘤营养不良相关,可用于临床营养不良的预测。     

中医定向透药疗法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：探讨中医定向透药疗法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效.方法：选择160例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和实验组各80例,对照组实施常规的综合性治疗,实验组在综合性治疗的基础上加用中医定向透药法进行治疗.结果：实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,治疗后疼痛程度也比对照组患者低,并且治疗后实验组患者较对照组患者膝关节功能恢复快且明显.结论：中医定向透药疗法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用.