心肺脑复苏操作技巧

心脏骤停(CA)是内科常见的危急重症,随后进行的心肺复苏(CPR)或心肺脑复苏(CPCR)近年来有了一些新的认识。既往CPCR的顺序为气道通畅、人工通气、人工循环(ABC)三步曲,近年有人提出应改为CAB,即首先心外按压,建立人工循环。由于影响CPCR成功的因素较多,患者的临床表现千变万化,处置也因人而异,治疗效果也有天壤之别,医生的临床经验及操作尤为关键,现综述如下。     

氟伏沙明对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑患者的疗效及安全性

目的:探讨氟伏沙明对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑症状的疗效及安全性,并评价其对患者生活质量的影响。方法:存在轻中度焦虑、抑郁症状的64例稳定期COPD患者随机分为治疗组(33例)及对照组(31例),治疗组服用氟伏沙明,起始剂量25 mg/d,视病情调整剂量,最大剂量100 mg/d,治疗4周后再检测患者COPD的各项指标并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,应用TESS副反应量表记录药物副反应。结果:治疗4周末,治疗组生活质量各评分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),HAMA评分降低有极显著性意义(P<0.01),HAMD评分降低有显著性意义(P<0.05)。结论:氟伏沙明能明显提高COPD患者的生活质量,改善患者的焦虑及抑郁症状,治疗期间无明显不良反应。     

子宫内翻误诊子宫粘膜下肌瘤脱出一例

子宫内翻误诊子宫粘膜下肌瘤脱出一例刘战英，高丽萍，卫素贤汝阳县人民医院妇产科汝阳４７１２００关键词子宫肌瘤；子宫内翻；误诊１病例报告患者女，５５岁，农民，１９９５年６月１３日入院，绝经８ａ，阴道持续少量出血０．５ａ伴脱出肿物３ｄ。０．５ａ前在当地医院...     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD )的临床疗效.方法 用前瞻性研究方法将符合诊断标准的62 例患者按随机原则分为两组,对照组(31 例)给予常规西医综合治疗采措施;治疗组(31 例)在常规西医综合治疗基础上针对患者证候的不同加用中药治疗,每日1 剂,14 d 为1 个疗程,共1 个疗程.比较两组患者治疗前后血液pH 值,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、临床疗效的变化和不良反应的发生情况.结果 两组治疗前pH 值、PaO2、PaCO2 比较差异无统计学意义,治疗后pH 、PaO2 明显升高,PaCO2 明显降低,且治疗组pH 值、PaO2(mm Hg,1 mm Hg = 0.133 kPa )及PaCO2(mm Hg )改善程度明显优于对照组(pH 值:7.38±0.19 比7.34±0.21,PaO2:83.72±4.57 比72.79±3.66,PaCO2:43.27±3.86 比53.78±3.69,均P<0.05).治疗组总有效率明显高于对照组[93.55%(29/31 )比67.74%(21/31)P＜0.05 ].对照组和治疗组均未见明显不良反应发生,对照组真菌感染1 例.结论 中西医结合治疗AECOPD 效,果显著.     

成人麻疹86例临床分析

目的通过分析成人麻疹患者的资料了解北京市安外北苑地区成人麻疹增多的原因及对策。方法分析近2年航空工业中心医院院感染门诊收治的北苑地区86例成人麻疹患者的临床资料。结果成人麻疹患者发病有明显季节性;发病年龄组以20~40岁为主占80%;并发症少考虑与患者均为门诊病例,实验室检查不全有关;外来务工人员发病较多占84.9%,考虑与其卫生条件差,疫苗覆盖率低有关。结论成人麻疹具有明显的增高趋势与幼年时期未接种麻疹疫苗和/或接种后随着时间的推移体内抗体水平降低,失去了保护性有关。建议对18~20岁重点人群进行疫苗复种是很重要的。     

成人麻疹86例临床分析

目的通过分析成人麻疹患者的资料了解北京市安外北苑地区成人麻疹增多的原因及对策。方法分析近2年航空工业中心医院院感染门诊收治的北苑地区86例成人麻疹患者的临床资料。结果成人麻疹患者发病有明显季节性;发病年龄组以20~40岁为主占80%;并发症少考虑与患者均为门诊病例,实验室检查不全有关;外来务工人员发病较多占84.9%,考虑与其卫生条件差,疫苗覆盖率低有关。结论成人麻疹具有明显的增高趋势与幼年时期未接种麻疹疫苗和/或接种后随着时间的推移体内抗体水平降低,失去了保护性有关。建议对18~20岁重点人群进行疫苗复种是很重要的。     

急性心肌梗死与季节相关性调查

笔者对近 10年收治的 516例急性心肌梗死患者进行了季节相关性分析 ,结果表明急性心肌梗死发病与季节密切相关 ,有关资料如下。1　临床资料1989年 1月～ 1998年 12月 ,收住我院监护病房的急性心肌梗死 ( AMI)患者共 516例 ,均符合 WHO诊断标准。其中男 316例 ,女 155例 ,年龄 34～ 89岁 ,平均为 64.36岁。其中前、侧壁梗死 2 2 6例 ,下、后壁梗死163例 ,心内膜下梗死 10 2例 ,右室梗死 2 5例。利用季节比率原理 ,对 10年来各月急性心肌梗死的发病率进行了统计 ,具体方法见表 1。表 1　 10年中各月急性心肌梗死发病分析1 2 3 4 5 6 7891 0…     

遗传易感性及家庭因素对儿童血铅浓度影响

目的:探讨遗传易感性及家庭因素对儿童血铅浓度的影响。方法:选择门诊270个家庭中540名儿童进行血铅浓度分析,观察他们对铅吸收的个体差异,进行统计学分析。结果:家庭所处的微环境及家长和儿童的生活习惯,对儿童血铅浓度有着直接的影响。结论:改善家庭成员的生活、卫生及学习习惯是防治儿童铅中毒的一个至关重要的环节。     

中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果。方法将符合入选标准的78例患者随机分为两组。对照组39例,给予常规西药治疗;观察组39例在常规西药治疗基础上加用中药治疗。比较两组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为92.3%(36/39),对照组总有效率为69.2%(27/39),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。观察组咳嗽消失时间(4.7±0.9)d,喘息消失时间(3.1±0.5)d,咳痰消失时间(3.9±0.5)d;对照组咳嗽消失时间(9.7±1.8)d,喘息消失时间(5.3±0.6)d,咳痰消失时间(8.8±0.4)d,经统计学分析,P<0.05,两组间差异有统计学意义。观察组不良反应发生率为10.3%(3/39),对照组不良反应发生率为5.1%(2/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗慢性支气管炎效果明显,建议在临床推广应用。