风湿性疾病合并肿瘤26例临床分析

目的 探讨风湿病合并肿瘤的发病规律和临床特点。方法总结26例风湿病伴发肿瘤的发病、诊治经过及转归。结果26例风湿病患者合并肿瘤的种类呈多样性。12例在风湿病的活动期发现，呈晚期表现，14例在例行系统检查中发现，临床可出现风湿病难以解释的症状和体征，8例患者肿瘤酶学检查阳性。结论风湿病患者肿瘤的发病率明显高于正常人群．因疾病本身表现的多样性．肿瘤的初期症状常常被掩盖，二者之间的发病机制尚不清，部分患者可能有风湿病与肿瘤的交叉抗原反应．酶学检查对肿瘤的诊断价值不大，长期应用免疫抑制剂应注意其本身的致癌性。     

99mTc—DTPA肾动态显像评估早期狼疮性肾炎患者肾小球功能

目的通过99mTc-DTPA肾动态显像评估早期狼疮性。肾炎患者肾小球功能损害情况。方法对55例肌酐正常的狼疮性肾炎患者进行99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,同时行血清肌酐、血尿素氮、血清补体C3、C4、ds—DNA测定和24h尿蛋白定量等常规检查。结果55例患者中,GFR在正常范围的仅有15例,占27．3％;GFR下降患者40例,占72．7％。40例肾小球损害的患者中,23例为轻度肾小球损害,17例为中度肾小球损害。肾小球损害组血清肌酐和尿素氮水平均高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;同时肾小球损害组24h尿蛋白定量明显高于正常组（P=0．006）,补体C3、C4水平低于正常组（P〈0．05）。患者年龄、血清肌酐和24h尿蛋白定量均与GFR值负相关（P〈0．01）。结论99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,可判断SLE早期肾小球功能损害,为早期发现、早期治疗LN患者及对其进行随访提供依据。     

儿童与成人系统性红斑狼疮临床及免疫学特征

将本院7年来收治的30例儿童系统性红斑狼疮（SLE）患儿与同期随机抽取的100例成人SLE临床及实验室资料回顾性对比,兹报道如下。     

原发性干燥综合征的神经系统损害

目的 观察原发性干燥综合征（ＳＳ）的神经系统病变及临床特征。方法 选择了１８例在我院就诊的ＳＳ患者,合并神经系统损害不能以其他疾病解释。观察期间给予神经系统,病理及免疫学各项检查。结果 显示了神经及精神病的多种多样临床表现。血清学检查免疫球蛋白升高,自身抗体阳性,病理检查脑血管炎表现。结论 ＳＳ因累及的神经系统部位不同,临床表现多种多样,中枢神经系统病变临床过程大多较轻且迁延,脑血管炎为主要致病因     

初诊原发性干燥综合征86例临床研究

目的 探讨初诊原发性干燥综合征(pSS)的临床特点,旨在提高对pSS的早期诊断水平.方法 对2006～2007本院86例旨次诊断为pSS的住院患者临床表现及实验室指标进行回顾总结.结果 除口干、眼干、关节痛外,患者血液系统受累较为多见.18岁以下青少年患者口干、眼干发生率低,而出现发热、淋巴结肿大比例高.抗SSA或SSB抗体阳性患者血液系统损害发生率高,并且红细胞沉降率(ESR)增快、球蛋白或免疫球蛋白G增高、抗核抗体(ANA)及类风湿因子(RF)阳性较抗SSA或SSB抗体阴性患者更多见.结论 干燥综合征(SS)并不是都呈良性疾病过程,部分患者早期即存在重要脏器损伤.年轻患者出现不明原因发热、球蛋白增高、RF阳性者应注意排除SS可能.     

女性系统性自身免疫疾病合并甲状腺功能异常分析

目的分析原发性干燥综合征(pSS)与系统性红斑狼疮(SLE)女性患者甲状腺功能异常发生情况,以及甲状腺抗体(ATA)的检出率。方法回顾性分析100例pSS、98例SLE及153例健康对照组(HC)的甲状腺功能、ATA。结果 pSS组与SLE组甲状腺功能异常率均较HC组明显升高;pSS组最常见的是亚临床甲减,而SLE组为低T3综合征。pSS组患者抗甲状腺抗体(TPOAb与TgAb)检出率均较HC组明显升高,SLE患者仅TPOAb阳性率较HC组有统计学差异。pSS组TgAb检出率较SLE组更高。结论 pSS与SLE患者更易出现甲状腺功能的异常,ATA的检出率更高。     

IL-17R在韦格纳肉芽肿患者外周血免疫细胞的表达

目的检测韦格纳肉芽肿(WG)患者外周血免疫细胞特别是B淋巴细胞和浆细胞上IL-17受体(IL-17R)的表达有无异常。方法流式细胞仪检测正常人(HC)及WG患者外周血免疫细胞表面IL-17R蛋白的表达。结果 IL-17R在WG患者外周血中性粒细胞(PMN)、单核细胞(Mono)、总淋巴细胞(Lym)上的表达与正常人无显著差异,但在B淋巴细胞(CD19+CD20+)(P<0.05)和浆细胞(CD19+CD38+)(P<0.05)上的表达显著高于正常人;活动期与非活动期患者、环磷酰胺(Cyc)和甲氨蝶呤(MTX)治疗组患者IL-17R的表达无显著差异。结论 IL-17R在WG患者外周血B淋巴细胞和浆细胞上的表达显著升高,但在中性粒细胞和单核细胞上的表达无明显异常。     

狼疮性肾炎中医诊治新进展述要

通过检索2000至2009年相关文献,从病因病机、辨证论治、中西医结合、分期治疗、实验研究及中医症候的微观研究等方面对狼疮性肾炎的诊治进行综述,并提出了中医药治疗狼疮性肾炎的展望。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像评估早期狼疮性肾炎患者肾小球功能

目的通过99mTc-DTPA肾动态显像评估早期狼疮性肾炎患者肾小球功能损害情况。方法对55例肌酐正常的狼疮性肾炎患者进行99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,同时行血清肌酐、血尿素氮、血清补体C3、C4、ds-DNA测定和24h尿蛋白定量等常规检查。结果55例患者中,GFR在正常范围的仅有15例,占27.3%;GFR下降患者40例,占72.7%。40例肾小球损害的患者中,23例为轻度肾小球损害,17例为中度肾小球损害。肾小球损害组血清肌酐和尿素氮水平均高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);同时肾小球损害组24 h尿蛋白定量明显高于正常组(P=0.006),补体C3、C4水平低于正常组(P0.05)。患者年龄、血清肌酐和24h尿蛋白定量均与GFR值负相关(P0.01)。结论99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,可判断SLE早期肾小球功能损害,为早期发现、早期治疗LN患者及对其进行随访提供依据。     

风湿性疾病合并肿瘤26例临床分析

目的 探讨风湿病合并肿瘤的发病规律和临床特点。方法 总结26例风湿病伴发肿瘤的发病、诊治经过及转归。结果 26例风湿病患者合并肿瘤的种类呈多样性。12例在风湿病的活动期发现,呈晚期表现,14例在例行系统检查中发现,临床可出现风湿病难以解释的症状和体征,8例患者肿瘤酶学检查阳性。结论 风湿病患者肿瘤的发病率明显高于正常人群,因疾病本身表现的多样性,肿瘤的初期症状常常被掩盖,二者之间的发病机制尚不清,部分患者可能有风湿病与肿瘤的交叉抗原反应,酶学检查对肿瘤的诊断价值不大,长期应用免疫抑制剂应注意其本身的致癌性。