经会阴直肠、乙状结肠部分切除术联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂12例疗效观察

目的观察经会阴直肠、乙状结肠部分切除术(Altemeier术)联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法 12例Ⅲ度直肠脱垂患者采用Altemeier术联合肛门紧缩术治疗,观察患者手术治愈率、术后并发症、术后复发率、术后恢复时间、手术时间、术中出血量、肛门功能改善情况,对治疗效果进行综合评价。结果 12例患者均顺利完成手术,均一期愈合,无围手术期死亡病例发生。痊愈11例,好转1例,治愈率91.66%。术中出血量50～120 mL,手术时间70～130 min,住院时间7～12 d。术后患者出现继发性出血0例、便秘2例、肛门疼痛4例、排便习惯改变3例。术后6月回访,12例患者Wexner失禁评分由术前(10.3±3.3)分降至术后(3.7±2.4)分,差异有统计学意义(P <0.05);肛管静息压(ARP)及肛管最大收缩压(AMCP)分别由术前(2.00±0.56) kPa、(4.50±1.16) kPa升至术后(8.50±2.25) kPa、(18.60±2.50) kPa,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Altemeier术联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂效果... 更多     

护士观看肛肠医生术后换药对术后护理的影响

目的探讨护士通过观看肛肠医生术后换药对术后护理的影响。方法将住院患者170例随机分为观察组(90例)和对照组(80例),观察组由6名观看肛肠医生术后换药后的护士主管,对照组患者由5名没有观看肛肠医生术后换药后的护士主管,两组患者均接受全程、连续性的专科护理,出院前采用访谈和满意度表调查并比较护理的成效。结果观察组患者疾病知识掌握情况、服务满意度明显优于对照组(P0.05),观察组伤口出血、便秘、尿潴留的发生率均低于对照组(P0.05)。结论护士观看肛肠医生术后换药后再实施专科护理不仅能有效提高患者对疾病的认识、护理工作的满意度以及护理质量,也有利于专科护士的培养。     

手术治疗骶尾部藏毛窦的研究

外科手术是骶尾部藏毛窦的主要治疗方法,手术方法可有多种。现就其国内当前常用手术的方法、优缺点、适应证和禁忌证及存在的问题作一探讨。     

PPH合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床观察

目的:探讨PPH合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:100例混合痔患者行PPH合外剥内扎术(治疗组),100例行外剥内扎并直肠黏膜缝扎悬吊术(对照组),对比分析2组有效率、术后不良反应、住院时间、手术时间等指标。结果:2组有效率相似(P>0.05)。治疗组术后不良反应、手术时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:PPH合外剥内扎术治疗重度痔疗效确切,术后不良反应少,手术时间及住院时间短。     

三黄止血胶囊对大鼠肛管静脉丛血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的探讨三黄止血胶囊对大鼠肛管静脉丛血管内皮细胞生长因子表达的影响。方法取40只SD大鼠按随机数字法分为5组。实验组三黄止血胶囊按156mg/kg的剂量,灌胃给药,每天3次。对照组龙血竭片按167mg/kg的剂量,灌胃给药,每天3次。空白组给生理盐水。分别于用药24h、48h后,实验组、对照组、空白组用颈髓脱位法处死大鼠,取肛门0.5cm内肛管组织做标本。取标本100mg,用ELISA法检测标本VEGF蛋白的表达。结果实验组VEGF蛋白的表达均低于对照组和空白组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三黄止血胶囊可抑制大鼠肛管血管内皮细胞生长因子蛋白的表达。     

生肌玉红膏纱条换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

低位肛瘘瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近（3～5cm）,临床最为常见。由于低位肛瘘常规手术创口分级为Ⅱ类切口,手术中常不予以缝合,故术后创口愈合时间较长,常伴随有创面疼痛、瘙痒、渗液过多等临床症状。为减轻低位单纯性肛瘘患者术后痛苦,缩短创面愈合时间,我们应用生肌玉红膏纱条对低位单纯性肛瘘术后患者换药,经观察发现,其可促进创面愈合,总结报道如下。     

手术治疗骶尾部藏毛窦的研究

外科手术是骶尾部藏毛窦的主要治疗方法,手术方法可有多种。现就其国内当前常用手术的方法、优缺点、适应证和禁忌证及存在的问题作一探讨。     

Delorme 术与 PPH 二联术治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床观察

目的：比较 Delorme 术与 PPH 联合直肠周围三间隙硬化剂注射术治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床疗效。方法：回顾性分析 30 例Ⅱ度直肠脱垂患者，15 例应用 Delorme 术治疗，15 例应用 PPH 联合直肠周围三间隙硬化剂注射术治疗，比较两种手术方法治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床疗效及手术相关问题。结果：两组在总有效率、平均住院时间、术后肛门功能改善方面无显著差异（P>0.05）。Delorme 术组术中出血量（100.0±15.5）mL、手术时间（60.0±11.3）min、治疗费用（8023.5±201.5）元与 PPH 术组术中出血量（25.0±8.6）mL、手术时间（45.0±9.2）min、治疗费用（11 016.5±276.9）元比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：两组手术治疗Ⅱ度直肠脱垂均安全有效，手术操作均相对简单，各有优缺点，Delorme 术组在病例选择面及费用方面占优，PPH 术组在手术时间、出血量方面占优。二组术后均可改善肛门功能，但改善程度不一，个体差异较大。     

浮线对口引流顶端挂线治疗高位后马蹄形肛周脓肿（附50例报告）

目的探讨高位后马蹄形肛周脓肿的手术方法。方法齿线处内口以下部位完全切开、内口以上部位脓腔顶端挂线,后位切口虚挂橡皮筋对口引流。结果50例全部治愈,疗程15～35 d,无后遗肛瘘,无肛门失禁、狭窄、畸形、缺损,肛门功能正常。结论手术一次性成功,避免了二期手术,缩短疗程,减轻患者需多次手术痛苦,术后随访至今,无复发,肛门功能良好。