眼球震颤婴幼儿的视网膜电图

目的:了解眼球震颤婴幼儿视网膜电图(Electroretinogram,ERG)测试的特点及其临床应用意义。方法:根据国际临床视觉电生理学会ERG标准化方案,应用日本光电公司生产的Neuropack MEB-2200K电生理仪对出生2个月至72个月的眼球震颤婴幼儿共46例(92只眼)进行测试。结果:46例(92只眼)眼球震颤婴幼儿中,除1例(2只眼)在闪烁光刺激时无法记录到ERG闪烁光反应外,其余病例皆可记录到5种类型的ERG。其中视杆细胞ERG、标准混合ERG、振荡电位、单次闪光视锥ERG和30Hz闪烁光反应的异常率分别为65%,86%,61%,77%和62%。若对每1只眼5种类型ERG进行综合评估,有5只眼表现为单纯视杆反应降低、11只眼表现为以视杆反应改变为主的杆锥反应异常、14例表现为单纯视锥反应降低、23只眼表现为以视锥反应改变为主的锥杆反应异常、8只眼表现为单纯混合反应异常、8只眼表现为全部记录不到反应的熄灭型,各有5只眼出现全部ERG的轻度下降、中度下降、重度下降,仅8只眼记录到正常ERG。结论:眼球震颤婴幼儿的ERG异常率达91%,表明视网膜的异常在眼球震颤的发病机制中起着重要的作用。     

中药黄斑方剂对大鼠光损伤后视网膜功能的防护作用

目的探讨中药黄斑方剂对大鼠光照后视网膜功能的影响。方法建立SD大鼠光损伤模型。14只大鼠随机分为治疗组和对照组。治疗组光照前2d给予黄斑方剂灌胃治疗,对照组给予相同容量的蒸馏水。视网膜电图(ERG)检钡4光照前后不同时间点暗视ERGb波振幅的变化。结果光照前SD大鼠均可引出典型的F-ERG波形,光照后3、7和14d,ERGb波振幅分别为光照前的33%、30%和32%。而治疗组ERGb波振幅降低幅度较对照组明显降低,分别为光照前的61%、59%和64%,差异具有统计学意义。结论持续光照可导致ERGb波振幅明显下降,中药黄斑方剂对视网膜功能具有部分防护作用。     

典型性脉络膜新生血管的眼底血管造影对比分析

目的 观察典型性脉络膜新生血管（CNV）的荧光素眼底血管造影（FFA）与吲哚青绿血管造影（ICGA）图像特征的异同。 方法 回顾分析34例（36只眼）典型性CNV患者的FFA和ICGA检查资料，并将FFA与ICGA结果进行对比分析。 结果 FFA显示典型性CNV的早期形态，在15只AMD患眼中有3只眼呈绒团状或车辐状轮廓，占20％；7只病理性近视患眼中有5只眼呈绒团状，占71.4％；14只中心性渗出性脉络膜视网膜病变中有9只眼呈绒团状，占64.3％。36只典型性CNV患眼，ICGA显示清楚的CNV20只眼，占55.6％；ICGA显示欠清楚的CNV15只眼，占41.6％；ICGA未能发现CNV的1只眼，占2.8％；ICGA可显示FFA不能显示的滋养血管6只眼，占16.7％。 结论 典型性CNV的FFA早期形态，AMD中多呈不规则形，而病理性近视和中心性渗出性脉络膜视网膜病变以绒团状居多。ICGA显示典型性CNV的轮廓边界不如FFA清楚，但可发现FFA显示不出的滋养血管。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 217-219)     

显性玻璃膜疣合并高度远视一家系

目的 观察显性玻璃膜疣合并高度远视一家系的临床表现.方法 回顾分析来自同一家系的3例显性玻璃膜疣合并高度远视患者的临床资料.采用复方托品酰胺充分散大瞳孔后,在验光中心采用电脑验光和检影的方法确定患者的屈光状态.采用Zeiss公司FF450 plus眼底照相机行眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影(FFA)检查.同时行视网膜电图(ERG)检查,观察患者的ERG表现特征.结果 散瞳验光结果显示,3例患者均存在不同程度的远视性屈光不正.除先证者母亲左眼矫正视力可达正常视力外,其余患眼均存在屈光不正性弱视.眼底彩色照相检查显示,3例患者均有不同程度的玻璃膜疣存在.先证者弟弟病变程度最轻;先证者母亲病变最为明显,除黄斑区外,周边部也存在大量散在的玻璃膜疣.FFA检查显示,相应于彩色眼底像中的玻璃膜疣处,均表现为透见荧光.ERG检查显示,先证者弟弟明视ERG振幅下降,暗视ERG正常.先证者及其母亲明视、暗视ERG均正常.结论显性玻璃膜疣合并高度远视患者可伴有屈光不正性弱视.相应于玻璃膜疣处,FFA表现为透见荧光.ERG表现除明视振幅可发生下降外,其余表现均正常.     

Behcet病后葡萄膜炎的多焦视网膜电图研究

目的观察Behcet病后葡萄膜炎对后极部视网膜功能的影响。方法对39例（68眼）活动期Behcet病患者进行多焦视网膜电图（mfERG）检测。受试眼根据荧光素跟底血管造影（FFA）表现分为Behcet病合并囊样黄斑水肿（CME）组和Behcet病合并弥漫黄斑水肿（DME）组,分析其mfERG特点。17名年龄和性别匹配的正常受试者作为正常对照组。mfERG的检测遵循国际临床视觉电生理学会标准化的要求。结果与正常对照组相比,Behcet病患者mfERGl～6环P．波振幅明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．01）;1～5环N1波振幅明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．01）;Behcet病患者1～6环P1波隐含时缩短,但差异无统计学意义（P〉0．05）。Behcet病合并DME组mfERG1～6环P1波、N1波振幅较Behcet病合并CME组均明显降低（P〈0．05,P〈0．01）。Behcet病合并CME组患者视力与1环的N1波隐含时及振幅均呈负相关（r=-0．36,r=-0．37,P〈0．05）,与1环的P1波振幅呈正相关（r=0．43,P〈0．05）。Behcet病合并DME组患者的视力与1环的N,波振幅、隐含时及P1波振幅均呈负相关（r=-0．d1,r=-0．35,r=-0．40;P〈0．05）,与1环P1波振幅呈正相关（r=0．48,P〈0．05）。结论黄斑中心凹是Behcet病患者视网膜功能降低最严重的部位。Behcet病患者mfERG的异常主要表现为视网膜电位的幅度改变,对视网膜电活动的时程无明显延迟作用。     

Vogt-Koyanagi-Harada综合征多焦视网膜电图研究

目的 观察VKH(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)综合征急性期与恢复期后极部视网膜功能的变化特点.方法 对15例(30只眼)VKH综合征患者的急性期与恢复期进行mfERG测定,并与正常对照比较.结果 急性期VKH综合征患者各环mfERGN1、P1波振幅均有降低、多数环峰时延长,变化有统计学意义(P<0.05);各区域振幅降低幅度不同,以中心凹1环处降低最为严重,P1波振幅仅有正常对照的25%,随离心度增加,振幅降低逐渐减轻;与急性期相比较,恢复期1～3环mfERG振幅提高(P<0.05),4～6环振幅改变无统计学意义.与正常对照相比较,恢复期各环振幅降低仍有统计学意义;发生渗出性视网膜脱离与否,两组患者之间mfERG差异无统计学意义(P>0.05).结论 VKH对后极部视网膜功能有严重影响,即使治疗后视力恢复较理想,视网膜功能仍有较大程度损害.黄斑是治疗前后功能变化较大的部位.     

多焦视网膜电图测定的影响因素

目的：探讨多焦视网膜电图（multifocal electroretinography,MERG)测定过程的步骤及注意事项。方法：对131例受试者进行多焦视网膜电图测定过程中注意事项的回顾性研究。结果：发现多焦视网膜电图测定过程中存在许多变异因素,如受试者的配合,电极的安装,眼的固视与屈光聚焦旋钮的调整等。良好的MERG记录与检查者的技术有密切关系。结论：多焦视网膜电图的测定过程必须步骤进行,以确保结果的可靠性和可重复性。     

漆样裂纹性高度近视黄斑出血的眼底特征及视力预后

目的 探讨不伴脉络膜新生血管(CNV)的高度近视黄斑出血的眼底改变特征和视力预后。方法 对37例(38眼)不伴CNV的高度近视黄斑出血患者行眼底彩色照相和荧光素眼底血管造影(FFA)及矫正视力的随访观察，其中11例(11眼)行吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查。结果84．2％的患眼在出血吸收后于原出血下方可见新的漆样裂纹形成；行ICGA的11只患眼中，7眼(63．6％)于ICGA可透过出血发现呈弱荧光条索的早期漆样裂纹。81．6％的患眼于出血吸收后视力均有明显增进。结论 不伴CNV的高度近视黄斑出血与新漆样裂纹形成相关，建议称之为漆样裂纹性黄斑出血。大部分患眼视力预后良好。     

屈光性弱视颜色视觉诱发电位的初步研究

【目的】 评价弱视的色觉损害以及颜色视觉诱发电位对弱视早期诊断和评价弱视儿童视功能的临床价值,探讨正常儿童、屈光不正性弱视儿童、屈光参差性弱视儿童的颜色视觉诱发电位的表现和差异。【方法】 应用同亮度不同颜色棋盘格的刺激,比较正常儿童、屈光不正性弱视儿童、屈光参差性弱视儿童的颜色视觉诱发电位。【结果】 受试者分为3组,分别为正常儿童组、屈光不正性弱视儿童组、屈光参差性弱视儿童组。①三组儿童组内比较发现:除绿/灰刺激后产生的P1波潜伏期比其它颜色刺激延长之外;其它颜色刺激产生的P1潜伏期两两间的差别无统计学意义。各种颜色刺激产生的P1-N2振幅在各组内的差异无统计学意义。②正常组和屈光不正组儿童在蓝/灰(P = 0.004)和蓝/黄刺激(P = 0.01)后的P1潜伏期的差别有统计学意义,而其它颜色刺激后的P1潜伏期没有显著差别;在红/灰刺激(P = 0.007)后的P1-N2振幅有显著差别,而其它颜色刺激后的P1-N2振幅没有显著差别。③正常组和屈光参差组儿童在蓝/灰(P = 0.02)和蓝/黄刺激(P = 0.01)后的P1潜伏期有显著差别,而其它颜色刺激后的P1潜伏期没有显著差别;正常组和屈光参差组儿童在红/灰(P = 0.005)和黑/白刺激(P = 0.009)后的P1-N2振幅有显著差别,而其它颜色刺激后的P1-N2振幅没有显著差别。④屈光不正组和屈光参差组儿童在各种不同颜色刺激后,两组之间的P1潜伏期及P1-N2没有显著差异 (P值均大于0.05)。【结论】 正常眼和弱视眼的颜色视觉诱发电位存在差异,而屈光不正性弱视和屈光参差性弱视之间则不存在差异。颜色视觉诱发电位可能有助于弱视的早期诊断和视功能评价。     

结晶样视网膜变性的多焦视网膜电图改变

目的 测试并比较正常人和结晶样视网膜变性患者的多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mfERG）.方法 应用美国EDI公司生产的VERIS Science 4.0视诱发反应图像系统对正常人13例（13眼）和结晶样视网膜变性患者6例（12眼）进行检测,并将结晶样视网膜变性患者6个环形视网膜区域的N1、P1波的潜伏期和平均反应密度值与正常对照组进行比较.结果 结晶样视网膜变性患者各环N1、P1波潜伏期均明显长于正常人而反应密度值均低于正常人.结论 结晶样视网膜变性患者的多焦视网膜电图有明显异常改变.