食管癌围术期合理应用抗菌药物的干预措施及其效果

目的:调查干预措施实施前、后围术期抗菌药物应用情况,探讨干预措施的可行性和必要性,以提高围术期抗菌药物合理应用水平。方法:采用回顾性调查方法,抽取干预措施实施前后病历各500份进行调查分析。结果:手术日初次用药的比例从干预前的2.24%提高到干预后的33.74%;术后用药时间延长问题没有改善;抗菌药物的用法、用量有待规范;氟喹诺酮类药的应用在干预后明显减少;干预后,联合用药比例明显下降。结论:干预措施发挥了一定作用,但有效性待提高,应进一步改进措施、加强管理。     

氢吗啡酮微创给药泵临床应用及稳定性研究进展

2013年在中国新上市的氢吗啡酮是一种作用强于吗啡的阿片类镇痛药,可用于中至重度疼痛.微创给药包括持续输注及自控镇痛(PCA),并且其中PCA具有起效快、可及时控制爆发痛、患者满意度高等优势,目前被广泛应用于急、慢性疼痛和癌性疼痛的治疗.但是,随之也带来一些涉及用药安全的思考,如药物配伍后注药泵内药物的稳定性问题不容忽视.本文将近几年氢吗啡酮在不同镇痛泵中的临床应用以及稳定性(外观、pH值和浓度的变化情况)等进行归纳总结,为临床合理应用氢吗啡酮提供依据.     

雷替曲塞联合奥沙利铂对晚期结直肠癌的疗效和安全性

目的:评价雷替曲塞联合奥沙利铂对晚期结直肠癌的有效性及安全性。方法:选取郑州市第十六人民医院2015年5月至2017年1月收治的54例晚期结直肠癌患者进行研究,随机分为观察组、对照组,各27例,观察组给予雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗,对照组给予氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂及注射用亚叶酸钙联合治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为48.15%,对照组为18.52%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者周围神经毒性、血小板减少、腹泻及脱发等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但其恶心呕吐、转氨酶升高及疲劳等不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者,疗效确切,且患者不良反应发生率低。     

黄芪注射液辅助治疗晚期结直肠癌的效果观察

目的:探讨黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和对免疫功能的影响。方法:在郑州市第十六人民医院2015年1月至2017年1月期间诊治的晚期结直肠癌患者中抽取41例作观察组,予以黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗;同期选取39例晚期结直肠癌患者作为对照组,予以雷替曲塞联合奥沙利铂治疗;就两组患者近期疗效、免疫功能指标进行统计学分析。结果:观察组患者的病情控制率是90.24%,同对照组的71.79%相比明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组和对照组的免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD4~+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效确切,对免疫功能有积极影响。     

靶向Survivin和FoxM1B的shRNA对人脑质瘤干细胞生长和凋亡的影响

目的 观察Survivin、FoxM1B的短发卡RNA对人脑胶质瘤干细胞生长和凋亡的影响.方法 培养脑胶质瘤干细胞;依据靶基因序列设计siRNA,建立可克隆入pSilencerTM3.1-H1neo表达载体的Survivin和FoxM1B shRNA表达质粒系统,鉴定正确后扩增质粒;利用脂质体转染法(LipofectaminTM 2000)转染脑胶质瘤干细胞,分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot在mRNA和蛋白水平检测目的 基因的表达,并分别采用噻唑蓝(MTT)法和Hoechst染色试剂盒检测胶质瘤干细胞的生长抑制率及凋亡率.结果 成功构建Survivin、FoxM1B shRNA表达质粒;RT-PCR结果显示在第3、5、7天Survivin和FoxM1B的灰度值分别为80.27±11.65、77.41±10.99、78.10±8.84及72.45±9.59、70.50±9.43、67.94±13.57;Western blot检测Survivin和FoxM1B在第3、5、7天的灰度值分别为72.45±9.59、70.50±9.43、67.94±13.57及76.55±18.01、73.57±15.41、72.05±11.46.而细胞生长抑制率和凋亡率增加,双干扰组较单干扰组较为明显.结论 成功构建Survivin,FoxM1B shRNA表达质粒.shRNA转染脑胶质瘤干细胞后,目的 基因表达明显下降,从而抑制脑胶质瘤干细胞的增殖,促进凋亡.而双干扰效果更为显著.     

远志水解产物的分离及鉴定

目的 对远志药材水解产物进行分离,鉴定,初步探讨其水解规律.方法 远志药材用稀醇提取,正丁醇萃取,大孔吸附树脂富集得到总皂苷,总皂苷酸水解后,用硅胶色谱柱、制备液相方法 分离得单体化合物,利用紫外光谱、核磁共振、质谱法等鉴定技术,确定单体化合物结构.结果 从远志皂苷水解产物中分离得到了4个单体化合物,分别为,远志酸(1...     

5-氨基吡唑衍生物的合成研究

目的 合成一系列取代的5-氨基吡唑衍生物.方法 以取代的乙腈和β-酮酸酯为原料,进行缩合反应,然后和肼盐或者取代肼盐进行环合.结果 得到了一系列的5-氨基吡唑衍生物,平均总产率为75%.结论 该方法经济、高效、操作简单,收率较高.     

侧脑室持续灌洗引流治疗脑室出血的应用

目的：探讨侧脑室持续灌洗引流在脑室出血治疗中的应用价值。方法：46例脑室出血患者随机分成对照组和治疗组,分别采用双侧脑室置管外引流术加尿激酶注入与双侧脑室外引流加尿激酶持续灌洗治疗,观察比较两种治疗方法的疗效。结果：治疗组有效率、清除脑室积血时间、颅内感染发生率、住院时间等均优于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：侧脑室持续灌洗引流是治疗脑室出血的有效方法。     

乙丙昔罗的合成

对羟基苯乙酸与3,5-二甲基苯胺缩合得N-（3,5-二甲苯基）-2-（4-羟基苯基）乙酰胺,然后在相转移催化剂作用下与丙酮、氯仿和50%氢氧化钠溶液反应制得乙丙昔罗。总收率约61%。     

MDR1 shRNA对人脑胶质瘤干细胞多药耐药性实验研究

目的构建多药耐药基因（MDR1）的短发卡RNA表达质粒，并检测其对胶质瘤干细胞药物敏感性的作用。方法培养脑胶质瘤干细胞；根据MDR1的DNA序列设计shRNA，用Siportxp-1脂质体法转染胶质瘤干细胞。分别采用定量聚合酶链反应（PCR）和Westernblot检测转染前后MDR1mRNA和蛋白表达情况；使用活细胞计数试剂盒（CCK-8）对转染后细胞进行药物敏感性试验，评价shRNA对多药耐药性的逆转作用。结果成功构建MDR1shRNA表达质粒，转染组MDR1mRNA表达水平有所下降（P〈0．05），转染5d组下降最明显；RT—PCR结果显示MDR1mRNA水平降低，第3、5、7d抑制率分别为78．46％±14．17％，82．02％±11．87％，79．5％±13．27％。Westernblot结果显示：shRNA转染组P-糖蛋白（P-gp）的表达降低，第3、5、7d抑制率分别为58．1％±6．5％，39．5％±5．2％，45．8％±8．6％；而药敏实验显示：阿霉素、长春新碱对转染MDRIshRNA的胶质瘤干细胞的半数抑制浓度（IC50）均有不同程度降低，且出现凋亡峰（P〈0．05）。结论MDR1短发卡RNA可在转录后水平对多药耐药进行调节，下调MDR1基因表达，提高药物敏感性，诱导细胞凋亡。