胆总管末端纤维狭窄的内镜诊治体会

目的：探讨胆总管末端纤维狭窄的诊断及治疗。方法：总结我院2年来收治的26例胆总管末端纤维狭窄的诊治资料。结果：术后并发出血1例,十二指肠穿孔1例,胰腺炎2例,手术时间60-120分钟,平均出血20ml,术后3-5天出院。治愈26例,1例转开腹胆肠吻合和肠胃吻合手术,1例大出血急诊手术治愈。经随访3-18个月,5例有轻微上腹不适感,2例症状完全消失,近期效果满意。结论：内镜治疗胆总管末端狭窄,具有损伤小、恢复快等优点,但仍是一项具有潜在危险的操作。只有手术指征选择合适,认真按原则操作,才能避免或减少严重并发症的出现。     

经皮穿刺微波固化治疗肝癌疗效观察

目的评价经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)原发性肝癌的疗效。方法在超声引导下对75例原发性肝癌HCC患者共106个肿瘤灶进行PMCT,随后定期进行超声、CT、AFP检查,判断是否消融完全。结果106个肿瘤结节经首次消融治疗后101个(95.3%)获得安全消融,AFP下降者占50%(38/75),本组治疗无死亡者,术后发热32例,表皮灼伤3例,结肠瘘1例。结论微波是现时比较理想的介入超声治疗肝癌的手段。PMCT费用相对低廉,易被接受,并且创伤小,痛苦少,安全可靠,并发症少。