螺旋CT导引下肺部肿瘤射频热消融治疗的应用研究

目的 通过对肺肿瘤射频热消融（RFA）治疗效果的观察，评价其技术特点、安全性和疗效。方法 30例肺肿瘤患者共46个肿瘤接受了RFA治疗（其中肺部原发性肿瘤20例，转移瘤10例），在CT引导下将消融电极刺入到距肿瘤边缘组织1cm处，根据病灶大小，将子针打开至合适直径，达到靶温度后，持续7～15min。对患者进行1～9个月的随访，通过胸部X线片和增强螺旋CT观察治疗效果。结果 30例患者46个肿瘤，共做消融灶123个，治疗区域坏死率为100％。（1）随访1个月30例，46个肿瘤瘤体完全消融41个，占89.13％；部分消融5个，占10.87％。（2）随访3～9个月26例，40个肿瘤病灶完全缓解（CR）33个，部分缓解（PR）4个，无变化（NC）2个，进展（PD）1个，总有效率达925％（37／40）。结论 RFA治疗肺部肿瘤疗效肯定、安全，是1种应用前景较好的方法。     

颅脑损伤术后神经源性肺水肿

颅脑损伤术后出现的神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE),往往起病急骤,进展迅速,若不及时有效处理,患者很快死亡.笔者自2000年6月至2003年6月抢救治疗36例,现总结分析如下.     

原发性巨球蛋白血症IgM（K）型一例

原发性巨球蛋白血症ＩｇＭ（Ｋ）型一例无锡市第四人民医院检验科王丰巨球蛋白血症（ｍａｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎｅｍｉａ）是恶性浆细胞病中较少见的一种类型，作者曾遇见１例。患者，男，７ｌ岁，因间歇性血便及贫血１年入院。无骨痛，经结肠血管造影发现回盲部横结肠、...     

炼油厂饮用水源水对人体淋巴细胞SCE及细胞周期动力学的影响

炼油厂饮用水源水对人体淋巴细胞ＳＣＥ及细胞周期动力学的影响王丰１黄关麟１詹霞１赵进顺２戴莹１田世兰２丁伟１某炼油厂饮用水源位于长江南京段龙潭水道，距下游的炼油污水排放口约１．９ｋｍ。自厂区建港以来，由于江段河势逐年变迁，导致港区水域淤积形成倒套。涨潮...     

重型颅脑损伤212例GCS评分分析

目的：探讨重型颅脑损伤（GCS≤8分）的治疗方法。方法：通过回顾,对我院神经外科自2000年1月-2006年12月收治的212例GCS≤8分的重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析。结果：212例中,术后恢复良好72例（33.96%）,中残48例（22.64%）,重残16例（7.55%）,植物生存9例（4.24%）,病死67例（31.60%）。其中,入院时GCS评分为3-5分者病死率59.38%;6-8分者病死率19.59%。结论：GCS评分是评估重型颅脑损伤预后的重要指标之一。     

公立医院微信应急科普调查与健康传播品牌建设思考△

目的：回顾性调研江苏省部分三级公立医院微信公众号中的新冠肺炎疫情科普工作情况,以微信应急科普调查为出发点,探讨公立医院健康传播品牌建设。方法：选择江苏省各地级市的三级公立医院共14家,关注后浏览江苏省重大突发公共卫生事件一级响应与二级响应期间,各家医院官微中的相关健康科普信息,进行统计分析。结果：14家三级公立医院在官方微信公众号上共发送新冠肺炎疫情相关科普141条,有4家医院的官微上未找到新冠肺炎疫情相关科普微信,科普总阅读数为75.5万次,原创科普与转载科普的阅读量有统计学意义（P=0.002）,科普的形式对阅读量无明显影响。结论：公立医院应急医学科普的发布和阅读量不均衡,在大数据时代,原创微信更容易被大众接受。提高公立医院健康传播的可及性、提高医务人员健康传播素养、提高与媒体的专业深度合作有助于建设公立医院健康传播品牌,提高应急科普可及性。     

急性万灵杀虫药中毒2例

1　病例介绍例 1:2 8岁 ,女患。因与丈夫发生争执后自服万灵杀虫药5ｇ ,1ｈ后被家人送至我院。查体 :体温 :35℃ ,脉搏 :40～ 5 0次/ｍｉｎ ,血压 :6 7/ 4 0ｋＰａ ,呼吸 :10次 /ｍｉｎ ,叹气样呼吸、深昏迷 ,颜面、口唇、四肢末梢均重度紫绀 ,皮肤湿冷 ,口鼻有大量白色泡沫样分泌物溢出 ,无特殊气味 ,双侧瞳孔等大 ,直径约2 5ｍｍ ,对光反射消失。颈软、双肺可闻及广泛的湿罗音 ,心界不大 ,心音听不清 ,肝脾未触及 ,生理反射均消失 ,病理反射未引出。入院后立即吸氧、给予升压药、阿托品、激素、碳酸氢钠、呼吸兴奋剂治疗 ,但病人血压持…     

健康教育在骨折病人护理中的应用

骨折病人的损伤大多是在缺乏思想准备的情况下突然发生的,如车祸、摔伤、挤压伤等.预想不到的打击使病人不知所措,悲痛万分,心理失去平衡,加之疼痛剧烈,生理上变为不能自理,甚至担心自己是否会残疾.由于不良的心理状态及缺乏医疗保健知识,直接影响了病人的康复.1998年以来,我院对骨折病人在做好治疗、护理的同时,实行了分阶段健康教育,取得了较好的效果.     

鼻咽癌放疗患者T细胞亚群测定的临床分析

目的探讨鼻咽癌(NPC)分期及放疗对免疫与肿瘤复发、转移及肿瘤退缩的相关性.方法每位病人放疗前及放疗后各测定T细胞亚群指标一次.结果早、晚期鼻咽癌放疗前后T细胞亚群相比,除早期鼻咽癌CD3下降无统计学意义外,余CD3、CD4、CD4/CD8下降;CD8升高均有统计学意义,晚期鼻咽癌的改变尤为突出,有极显著统计学意义(P＜0.001).放疗后肿瘤退缩与否的T细胞亚群测定无统计学意义.放疗后肿瘤有复发或转移者CD4、CD4/CD8下降有极显著统计学意义(P＜0.001).CD8升高有统计学意义.结论T细胞亚群指标的测定,对鼻咽癌患者的免疫功能状况,放疗对免疫功能的影响,对鼻咽癌放疗后复发及转移的可能性判断均有一定的临床意义.