加压自锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

我所１９９５年１０月～１９９７年５月，应用加压自锁髓内钉治疗股骨干骨折２６例，效果良好。１　材料与方法１－１　病例资料　本组２６例，男２２例，女４例，年龄２５～５６岁。骨折部位：上１／３骨折８例，中１／３骨折１２例，下１／３骨折６例。右侧１６例，左侧１０例。陈旧性骨折８例，其中７例加压钢板内固定术后成角畸形或骨不连，１例梅花针内固定术后弯曲成角。１－２　加压自锁髓内钉结构　由主钉、内锁圆钉、加压螺帽组成（图１）。主钉截面为圆形，两侧有对称深２－５ｍｍ半圆形凹槽的实心圆柱体。体长３６０ｍｍ，有８…     

单纯双空心螺钉内固定治疗髌骨骨折效果

目的观察单纯双空心螺钉内固定治疗简单髌骨骨折效果。方法将32例简单髌骨骨折患者按入院先后分为对照组和观察组,每组16例。对照组采用双空心螺钉结合张力带内固定治疗,观察组采用单纯双空心螺钉治疗,比较两组疗效及并发症。结果HSS评分：观察组优14例,良2例;对照组优15例,良1例;组间差异无统计学意义。两组病例手术前后Lysholm评分接近,差异无统计学意义;观察组手术时间、出血量均少于对照组,差异有统计学意义。结论与双空心螺钉结合张力带内固定比较,单纯双空心螺钉固定治疗简单髌骨骨折,有手术时间短、出血量少及二期拔除方便等优点,且临床效果相当。     

斜外侧腰椎椎体间融合联合经皮内镜下减压后路固定治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症

目的探讨斜外侧腰椎椎体间融合(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)联合经皮椎间孔入路内镜(percutaneous transforaminal endoscopic decompression, PTED)下椎管减压后路(Wiltse入路)椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效。方法 2017年6月至2022年2月采用OLIF结合PTED减压后路椎弓根固定治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者103例, 男50例、女53例;年龄(64.1±5.2)岁(范围42～87岁)。均为单节段, L4, 5 83例、L3, 4 17例、L2, 3 3例。初次手术94例, 既往后路椎板开窗椎间盘摘除术后症状再发行翻修手术9例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估腰痛及下肢痛程度, 采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评估腰椎功能, 分别记录术前, 出院时, 术后1、3、6个月及末次随访时的腰痛、下肢痛VAS及ODI。末次随访时采用MacNab标准评估临...     

TiNi形状记忆合金股骨内锁型髓内钉的研制及应用

股骨干骨折应用髓内钉作内固定物已成为治疗首选，三叶形髓内钉和“V”形钉由于其控制骨折端旋转能力较差、强度和使用范围小，而逐渐被交锁式髓内钉代替。但该钉配套器械复杂，远端锁钉插入困难及应力集中造成的断钉现象等问题已引起广泛注意。为克服以上不足，简化手术操作，笔者根据TiNi形状记忆合金(shape memory alloy，     

对《自制带锁髓内钉治疗股骨骨折临床应用报告》一文的几点异议

最近拜读了《中国矫形外科杂志》2 0 0 2年 6月第 9卷第 7期刊载的文章 :《自制带锁髓内钉治疗股骨骨折临床应用报告》一文后 ,有所感触 ,对该文作者大胆的创新不敢苟同 ,对文中所述的方式、方法及观点有以下异议 :1　受力问题梅花钉是直钉 ,截面呈三叶状 ,有一定弹性。其固定原理是依靠梅花钉与髓腔内壁之间的摩擦力起固定作用。现市售的梅花钉壁厚为 1～ 1.2ｍｍ。梅花钉在固定股骨骨折时 ,强度较弱、固定范围较小、易断钉等缺点已被大家共识。在强度较弱的梅花钉上打孔 ,犹如雪上加霜 ,打孔形成了应力集中 ,成了断钉的隐患。另外从文中看…     

糖尿病肢端坏疽14例临床分析

１４例糖尿病肢坏疽患者临床资料分析表明,糖尿病下肢坏疽发生于年龄大、病程长、血糖控制差、神经病变重的２型糖尿病患者,宜采用强化降糖、联用抗生素、清创湿甫敷、改善血液循环等综合治疗。     

异槲皮素通过激活YAP蛋白对巨噬细胞极化表型的影响

目的：探讨异槲皮素（I S O）对巨噬细胞极化表型的影响及相关分子机制。方法：体外培养RAW264.7、THP-1细胞株,采用CCK-8法检测ISO作用后巨噬细胞活力。根据CCK-8结果设置低、中、高剂量ISO组,采用Western Blot、RT-qPCR、流式细胞术检测ISO对M0及M2型巨噬细胞中M2型标志物及Yes相关蛋白（YAP）表达水平的影响。此外,加入YAP抑制剂,检测其对巨噬细胞极化表型的影响。结果：在M0及M2巨噬细胞模型中,ISO作用巨噬细胞24 h后,细胞中M2型标志物甘露糖受体（CD206）及YAP表达量增加（P<0.05,P<0.01）。流式细胞术也证实ISO作用后巨噬细胞中CD206平均荧光强度（MFI）显著升高（P<0.05,P<0.01）。此外,YAP抑制剂能减弱ISO上调巨噬细胞CD206表达（P<0.01）。结论：异槲皮素作为免疫调节剂,可以通过激活YAP从而促进巨噬细胞抗炎M2表型的极化。