诸狂躁癫痰瘀火毒皆属于神——仝小林教授对神系疾病病机的认识及治疗

仝小林教授临床辨治精神疾病多从痰、瘀、火、毒4个方面入手。他认为精神疾病的病位在顶焦,亢奋和不足是其主要病理状态,病性分虚、实两端,如邪犯顶焦,神机逆乱,髓海不足,神机失用,均可导致神系疾病的发生。辨治以刚柔为总纲,刚则泻实,柔则补虚。     

仝小林教授以"脏腑风湿"理论论治风湿性心脏病

风湿性心脏病是由于溶血性链球菌感染后长期、反复发作的风湿性炎症导致心脏瓣膜严重损伤的一种自身免疫性疾病。中医病因多由风寒湿邪内侵,久而化热,加之人体正气亏虚,卫外不固,邪气趁机而入,侵及血脉,痹阻经络,日久内舍于心,心脉痹阻,心失所养、而致心痹,甚而阳气衰微不布,无以温煦气化,而致水湿不化,内袭肺金,外则泛溢肌肤或下溢肠间,引起心衰等并发症。仝小林教授根据"脏腑风湿"理论,提出风湿性心脏病治疗的新思路,指出风寒湿邪是发病重要外因,治疗上注重透邪外出,根据脏腑风湿理论拟定祛风散寒,化湿通络;清热凉血、除湿透邪;益气活血,利湿除痰;温阳散寒,利水活血等治则治法,以期为风湿性心脏病的中医治疗开阔思路。     

仝小林教授基于"脏腑风湿"论治血脂异常

脏腑风湿是仝小林教授在《素问·痹论篇》中"五体痹"与"脏腑痹"的基础上提出的,指人体感受风寒湿邪,或通过五体而内传脏腑,或通过官窍而直中脏腑,而人体正气不足以驱邪外出,使邪气伏留,久则成为伏邪盘踞脏腑而成痼疾。每于复感,伏邪引动,则病情加重的一类疾病。仝小林教授根据"脏腑风湿"理论,提出一类因感受风寒湿邪发病的血脂异常治疗新思路,注重透邪外出,根据脏腑风湿理论拟定散寒除湿,温阳补肾;健脾渗湿,化脂降浊;清热利湿,降脂泻浊;祛痰化浊,活血化瘀等治则治法,以期为血脂异常的中医治疗开阔思路。     

诸寒湿郁 久治不愈 皆属于瘀——仝小林教授对寒湿郁久致瘀病机探讨

血瘀理论是中医学的重要组成部分,气滞、寒凝、湿阻、痰浊、血热等因素均可导致血瘀的产生,是许多疾病极为常见的一种基本病变和共有病态。仝小林教授根据多年临床经验,创新性地阐释了寒湿郁久致瘀的病机理论,指出寒湿不去,两相叠加,久则成瘀;郁也可致瘀,郁久化热,则成瘀热;寒瘀、湿瘀、瘀热等病理产物日久不去,则易导致经络痹阻,成痼化毒,甚则成瘤成癌。在此类疾病的治疗上,仝小林教授分别拟定了"温阳""开郁清热"等治疗大法,兼以行血脉之瘀滞,临床效果良好。     

仝小林"态靶结合"论治代谢性高血压验案一则

代谢性高血压是临床常见的一种慢性病,其治疗需将改善代谢与降低血压同步执行,顾此失彼,均不能良好地控制血压。中医药在这方面恰好可以发挥其"异病同治"的特色和优势,肥、糖、脂、压、酸同步调理。仝小林教授以"调态"为先,结合"打靶",运用中药治疗一代谢性高血压患者10个月,最终将该患者的血压由160/100 mmHg降至正常范围,并且在一定程度上降低了该患者的血糖、血脂水平。本文通过系统回顾该案例,以简单介绍仝小林教授对该病的治疗理念及用药经验,为代谢性高血压的临床诊疗提供参考。     

诸结癖瘤 菱形发病 皆属于郁——仝小林教授对女性“三联”疾病的认识

"三联"疾病指甲状腺、乳腺、子宫(卵巢)相继或联合发病,即女性在这三个地方的一处出现结节、肿块、囊肿,其他两个地方也往往会出现伴随症状。西医多认为此三个部位结节等的发生多与激素分泌功能紊乱有关,中医则认为情志因素是三种疾病共同发病的病因,其病机与肝气郁结所致气滞、痰凝、血瘀等因素密切相关。仝小林教授临证从"郁"角度出发,认为忧思日久,肝郁气结为本病发病基础,且根据病性虚实又有因郁而结和因虚而结的不同。因此对女性"三联"疾病病因病机的认识、治疗原则的提出及有效靶方靶药的运用有独到的思路和见解,可用于指导临床。     

捻转补泻法与提插补泻法对青少年近视患者裸眼远视力的影响:随机对照研究

目的:比较不同补泻方法对青少年近视患者裸眼远视力疗效差异。方法:将120例(240只患眼)青少年近视患者随机分为捻转补泻组和提插补泻组,每组60例(120只患眼),另设戴镜组60例(120只患眼)作对照。两治疗组均针刺攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、风池、足三里、光明、三阴交穴,分别采取捻转补泻法和提插补泻法,每周治疗3次,10次为一疗程,共治疗1个疗程;戴镜组白昼戴镜。比较3组临床疗效和治疗前后裸眼远视力变化。结果:捻转补泻组总有效率为87.5%(105/120),优于提插补泻组的69.2%(83/120,P0.05);捻转补泻组、提插补泻组治疗后裸眼远视力均明显提高(均P0.05);戴镜组裸眼远视力无改善(P0.05);捻转补泻组较提插补泻组裸眼远视力提高更明显(0.75±0.23vs 0.68±0.24,P0.05)。对96例(192只患眼)针刺治疗患者进行3个月随访,视力稳定在原水平者占87.0%(167/192),视力下降13.0%(25/192)。针刺组患者年龄越小、基础视力越好、病程越短,治疗后裸眼远视力提高越明显(均P0.05)。结论:针刺治疗青少年近视临床效果肯定而持久,且捻转补泻法优于提插补泻法,年龄、基础视力、病程对临床疗效有影响。     

仝小林运用大剂量茯苓治疗高血压验案

高血压是一种常见的慢性疾病,也是心脑血管病的主要危险因素。仝小林教授根据多年的临床经验将高血压的病机概括为"革、涝、旱、塞、肥、痰、火、寒、虚、瘀"10种类型,其中"涝"者与肾脏关系密切,主要表现为水液代谢紊乱,与西医病理之水钠潴留类似,治疗常以大剂量茯苓为靶药,以利水消肿降压,现列举两则验案,以期对临床治疗高血压提供思路。     

基于掌型经络检测仪探讨2型糖尿病体质与十二经络的相关性

目的:通过对比糖尿病患者的不同体质、不同经络的经络能量值,探讨糖尿病患者体质与经络能量的关系。方法:选取郑州市中医院糖尿病科诊治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者109例,统计比较不同体质患者的经络检测值的差别。结果:109例患者中,阴虚质46例(42.20%),平和质33例(30.28%),气虚质12例(11.01%),阳虚质10例(9.17%),痰湿质5例(4.59%),湿热质2例(1.83%),血瘀质1例(0.92%)。阴虚质患者左侧三焦经经络检测值明显高于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.05),右侧胆经经络检测值明显低于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.01);气虚质患者右侧心经经络检测值明显高于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.05),右侧胆经经络检测值明显低于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴虚质和气虚质是糖尿病最常见的体质类型,阴虚质患者胆经和三焦经与平和质患者经络值水平差异较大,气虚质者心经和胆经与平和质者经络值水平差异较大。