自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术恶心及呕吐影响

目的探讨自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术病人恶心及呕吐发生率的影响。方法 160例择期剖宫产产妇,随机分为自控经皮电刺激耳神门穴组（A组）与对照组（B组）,各80例。A组产妇入手术室后行自控耳穴电刺激,取神门穴,频率为1.5Hz,强度由产妇自己掌握,刺激30min后行腰麻-硬膜外联合麻醉,术中持续刺激至术后2h;B组不进行电刺激。观察两组病人麻醉开始至胎儿剖出（T1）、胎儿剖出至子宫缝合完毕（T2）、探查腹腔至缝合皮肤切口（T3）、硬膜外腔给予吗啡至术后2h（T4）恶心及呕吐发生率,低血压、低心率发生率;术中甲氧氯普胺、缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率,新生儿Apgar评分及术中出血量。结果 A组较B组T3、T4时间段的恶心及呕吐发生率降低（χ2=6.135～17.670,P〈0.05）,甲氧氯普胺使用率降低（χ2=26.467,P〈0.05）;两组T1、T2时间段恶心及呕吐发生率,低血压、低心率发生率,缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率,术中出血量及新生儿Apgar评分差异无显著性（P〉0.05）。结论自控经皮电刺激耳神门穴可明显降低剖宫产术中探查腹腔后与硬膜外使用吗啡后恶心及呕吐的发生率,但对麻醉开始至胎儿剖出时间段恶心及呕吐发生率无影响。     

个性化分级护理对过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能及复发率的影响

目的 探讨个性化分级护理对过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能及复发率的影响。方法 将84例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(个性化分级护理)各42例。统计两组患儿临床疗效、凝血功能相关指标、生活质量、家属满意度及6个月内复发率。结果 观察组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组凝血功能相关指标均显著优于干预前,且观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿生活质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,观察组平均复发次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化分级护理可有效改善过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能,显著降低短期复发率,提高临床疗效及满意度。     

自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术恶心及呕吐影响

目的探讨自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术病人恶心及呕吐发生率的影响。方法 160例择期剖宫产产妇,随机分为自控经皮电刺激耳神门穴组(A组)与对照组(B组),各80例。A组产妇入手术室后行自控耳穴电刺激,取神门穴,频率为1.5Hz,强度由产妇自己掌握,刺激30min后行腰麻-硬膜外联合麻醉,术中持续刺激至术后2h;B组不进行电刺激。观察两组病人麻醉开始至胎儿剖出(T1)、胎儿剖出至子宫缝合完毕(T2)、探查腹腔至缝合皮肤切口(T3)、硬膜外腔给予吗啡至术后2h(T4)恶心及呕吐发生率,低血压、低心率发生率;术中甲氧氯普胺、缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率,新生儿Apgar评分及术中出血量。结果 A组较B组T3、T4时间段的恶心及呕吐发生率降低(χ2=6.135～17.670,P<0.05),甲氧氯普胺使用率降低(χ2=26.467,P<0.05);两组T1、T2时间段恶心及呕吐发生率,低血压、低心率发生率,缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率,术中出血量及新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论自控经皮电刺激耳神门穴可明显降低剖宫产术中探查腹腔后与硬膜外使用吗啡后恶心及呕吐的发生率,但对麻醉开始至胎儿剖出时间段恶心及呕吐发生率无影响。     

自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术恶心及呕吐发生率的影响

目的:探讨自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术不同时间段恶心及呕吐发生率的影响.方法:240例择期剖宫产产妇,随机分为3组:自控经皮耳穴电刺激耳神门穴组(A组,n =80)、自控经皮电刺激耳眼点穴组(B组,n=80)与对照组(B组,n=80).A组产妇入手术室后行自控耳穴电刺激,取神门穴,频率为1.5 Hz,强度由产妇自己掌握,刺激30 min后行腰～硬联合麻醉,术中持续刺激至术后2h;B组取耳眼点穴,刺激方法与A组相同;C组夹穴连线等与A组相同,只是不进行电刺激.观察时间段:麻醉开始至胎儿剖出(T1)、胎儿剖出至子宫缝合完毕(T2)、探查腹腔至缝合皮肤切口(T3)、硬膜外腔给予吗啡至术后2 h(T4).观察项目:①各时间段恶心及呕吐发生率、低血压、低心率发生率;②术中胃复安、缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率;③新生儿Apgar评分及术中出血量.结果:A组较B组及C组,在T3、T4时间段的恶心及呕吐发生率降低(P＜0.05),在T1、T2时间段3组无差异(P＞0.05);A组较B组及C组胃复安使用率降低(P＜0.05);3组低血压低心率发生率、缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率、术中出血量及新生儿Apgar评分无差异(P＞0.05).结论:自控经皮电刺激耳神门穴明显降低剖宫产术中探查腹腔后与硬膜外使用吗啡后恶心及呕吐的发生率,但对麻醉开始至胎儿剖出时间段恶心及呕吐发生率无影响.     

循证护理在自然分娩产妇中的应用研究

目的：探讨循证护理对自然分娩率及孕妇、新生儿的影响。方法：对358例初产妇（观察组）在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理指导，并与同期实施普通心理护理的336例初产妇（对照组）进行对比分析。结果：观察组产妇剖宫产率、阴道自然分娩率、产后并发症的发生率均明显低于对照组，P〈0．05。结论：循证护理应用于自然产妇分娩的全程，改善了本院的医护质量，有效地提高自然分娩率。     

人性化护理理念对自然分娩产妇的应用

人性化服务是医院在给患者治疗、护理的同时,为患者提供精神、心理和情感的服务,把患者看作是有思想、有情感且生活在特定环境之中的人,最大限度满足疾病以外的要求.     

依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉15例观察

近2年来，我院在短小手术中采用依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉，效果较好。现报告如下。     

手术患者急性非等容量血液稀释与急性高容量血液稀释的比较

目的评估手术患者使用急性非等容血液稀释(ANIH)和急性高容量血液稀释(AHH)的安全性和有效性。方法36例成年手术患者,ASAⅠ￣Ⅱ级,随即分两组:ANIH组(16例),AHH组(20例)。均采用硬膜外复合全麻。ANIH组诱导前采自体血400ml,诱导同时两组患者快速补充晶体液和胶体液各500ml,术中监测MAP、HR、CVP、Hct,手术结束前自体血回输患者(ANIH)组。术中Hct低于25%时输异体血。结果两组患者围术期生命体征稳定,均达到血液稀释的目的;AHH组CVP升高较ANIH组明显。术毕时和术后第1天的Hct,ANIH组较AHH组高(P<0.05)。结论ANIH组和AHH组都可达到血液稀释的目的,并对循环系统无不良影响,符合手术患者血液保护的要求,安全有效。ANIH组在血液保护和减低高容量负荷方面优于AHH组。     

产妇分娩心理特征分析及护理措施

通过对产妇分娩各阶段的心理特征分析,并提出相应的护理措施,包括产前由“导乐师”陪伴产妇,疏导产妇消除紧张的心理,并对产妇产时和产后的心理护理指导等;得出心理护理对于缓解产妇分娩的紧张和焦虑情绪、缩短产程、减少新生儿窒息、提高自然分娩率等具有重要的临床意义.     

经皮电刺激不同耳穴对剖宫产术恶心呕吐发生率影响的比较

目的 比较经皮电刺激耳神门穴与眼点穴对剖宫产产妇恶心及呕吐发生率的影响.方法 将160例择期剖宫产产妇随机分为经皮电刺激耳神门穴组(A组)和经皮电刺激耳眼穴组(B组),每组80例.A组产妇入手术室后经皮电刺激耳神门穴,频率为1.5 Hz,强度由产妇自控,30 min后进行腰-硬联合麻醉,术中持续刺激至术后2 h;B组电刺激耳眼穴,操作方法同A组.观察时间分别为开始麻醉至剖出胎儿(T1)、剖出胎儿至缝合子宫完毕(T2)、探查腹腔至缝合皮肤切口(T3)、硬膜外腔给予吗啡至术后2 h(T4).观察项目分别为①恶心及呕吐发生率,低血压、低心率发生率;②胃复安、缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率;③新生儿Apgar评分及出血量.结果 A组较B组在T3、T4时间段的恶心及呕吐发生率降低(P＜0.05),在T1、T2时间段两组无差异(P＞0.05);A组较B组术中胃复安使用率降低(P＜0.01);两组低血压、低心率发生率、缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率,术中出血量及新生儿Apgar评分无差异(P＞0.05).结论 经皮电刺激耳神门穴较眼穴具有更为明显的抗恶心呕吐作用.