国境口岸呼吸道传染病传入风险评估体系的建立与应用

目的建立一个科学的呼吸道传染病风险评估体系,提高口岸呼吸道传染病防控风险评估的科学性和准确性。方法对检验检疫机构在甲型H1N1流感中的防控经验进行回顾研究,同时采取德尔菲法对风险评估因素进行确认和判定,利用矩阵分析方法确认风险水平。结果确立了口岸呼吸道传染病传入的可能性影响因素和危害程度影响因素,在甲型H1N1流感疫情早期的评估中客观准确。结论建立了科学有效的口岸呼吸道传染病风险评估体系。     

医疗消费者视角下双向转诊制运行效果的实证分析

目的:基于医疗消费者视角探讨双向转诊制的运行效果。方法:利用倾向得分匹配建立2013年和2015年的平衡面板数据,并使用双重差分法评估双向转诊制对实际补偿比、年次均住院自付费用、高费用支出的可能性、年次均住院天数和年住院次数的影响。结果:双向转诊制使住院患者的实际补偿比增加11.3%(P0.001),年住院次数增加0.710次(P0.001)。但政策并未显著降低高费用医疗支出的可能性和减少年次均住院天数、年次均住院自付费用。结论:双向转诊制在减轻患者住院成本和优化资源利用方面有一定程度的积极影响。     

自拟抗类风湿胶囊Ⅱ号合复方雷公藤合剂治疗类风湿性关节炎164例

目的 :观察自拟抗风湿胶囊Ⅱ号和复方雷公藤合剂对类风湿性关节炎的疗效。方法 :对1 6 4例类风湿性关节炎患者 ,采用自拟抗风湿胶囊I号和复方雷公藤合剂内服 ,30d为 1个疗程。另用桑、槐、杨、柳、松加雷公藤、寻骨风嫩枝煎水后熏洗患关节 ,日 1次。结果 :近期控制 2 2例 ,显效 76例 ,有效 6 4例 ,无效 2例 ,有效率 98.78%。疗程最短 2个月 ,最长 6个月。结论 :临证应用自拟抗类风湿胶囊Ⅱ号合复方雷公藤合剂 ,治疗类风湿性关节炎 ,可取得较好的疗效。     

BOPPPS模型在后疫情时代医学统计学混合式教学的运用

自疫情进入常态化管理,恢复线下教学之后,如何使线上线下混合式教学真正能够提高教学效果,增加学生的主观能动性成为教学改革的热点问题。此研究以中医药院校医学统计学为例,对BOPPPS模型在后疫情时代混合式教学中的运用进行探讨,证明基于课堂派等网络辅助教学平台的BOPPPS模型的确能够激发学生的主观能动性,有效达成教学目标。     

X线诊断周围型小肺癌20例临床研究

1895年德国物理学家伦琴发现了X射线(也称伦琴射线)。当X射线穿过人体时,不同部位吸收程度不同,比如骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多,所以通过人体后的X射线量就不一样,这样穿过人体的X射线便携带了人体各部密度分布的信息,因此X射线在荧光屏上或摄影胶片上引起的感光作用或荧光作用的强弱就有较大差别,因而在荧光屏上或摄影胶片上(经过显影、定影)将显示出强弱不同的阴     

X 线诊断急性阑尾炎右下腹部积气50例分析

急性阑尾炎在临床上确诊之前必须借助 X 线腹部检查。但是急性阑尾炎临床症状变化多端,易与其他腹部疾病相混淆。在腹部 X 线检查时,应详细观察右下腹部积气情况,这样才能帮助作出明确诊断。临床资料本组50例,男28例,女22例,年龄最大53岁,最小11岁,平均20—40岁。     

4-氯丁醛缩醛的合成

目的改进4-氯丁醛缩醛的合成方法。方法以γ-丁内酯为起始原料,经开环、卤化、催化加氢及缩醛化4步反应制得4-氯丁醛缩醛。结果目标产物的化学结构经1HNMR分析确证,总收率46.6%。结论改进后的方法,原料易得、操作简便,易于工业化生产。     

4-氯丁醛缩二甲醇的制备

4-氯丁醛缩二甲醇(1)是合成色胺类药物,如佐米格(zomitriptan)、舒马曲坦(sumatriptan)和褪黑激素(melatonin)等的中间体[1,2].文献[3]用对甲苯磺酰氯保护1,4-丁二醇的单羟基后,进行选择性氧化得醛,再经缩醛化、氯化制得1,总收率低于20%.     

深圳市卫生资源配置的公平性分析

目的分析2017年深圳市卫生资源配置的公平性,为深圳市卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据。方法数据来源2017年深圳市统计年鉴及深圳市卫生统计年鉴,采用基尼系数(Gini coefficient),从深圳市各区的人口分布、地理分布和地区生产总值(GDP)分布的角度评价卫生资源配置公平性。结果卫生技术人员按人口、地理和GDP分布的基尼系数分别为0.129 1、0.357 7和0.125 8;医院床位按人口、地理和GDP分布的基尼系数分别为0.026 5、0.290 8和0.076 7;医疗卫生事业投入费按人口、地理和GDP分布的基尼系数分别为0.213 0、0.265 0和0.360 0。结论 2017年深圳市医疗卫生资源按人口配置的基尼系数均优于按地理配置的基尼系数,深圳市卫生资源配置的人口公平性优于地理公平性。     

高血压人群中体质指数与全死因死亡风险的队列研究

目的 探讨高血压队列人群中BMI和全死因死亡风险的关系。方法 研究对象为河南省某农村地区高血压队列人群,应用Cox风险比例回归模型计算基线时不同BMI水平人群随访期间的全死因死亡比例HR值及其95% CI,并采用限制性立方样条模型拟合BMI与全死因死亡风险的剂量-反应关系。结果 5 461名高血压队列人群累积随访31 048.38人年,平均随访6年,随访期间死亡589人。控制潜在的混杂因素后,以基线正常体重组（18.5 kg/m² < BMI < 24.0 kg/m²）为参照,低体重组（BMI<18.5 kg/m²）、超重组（24.0 kg/m² < BMI < 28.0 kg/m²）和肥胖组（BMI≥28 kg/m²）人群发生死亡的HR值（95% CI）分别为0.83（0.37～1.87）、0.81（0.67～0.97）和0.72（0.56～0.91）。限制性立方样条模型分析结果显示,在高血压队列人群中,基线BMI和全死因死亡风险关联强度呈现倒“S”形非线性剂量反应关系（非线性检验P<0.001）。结论 超重和肥胖可能是高血压人群死亡风险的保护因素,与“肥胖悖论”一致。