355例中药注射剂不良反应文献分析

目的:对中药注射剂的不良反应(ADR)进行统计分析.方法:收集1994-2002年国内主要医药期刊报道的中药注射剂不良反应病例共355例,对所涉及的药物、患者性别及年龄、发生时间、临床表现、治疗结果加以分析,统计出ADR发生率较高的前5位药品.结果:汉ADR发生率较高的前5位药品依次为双黄连粉针、清开灵注射液、穿琥宁注射液、参麦注射液、鱼腥草注射液.结论:中药注射剂易发生ADR,且以过敏反应居多,临床上应慎用.     

血清钙在肾结石患者经皮肾输尿管镜术前的检测分析

目的：探讨血清钙在肾结石患者经皮肾输尿管镜术前的检测意义。方法：选取2008年4月-2009年4月于我院行经皮肾输尿管镜术的43例肾结石患者为研究对象，分别于术前检测其血清钙，后将检测结果进行统计分析及比较。结果：43例患者中有9例患者的血清钙明显高于其他34例患者（P〈0．05），经进一步检查发现其均为结石伴原发性甲状旁腺功能亢进的患者。结论：在将行经皮肾输尿管镜术的患者中行血清钙检测，对于有效地找出患者原发症有积极的意义。     

我院门诊处方点评工作中发现的问题与建议

目的:介绍我院门诊处方点评工作情况,为处方点评制度更好地实施提供参考。方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,从我院2010年1-12月门诊处方中每月随机抽取1周的处方进行点评,从不合理处方分类、不合理处方类型及发生频次统计、开具不合理处方的科室排序等方面进行统计、分析,并提出建议。结果与结论:共抽取处方36793张,其中不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方;不合理处方类型包括处方内容缺项(1052次),剂量、规格等书写不规范(935次),门诊处方超过7日量且未注明理由(1731次)等;便民门诊、妇产科、儿科分别位居开具不合理处方的科室前3位。建议可通过组建处方点评工作小组,制定相应的规章制度,加强合理用药知识培训,制定医院处方集,加快医院电子处方的建设等方面来加强处方点评工作。     

针药治疗缩阴症9例

笔者采用中医中药治疗缩阴症9例,均获得令人满意的效果。现报道如下: 临床资料年龄与性别:本组男6例,女3例;年龄18～30岁者6例,31～40岁者3例。致病原因:精神刺激者4例,脑外伤者2例,结扎术后者2例,手淫所致者1例。临床特征:男性者,阴茎向腹内收缩或缩至     

630例药品不良反应调查分析

目的了解医院药品不良反应（ADR）发生的情况及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供参考。方法对2008~2010年收集的630例不良反应报告表,分别从患者年龄、给药途径、药品种类、抗微生物药物类别、累及的器官或系统及临床表现等方面进行统计分析。结果 ADR多发生在大于60岁年龄组（23.81%）;静脉滴注导致的ADR发生率最高,占71.59%;ADR发生率最高的为抗微生物药物,为62.54%,其中头孢菌素类药物最多,占118例;ADR的临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,占44.76%。结论引起ADR的因素有多方面,应加强ADR监测,促进临床合理用药,减少ADR的发生。     

梗阻性肾积脓103例的临床分析

目的 探讨梗阻性肾积脓的早期诊断及治疗措施.方法 一分析103例梗阻性肾积脓的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行讨论.结果 103例均经外科手术或经皮肾穿证实,而C反应蛋白变化是肾积脓的一个敏感早期诊断指标.其中52例行患肾切除术,29例行肾盂或输尿管切开取石术,7例行经皮肾穿造瘘术,15例行输尿管镜腔内碎石术及置双J管内引流术.结论 及时早期正确诊断和治疗是避免肾切除的关键.     

微创经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石

目的探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性。方法从2002年3月至2005年4月,利用微创PCNL技术治疗肾结石112例,输尿管上段结石33例。结果145例患者中,14例合并严重感染患者先行经皮肾穿刺造瘘术,7～9d后Ⅱ期行经皮肾镜碎石术。其余119例行I期碎石术。40例未取净者,3～5d后行Ⅱ期取石。输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,5例改开放手术。结论微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广。     

腹腔镜保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术对睾丸生精功能的影响

目的 探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎同时保留睾丸动脉治疗精索静脉曲张的应用价值.方法 选取156例精索静脉曲张患者,随机分成A、B两组:A组采用腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术,B组采用传统的Palomo术式.比较两组手术前后精液质量参数变化、术后并发症的发生率.结果 A组的手术时间为(32.24士8.35)min,明显短于B组(36.45士9.14)min (P＜0.05),术后阴囊水肿(2.67％)、附睾炎(4％)、睾丸萎缩率(2.67％)明显低于B组(P＜0.05),住院时间、术后复发率比较无统计学意义(P＞0.05);术后精子计数[(43.00±4.3)×106]、精子活率[(65.00±4.55)％]明显高于B组[(37.20士5.45)×106]、[(53.34±6.73)％](P＜0.05),精子密度、精子活力分级比较差异无显著性(P＞0.05).结论 保留睾丸动脉腹腔镜精索内静脉高位结扎术能够明显提高术后精液参数质量,降低阴囊水肿、附睾炎、睾丸萎缩的发生率.     

2010年我院非手术住院患者抗菌药物应用分析

目的了解我院非手术住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法从我院2010年非手术住院患者中随机抽取120例病历,就其抗菌药物使用、病原学检测、联合用药、抗菌药种类、合理性评价等情况进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为51.7%,病原学检测率为44.4%,联合用药使用率为48.4%,抗菌药物使用最多的为含β内酰胺酶抑制剂的抗生素,用药不合理病历有24例。结论我院非手术住院患者的抗菌药物应用存在不合理现象,医院应加大对抗菌药物使用的监管力度,以促使抗菌药物的使用更加合理规范。     

中药注射剂的不合理用药情况分析及其不良反应防治

目的:分析中药注射剂不合理用药情况,并总结其不良反应的防治措施。方法：选取2017年1月至2018年12月海南医学院第一附属医院的中药注射剂处方5 013张作为研究对象,按照中药注射剂说明书统计分析其不合理用药发生情况,记录不合理用药后患者不良反应发生情况,统计发生不良反应的处方所涉及患者一般资料,探索影响中药注射剂相关不良反应发生的因素,并总结合理用药对策与不良反应防治措施。结果：本研究中存在不合理用药的中药注射剂处方295张（5.88%）;不合理用药情况中占比前3位的为超适应证用药（34.24%）、超剂量、超浓度或过快滴注（28.81%）、超疗程用药或无医嘱下长期用药（17.97%）;中药注射剂不合理用药患者发生药物不良反应51例（17.29%）,最为多发的不良反应类型为皮肤系统及其附件损害、消化系统损害、神经系统损害;Logistic回归分析显示,<10岁、合并用药是导致使用中药注射剂后患者发生不良反应的危险因素（OR=34.106,P=0.000;OR=4.952,P=0.004）。结论：中药注射剂不合理用药现状较为普遍,临床应加大管理力度,促使临床依据中医辨证的理论严格掌握药物的用法用量和使用范围,保证中药注射剂的治疗效果和安全性。