穿龙薯蓣中薯蓣皂苷元提取工艺优化

目的 优化穿龙薯蓣中薯蓣皂苷元的提取工艺,开发一种在酸水解前的酶解预处理工艺。方法 利用酶的生物降解作用,断开薯蓣皂苷与纤维素的葡萄糖苷键,从而改变植物细胞壁的通透性。通过单因素试验考察酶添加量、酶解温度、酶解时间、酶解pH、料液比对薯蓣皂苷得率的影响,并在此基础上通过Box-Behnken响应面分析法优化薯蓣皂苷的提取工艺条件。结果 纤维素酶提取薯蓣皂苷的最佳工艺条件为纤维素酶用量400 U、酶解温度55 ℃、酶解时间8 h、酶解pH 5.5、料液比1∶30,在此条件下薯蓣皂苷得率为9.78%。酸解得到薯蓣皂苷元得率为32.07%,薯蓣皂苷元纯度为70.89%。结论 通过一步纤维素酶预处理可以使薯蓣皂苷元得率提高140.59%,薯蓣皂苷元纯度提高41.21%。该方法方便、高效,可为薯蓣皂苷元的进一步研究和工业化生产提供参考。     

赤峰市药品不良反应监测结果分类回溯

目的 了解赤峰市药品不良反应（ADR）发生的现状及特点,为保障患者用药安全提供参考。方法 调取2018年1月～2021年8月上报至赤峰市ADR监测系统的相关数据,对患者信息、药品信息、ADR信息等情况进行统计分析。结果 共筛选出有效ADR报告9 608例,医师为上报主体,一般的ADR居多,女性多于男性,年龄以45岁及以上人群为主,静脉滴注及口服为导致ADR的主要给药途径,怀疑药品排名前3位的依次为抗微生物药物、中药制剂、心血管系统药物。结论 基于赤峰地区的疾病及用药特点,赤峰市药事质量控制中心建议各级医疗机构加强对药物ADR的监测工作,特别是中药制剂的不良反应,以保障患者临床用药安全。     

超说明书用药的风险评估体系的建立及应用

目的:构建超说明书用药风险评估体系,实现超说明书用药风险分级管理,为医疗实践提供操作指导.方法:利用德尔菲法、问卷调查法和进行小组研讨会等方法,考察超说明书用药过程中可能发生的风险条目,调查各超说明书用药风险条目的可能性并完成严重性量化评估.根据评估结果,利用风险矩阵分析及Borda序值法进行风险分级.结果:超说明书用...     

CIK/DC-CIK联合化疗治疗多发性骨髓瘤的Meta分析

目的 评价CIK或DC-CIK联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法 两名评价员以同种方法检索相关数据库,按纳入及排除标准筛选出2017年11月之前发表的关于CIK或DC-CIK联合化疗治疗多发性骨髓瘤的随机对照研究,采用随机或固定效应模型进行性了汇总分析.结果 共纳入15篇文献,779例患者.与单独化疗组相比,CIK/...     

临床药师在乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血伴门静脉血栓患者的抗凝治疗中的作用

目的 探讨临床药师在乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的抗凝治疗中的作用。方法 临床药师参与乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的抗凝治疗,通过查阅相关指南、文献,在评估患者抗凝治疗可行性及再出血的风险后,抗凝时机选择在采取预防出血措施后7 d后开始,协助医师选择华法林进行抗凝治疗,并对患者进行全程用药监护及用药教育。结果 患者经华法林抗凝治疗3个月后,未发生出血,门静脉血栓情况较前略有缩小。结论 临床药师基于循证医学证据参与患者个体化抗凝方案的制定,在保证患者用药安全、有效方面发挥作用。     

构建质子泵抑制剂超说明书用药临床综合评价方法

目的：建立质子泵抑制剂(PPI)超说明书用药临床综合评价方法,为PPI超说明书用药相关政策的制定提供参考。方法：基于多准则决策分析,利用文献调查法、德尔菲法、层次分析法和真实世界数据研究,建立PPI超说明书临床综合评价方法。结果：通过主题遴选和评价维度确立、证据评估、价值量化、评审与应用4个过程开展PPI超说明书用药临床综合评价,并以8种PPI用于预防急性黏膜病变为例进行实证研究,证实其可行性。结论：以多准则决策分析为基础的PPI超说明书用药临床综合评价方法能客观衡量多个药品间的优劣,为国家医保、国家基本药物、国家集中带量采购等相关政策的制定,以及优化医疗机构药品使用结构、提升资源配置效率提供参考。     

品管圈活动在提高门诊药房服务质量中的实践

目的：提高门诊药学服务质量,降低处方调配内差件数。方法：开展以提高门诊药房处方调配正确率为主题的品管圈活动。分析导致处方调配错误出现的主要原因,制定改进的对策并实施,最后进行效果确认。结果：开展品管圈活动后,门诊药房处方调配差错件数明显降低,由活动前的66件/周降为37.5件/周,下降比例达43％以上;圈员在品管圈工具方法的认识、团队精神、学习积极性、荣誉感等方面都有显著提高。结论：推行品管圈活动降低了门诊西药房处方调配内差件数,促使临床用药更加安全、有效,提高了门诊药学服务品质。