自拟中药方治疗乳腺增生症临床观察

目的观察自拟中药方治疗乳腺增生症的临床疗效。方法 78例患者按就诊先后随机分为治疗组38例和对照组40例。两组均口服西药他莫昔芬、维生素E,治疗组加服自拟中药方,疗程3个月。结果总有效率治疗组94.8%、对照组80%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论自拟中药方治疗乳腺增生症疗效确切。     

误诊为急性阑尾炎21例分析

目的 分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因.方法 结合相关文献资料,对2004年2月至2008年12月期间本院21例其他疾病被误诊为急性阑尾炎的过程进行回顾性分析.结果 除了胆囊结石、胃穿孔、肠结核、异位妊娠等常见病可能被误诊为急性阑尾炎外,肝包虫、胆管癌、癔病、恶性淋巴瘤等也有可能被误诊为急性阑尾炎.误诊的主要原因是经治医生经验不足、思维局限、知识面狭窄,更重要的则是重视不足,检查不仔细、不全面.结论 系统和全面仔细地问诊、查体,努力提高辅助检查诊断水平等是减少误诊的关键.     

改良区域阻滞麻醉法在168例腹股沟疝手术中的临床观察

目的分析改良区域阻滞麻醉法在腹股沟疝手术中的临床应用价值。方法对2003年12月至2008年12月期间我院收治的168例腹股沟疝患者应用区域阻滞麻醉,对术中疼痛、肌松程度、手术时间、术后并发症、住院时间和住院费用方面进行临床观察。结果所有患者麻醉效果满意,肌肉松弛,解剖层次清楚,除5例在牵扯精索时有轻微酸痛外,余无任何不适,术后无特殊并发症。平均手术时间40min(包括麻醉),平均住院9d,普通疝修补术平均费用1480元,无张力疝修补术平均费用3265元。结论改良区域阻滞麻醉下行腹股沟疝手术麻醉效果满意、安全性高、简单易行、经济实惠,可作为各种腹股沟疝手术的麻醉方法,更适合在基层医院应用。     

肾周脓肿破溃致臀部脓肿并窦道形成

1 病例资料 女,37岁.因右臀部脓肿切开引流后伤口不愈合3月余来诊.患者3个多月前突发右臀部红肿伴低热、疼痛,在当地乡卫生院经腰椎X线片、血常规等检查诊断为"臀部脓肿",行切开引流,引流出较多脓液,此后每日用甲硝唑溶液冲洗、依沙吖啶纱条填塞,静脉滴注头孢唑林钠、替硝唑,口服药物(具体不详),但切口经久不愈,仍有大量脓性分泌物,转我院.     

原发病灶消失的恶性淋巴瘤腹腔转移——关于“间歇发热、腹胀2个月，恶心、呕吐10天”的讨论

1临床特点①男性，农民，37岁，间歇不规则发热2个月，恶心呕吐10天，呕吐物为胃内容物，严重时为黄绿色苦水，进食2～3小时即吐，改变体位可减轻；②有鼻咽部“恶性淋巴瘤”病史，经放化疗已痊愈；③消瘦、贫血貌、恶病质、皮肤弹性差、右下腹触及活动性包块，质硬，压痛明显；     

间歇发热、腹胀2个月，恶心、呕吐10天

1病例简介患者,男,37岁,农民。因间歇性发热伴腹胀2个月,恶心、呕吐10天就诊,门诊以“十二指肠淤滞症”收住院。2个月前开始出现问断不规则发热,伴上腹部胀满不适,体温有时达39％以上,反复发作,自服“安乃近”、“奥美拉唑”、“多潘立酮”可缓解,可坚持轻体力劳动。10天前上述症状加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时为黄绿色苦水;进食后2～3小时即出现呕吐,但俯卧位可减轻;当地医院经输液、输血、中药等治疗无效,转至本院。     

臀部脓肿切开引流伤口经久不愈

患者,女,37岁,农民。因右臀部脓肿切开引流后3月余,伤口不愈合前来就诊,以“臀部窦道原因待查”收住院。自述3个多月前突发右臀部红肿伴低热、疼痛在当地乡卫生院诊治,经过腰椎拍片、化验检查后诊断为“臀部脓肿”,随行切开引流,引出较多脓液之后每日换药、静脉点滴头孢哌酮、替硝唑,内服中西药物,外用甲硝唑、依沙吖啶等治疗,但切口经久不愈,流脓不止,遂转至本院。     

大柴胡汤合用维生素K1治疗胆绞痛临床观察

目的：观察大柴胡汤加减合用维生素K1静滴治疗胆绞痛的疗效.方法：该病患者88例随机分为两组.治疗组采用口服大柴胡汤合用维生素K1静滴,对照组给予654-2静滴.结果：治疗组与对照组治疗后疼痛缓解即时疗效无显著性差异（P〉0.05）,但长时疗效显著优于对照组（P〈0.05）.结论：大柴胡汤配合维生素K1静滴可缓解胆绞痛,并可减少复发.     

改良区域阻滞麻醉法在腹股沟疝手术中的应用价值

目的：分析研究改良区域阻滞麻醉法在腹股沟疝手术中的临床应用价值。方法：对168例腹股沟疝手术应用改良区域阻滞麻醉法，观察在术申疼痛、肌松程度、术中术后的麻醉不良反应，比较改良区域阻滞麻醉法在腹股沟疝手术中的优势。结果：所有患者麻醉效果满意，肌肉松弛，解剖层次清楚，除5例在牵扯精索时有轻度酸痛外，余无任何不适，术后无特殊并发症。平均手术时间40分钟，平均住院9天，住院时间和医疗费用较其他麻醉明显减少。结论：改良区域阻滞麻醉法用于腹股沟疝手术麻醉效果满意、安全性高、操作简单、术后恢复快、节约医疗资源，值得在基层医院推广使用。     

改良区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术

目的探讨改良区域神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的优势和应用价值。方法回顾性总结和分析2008年2月至2010年3月期间张掖医学高等专科学校附属医院运用改良区域神经阻滞麻醉行腹股沟疝无张力修补59例患者的临床资料。结果 59例患者按照神经阻滞麻醉效果分级标准,Ⅰ级52例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例。7例Ⅱ、Ⅲ级患者在分离腹膜前间隙内侧时自诉疼痛,经静脉给予杜非合剂2 ml后完成手术,但均未更改麻醉方式。术后无皮疹、皮下硬结、精索水肿、阴囊血肿、尿潴留、切口感染等并发症发生。结论改良区域神经阻滞麻醉下行腹股沟疝无张力修补术效果好、安全性高、操作简单、费用低。