喜炎平注射液治疗手足口病临床应用特征分析研究

目的探索喜炎平注射液治疗手足口病的临床应用特征,为真实世界研究指导临床实践提供数据支持。方法提取全国29家3级甲等医院喜炎平注射液治疗手足口病患者电子医疗数据,运用统计描述和关联规则Apriori算法进行分析。结果使用喜炎平注射液治疗手足口病的患者年龄中位数(四分位数)2(1,3)岁,男女比例为1.75∶1,常见的并发症为病毒性脑炎、心肌损害和中枢性呼吸衰竭。单日用药剂量为(80.81±35.52)mg,用药疗程多在4～7 d,住院费用多为5000元以下。联合化学药使用一系列对症药及复方氨基酸、维生素类等营养类药物;联合中药使用了大比例清热剂和部分外用药;喜炎平注射液联合用药关联规则中最频繁的药物项集均出现甘露醇。结论手足口病临床主要采用对症治疗,联合用药的关联规则分析提示喜炎平注射液联用甘露醇对手足口病合并神经系统受累症状的患者治疗最多。临床用药过程中存在一些不合理的情况。     

喜炎平注射液治疗病毒性脑炎用药方案的真实世界研究

目的 基于真实世界探索喜炎平注射液治疗病毒性脑炎的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法 从中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的真实世界电子医疗数据库中提取喜炎平注射液治疗病毒性脑炎患者的医疗电子病历10 845例,采用Tabu搜索算法及复杂网络分析,对结果进行归纳得到临床用药规律。结果 纳入使用频次大于11的合并中西药共119种,获得最优划分的35种药物子群及复杂网络图,展现了喜炎平注射液联合其他药物治疗病毒性脑炎的最佳临床合并用药特征。结论 喜炎平注射液治疗病毒性脑炎的药物治疗包括抗病毒、对症支持、合并症及后遗症治疗的方案,上述方案与病毒性脑炎的指南/专家共识推荐的治疗方案基本一致,为临床用药提供了较为合理的证据。但在抗生素使用、中医治法组合上,需根据临床实际情况进一步探讨验证。     

喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎患者联合用药复杂网络分析

目的探索临床使用喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎的更优用药方案。方法提取中国中医科学院中医临床基础医学研究所搭建的大型医院信息系统(HIS)集成数据仓库中国内29家三级甲等医院2006年12月1日至2016年6月30日间,诊治过程中应用喜炎平注射液并有合并用药的19 729例心肌损害及心肌炎患者的临床用药信息,运用Tabu搜索算法进行复杂网络分析。结果纳入的心肌损害及心肌炎患者,年龄在3岁以下的患者占总病例数的84.77%,儿童患者较多。在合并用药时,临床中应用频次最高依次为清热剂、化痰止咳平喘剂、清热解毒剂、活血化瘀剂等,主要作用属于"清""活"法。喜炎平注射液联合中药治疗中应用清热剂的频次最高,且在网络分析中清热剂与其他中药之间呈紧密的结构联系。结论建议以"清热解毒,凉血活血,兼养阴固正"为主要治则,使用中药中能清热解毒、凉血活血、味甘、性寒凉的药物灵活配伍,整体调节,随证加减,以提高患者自身健康水平,从而提升患者病愈后的生活质量。