我国晚期血吸虫病研究的若干进展

建国后,经过大规模调查摸底,我国累计查出血吸虫病人1200多万.其中晚期血吸虫病人(以下简称晚血)约占5%.本文结合临床体会及有关资料,就近年来晚血研究的若干进展,综述如下.发病机理研究1 晚血患者存在自身免疫反应.表现为:相当一部份病人病原检查为阴性,尸检中肝内活的成虫或虫卵极少,而病情持续进展,似难以用虫荷多少来解释.Jorse氏在感染日本血吸虫的实验兔血清中检出抗肝抗体为特异的肝脏自身免疫指标.现已知多种慢性肝炎患者血清中存在抗-LSP(抗-肝细胞膜特异性脂蛋白),并认为,它可能参与肝脏的免疫病理损伤.邬祥惠指出:由于抗-LSP经循环进入肝小叶时,首先集中在小叶周围区,通过介导抗     

双凤尾钢板植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学测试

目的 对双凤尾钢板治疗胸腰椎爆裂骨折进行生物力学评价和临床应用观察。方法 取成年男性尸体脊柱标本(T12-L2),制成8具L1椎体爆裂骨折模型。按实际手术方法放置双凤尾钢板。对试件分别进行轴向和弯曲扭转加载测试。临床观察应用双凤尾钢板治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。结果 压缩实验和弯曲扭转实验中,各点应变值与载荷均呈线性关系。当轴向载荷达到600N或扭矩达到600N·cm时,这种线性关系未改变。弯扭矩与模型两端之间相对扭转角的增加呈线性关系。弯扭矩达到600N·cm时,扭转角只有6.26°。临床观察表明双凤尾钢板固定可靠。结论 双凤尾钢板固定具有良好的稳定性,表现出高弹性,符合生物学固定的原则。值得临床推广应用。     

新穿心莲内酯对小鼠巨噬细胞呼吸爆发及淋巴细胞增殖的影响

目的: 观察新穿心莲内酯对小鼠RAW264. 7巨噬细胞呼吸爆发和BALB/C小鼠淋巴细胞增殖的影响,探讨其抗炎免疫活性。方法:分别用化学发光法和AlamarBlue染色法考察新穿心莲内酯对佛波豆蔻酸乙酯刺激的小鼠巨噬细胞呼吸爆发及植物凝集素刺激的BALB/C小鼠脾淋巴细胞增殖的影响。结果:新穿心莲内酯在 75 ~150μmol·L-1浓度范围内对刺激的巨噬细胞呼吸爆发及淋巴细胞增殖有抑制作用,而在 1. 5~7. 5μmol·L-1浓度范围内可协同刺激剂引起的呼吸爆发。结论:新穿心莲内酯在高浓度时具有抗炎活性,而低浓度时具有免疫刺激活性,提示其可能具有双向调节功能。     

真菌诱导子对人参毛状根皂苷生物合成和生长的影响

目的 :考察真菌诱导子对人参毛状根的生长和人参皂苷生物合成影响。方法 :提取黄瓜炭疽病菌Colletorichumlagnarinm、青菜炭疽病菌Phomafiltrate、棉花枯萎病菌Fusariumoxysponum、黑曲霉Asperillusniger中的真菌诱导子与人参毛状根共培养 ,应用HPLC及比色法对培养物中总苷及几种单体皂苷进行分析测定。结果 :真菌诱导子不但能影响人参毛状根总苷的合成量 ,也能使某些单体皂苷消失或增加 ,如培养液中黑曲霉多糖诱导子增加到 20mg·L^-1浓度时 ,使总苷含量增加到 3.649% ,而单体皂苷中Rg₁和Re未检出 ,Rg₂ 和Rb₁的含量则有明显增加 ,并可促进人参毛状根的生长。结论 :真菌诱导子对人参毛状根某些皂苷的合成具有特异性 ,同时也影响人参毛状根的生物量。培养过程中通过外源性诱导子的添加 ,有利于人参毛状根次生代谢产物的定向积累。     

接诊社区老年患者需警惕甲状腺功能减退症的误诊

2010年7月14日，笔者在本中心接诊了一位患病1年多未能正确诊断的老年甲状腺功能减退症（甲减）患者。患者为女性、70岁，主诉为反复跌倒1年多。     

口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖控制的循证实践

目的将口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖控制的最佳证据应用于护理实践,促进护士依据证据进行血糖护理管理的行为,提高血糖管理水平。方法 2017年6-11月我院基于现有最佳证据,制定6条审查指标,对19名护士及53例患者进行基线审查,依据审查结果对护士进行培训。将证据汇总并应用于护理实践工作中。本项目共进行2轮审查。结果第2轮审查后,6条审查指标执行率从0%上升至96%。护士问卷知识成绩合格率从15.8%提升到第2轮审查后的91.8%;该项目应用后患者在出院后监测血糖的知晓度提高了49%;患者相关知识掌握程度由基线的7.6%上升至审查后的72%。患者服用大剂量糖皮质激素后高血糖检出率所占比例为43.3%。结论基于循证的质量审查项目可提高护士应用最佳证据的执行行为,有效提高口服大剂量糖皮质激素的非糖尿病化疗患者血糖管理水平。     

愿作挖山人在经典中引领未来——中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一访谈

“中华医学会心血管病学年会是国家心血管病学研究成果的年度阅兵巡礼,是探讨学科未来发展方向的平台.” 记者:心血管病学领域学术交流活动较为频繁,很多区域性会议获得了较多关注,相较而言,中华医学会心血管病学年会如何定位?     

新型冠状病毒肺炎防疫期间急性胆道感染诊治体会

2020年1月20日,世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件,疫情被全世界关注。在此期间如何在有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的同时,减少急腹症患者病情诊治的延误,保证临床工作的正常开展,显得尤为关键。参照相关现行的诊疗方案和指南,结合保定市第二医院实际情况,归纳总结了急性胆道感染患者的门诊分诊、治疗流程、操作分级和防控以及病区管理经验。经过分析,表明制订新型冠状病毒肺炎疫情期间急性胆道感染患者应急预案,可使得该类患者与新型冠状病毒肺炎患者进行鉴别,且在尽早接受急性胆道感染的规范诊治过程中避免新型冠状病毒的传播和交叉感染。